Tuberculoza in timpul sarcinii - boli infecțioase la copii

Metode de diagnostic și tratament al femeilor gravide, pacienții cu tuberculoză trebuie modificate ca radiație și tratamentul agenților TB ionizante sunt potențial periculoase pentru fat. metode de screening tuberculoza in gravide, bazate în principal pe utilizarea testelor cu tuberculină și utilizarea limitată a radiografiei. În numirea de medicamente anti-TB medicul trebuie să ia în considerare posibilele lor efecte secundare asupra sarcinii și efecte nedorite asupra fătului.
Detectarea tuberculozei. La femeile gravide nu se observă inhibarea sensibilității pielii la testele cutanate cu tuberculină astfel transportate cu el toate femeile la prima lor adresa la medic despre sarcină. Excepțiile sunt femei cu diagnosticat anterior cu tuberculoză în trecut sau să reacționeze pozitiv la tuberculină. O reacție cutanată pozitivă (diametru garnitură de peste 10 mm, după administrarea de 5 la tuberculină PPD) servește ca bază pentru examinarea în continuare a sarcinii și membrii familiei ei pentru a identifica proces activ. Wellness și nu prezintă semne clinice ale bolii permit să amâne examinarea radiografice a pieptului și țineți-l după trimestrul I. Cu toate acestea, chiar și în aceste vremuri, când este necesar, cu raze X pentru a proteja femeile abdomen de la expunerea la raze X. Cu o reacție pozitivă la testul cu tuberculină și semnele clinice ale infecției tuberculoase o radiografie toracică este necesar să se recurgă imediat.
chemoprofilaxie. Tratamentul preventiv Izoniazida al femeilor gravide este considerată a fi contraindicată datorită hepatotoxicității sale și posibilele efecte adverse asupra fătului. În acest sens, în absența simptomelor de tuberculoză la femeile gravide, cu un răspuns pozitiv la tuberculină și, în lipsa unor dovezi radiografice de proces activ de tratament preventiv izoniazida începe doar pentru a efectua la sfârșitul sarcinii.
chimioterapie. Femeile insarcinate cu simptome de tuberculoză și / sau dovezi radiografice a proceselor active, trebuie să fie internat în spital. Sputa si gastrice spălările au fost testate prin frotiu și inoculare mycobacteriei. În identificarea acestora ar trebui să înceapă imediat tratamentul cu izoniazida, etambutol, si piridoxina (vitamina B6). În cazul în care mycobacterii nu se găsesc în frotiuri în spută la femeile cu dovezi clinice și radiografice de tuberculoză activă, tratamentul este inițiat pentru a efectua după rezultatele culturii sputa si lavajul gastric. În absența creșterii micobacteriilor pe mediu nutritiv timp de 8 săptămâni. necesar să se întrerupă inițierea tratamentului, dar continuă să monitorizeze îndeaproape femeia în timpul sarcinii și în perioada postpartum.

Video: hipertiroidismul (hipertiroidie) la copii și femeile gravide: cauze, simptome, tratament, consecințe

Video: STSEK - medicul dumneavoastră.