Febra mediteraneană, variola rickettsii - boli infecțioase la copii

febra mediteraneană

Această formă ricketsiosis relativ favorabil găsit în țările din bazinul mediteranean. Populația locală poartă infecția cel mai adesea ca un copil, și de a dobândi imunitate puternică. Agentul etiologic al bolii - conorii Rickettsia, vector - căpușă Rhipicephalus sanguineus. La locul unei mușcături de căpușă pe piele se dezvolta modificări similare cu cele ale tifos rickettsii tic-suportate sau variola, însoțită de formarea unui spărgător de grevă. În viitor, există o erupție pyatnistopapuleznaya comună, atunci caracterul petesiala dobânditor. Manifestările sistemice severe de infecție apar relativ rar. Diagnosticul se bazează pe manifestările clinice și caracteristica modificărilor cutanate primare. La majoritatea pacienților, reacția pozitivă aglutinare cu 0X19 și 0X2 deja pe a 2-a săptămână a bolii, ceea ce face mai ușor de diagnosticat. Aceste reacții sunt efectuate în cazul în care nu este posibil să se efectueze teste serologice cu antigene specifice (complement test de fixare). Tratamentul antibiotic al unui spectru larg de acțiune contribuie la îmbunătățirea rapidă a pacienților.

VARIOLA rickettsii

poveste. În 1946, în New York, un focar de o boală neobișnuită însoțită de febră și erupție veziculară. S-a constatat că este necunoscut anterior Rickettsia Akari, și vectorul său de a servi mouse-ul larve căpușe Allodermanyssus sanguineus. Boala, cunoscut sub numele de variola rickettsial, a continuat să se răspândească la New York, și cazuri sporadice au fost raportate în Boston, Philadelphia și Cleveland. Căpușele pentru transport au fost găsite în mai multe orașe din SUA.
manifestări clinice. Este rickettsiosis curge relativ ușor manifestă leziuni cutanate primare cu dezvoltarea ulterioară a febră, frisoane, dureri de cap și erupții cutanate papuleznovezikulyarnoy.
În 90% dintre pacienți nu poate detecta modificări la site-ul principal al mușcătura de căpușă. Acestea pot fi localizate în orice zonă a pielii și au forma unui infiltrat dens nezudyaschego roșii 0,5-2 cm în diametru. După câteva zile în centrul papule apar bule, care exploziile curând și cruste, cicatrice în locul ei se păstrează timp de 3 săptămâni. Uneori mai mult. ganglionilor limfatici regionali sunt crescute, dar rămân moi și nu supureaza.
Tulburări generale dezvoltă după formarea modificărilor primare din piele și poate fi exprimată prin febră, dureri de cap, frisoane, transpirație. Temperatura corpului se ridică la 39- 40 ° C, dar pacientul rămâne conștiința clară și starea generală este încălcat ușor.
24-72 de ore de la debutul febrei pe pielea trunchiului, capului și extremități apar erupții cutanate eritematoase și pyatnistopapuleznye. Dimensiunile lor sunt în creștere, există bule de aer in centru. Aceste leziuni secundare se aseamănă cu un primar, dar acestea sunt mai mici în dimensiuni și în 4-7 zile dispar, lăsând nici o cicatrice.
Boala este rareori durează mai mult de 7-10 zile. Complicațiile și decese sunt rare.
diagnostic diferențial. Eruptiile la leziunile variola rickettsii sunt ușor de confundat cu varicelă. Cu toate acestea, în acest ultim caz, bulele sunt mai superficiale și cu pereți subțiri, și apar în primul rând pe pielea de pe piept. variola rickettsial atunci când acestea sunt profunde și dense, apar imediat pe tot corpul. Aceste caracteristici, precum și primar modificări, frisoane și febră, erupții cutanate facilita înainte de diagnostic. Diagnosticul diferential trebuie efectuat între mononucleoza infecțioasă, meningococ, Rocky Mountain reperat febra si tifos.
Metodele de luptă. Prevenirea bolii este distrugerea rozătoarelor și a căpușelor, a transportatorilor de angajați și purtători de infecție. Dacă este necesar, se poate face un vaccin specific.