Clasificarea otită medie cronică supurată - otita medie cronică supurată

Clasificarea unică, în general acceptată a acestei boli nu există. Cele mai comune clasificări clinice în natură, sunt destul de simple, da ideea de bază a cursul procesului, prognosticul, dar nu sunt întotdeauna de acord cu imaginea lui mortem. Clasificarea construit pe concluziile la principiul, nu îndeplinesc cerințele de practică, astfel încât să nu le folosească în condiții de ambulatoriu. Scheibe distinge otita medie cronică supurată simple și otita medie supurativă cu colesteatom.
Unii autori sugerează un simplu apel tubotimpanalnym otită, subliniind prezența inflamației, nu numai în cavitatea timpanică, dar, de asemenea, în trompa lui Eustachio. Pentru prima formă de otită caracterizată prin amplasarea centrală a perforației în membrana timpanică întinsă. A doua formă de otită caracterizată prin prezența de perforații în marginea verhnezadnem cadranului a membranei sau membranei timpanice shrapnellevoy.
Politzer propune să se facă distincția între otită medie cronică supurată complicată și fără complicații. Complicațiile otita medie el consideră creșterea patologică a țesutului de granulație, polipi, necroza oaselor urechii sau pereții cavității timpanice, colesteatom. Pe IV otolaryngologists Union Congress (1935), Comisia specială privind clasificarea și terminologie a gâtului, nas și urechi (H. A. Halperin Președinte) au propus forme otita medie, însoțite sau nu însoțită de formarea colesteatomului (otitei medii chronica purulenta mezo-tympanalis și otită media purulenta chronica epitympanalis).

Este general acceptat diviziunea de otită medie pe mezotimpanalnuyu și forma epitimpanalnuyu. Mezotimpanit - inflamație în zona de mijloc și etajele inferioare ale cavității timpanice. Pentru a învinge epitimpanitam sunt spațiu nadbarabannogo, aproape întotdeauna însoțită de necroză osoasă. Când există mezotimpanite perforare centrală, perforația este la boala pod în membrană shrapnellevoy. KN Șilov și alți autori consideră că este necesar, în plus față de meso și epitimpanita distinge mezoepitimpanit, t. E. Înfrângerea toate departamentele cavității timpanice.
Mezoepitimpanit în proprietățile sale de curgere și ar trebui să fie luate în considerare, precum boala pod. detalii KN Șilov ideea de mezoepitimpanite și distinge între:

1) mezoepitimpanit fără modificări distructive ascuțite în oase, dar cu simptome pronuntate de leziuni ale membranei mucoase a polosti.2 timpanice) mezoepitimpanit leziunii distructive osoase sau necrotice cu. Aici se referă otita cu polipi, ocluzivă exterior canalul urechii. Unii autori (M. Lurie et al.) Propune să se facă distincția între mezotimpanit bună și de proastă calitate. Du-te la ultimul ele includ forme de inflamație în care urechea medie se formează polipi granulatie, necroză osoasă și colesteatom.
AI Geshelin distinge proces de localizare mezotimpanalnuyu. Boala Mansarda este împărțit, la rândul său, pe formele proliferative și de transformare. Formularul proliferativă este caracterizat printr-o margine de perforații predominant în cadranul superior al membranei timpanice sau un defect plin. Purulentă secretă, cu un miros înțepător, de multe ori format polipi de granulare. Formularul Transformative se caracterizează prin metaplazia epiteliului columnar în plat cu proces de localizare preferențială într-o cavitate antrală pod.
Clasificarea AI Geshelina plasat într-un manual mai multe volume SM Kompaneets, dar nu a devenit larg răspândită, deoarece se bazează pe nici un principiu, și confundă clinice și patologice care complică întotdeauna aplicarea practică a oricărei clasificări. Divizarea otita medie cronică supurată și formă recunoscută mezotimpanalnuyu epitimpanalnuyu obligatorie în unitățile medicale militare și instituțiilor pentru examinare.