Mass-media cronică supurativă otita la copii și la vârstnici - otita medie cronică supurată

mass-media cronica otita supurativă este aproape întotdeauna apare în copilărie și deja încă de la început are astfel de caracteristici care într-o anumită măsură, determină în continuare a acesteia curs.
În unele boli infecțioase și grave mass-media malnutriție otită de la bun început devine necrotică și continuă în această formă de mai mulți ani. Dacă de la început să sufere doar membrana mucoasă, în viitor, procesul este foarte rar merge la os.
Prezența supurație cronice a urechii medii, copilul reprezintă întotdeauna o încălcare semnificativă a protecției biologice a organismului în ansamblul său și, prin urmare, trebuie privită în strânsă legătură cu caracteristicile sale, starea generală și vârsta. La adulți, bolnav cronic cu otita medie supurată cronică, să stabilească un astfel de link este aproape imposibil, iar în sine o schimbare în urechea medie, cu trecerea timpului își pierd culoarea lor individuale.
În mod diferit, este posibil să se evalueze natura procesului în urechea copilului, atunci când mai mult sau mai puțin cunoscută în mod precis timp de apariție a bolii, caracterul și relația sa cu condiția generală. El are întregul set de motive și circumstanțe, care susțin abcesul, mult mai clar, deoarece reactivitatea corpului special a copilului și caracteristicile sale individuale sunt prezentate într-o formă mai pronunțată și pură, mai degrabă decât într-un adult. Prin urmare, tratamentul otitei medii supurativa cronice este redus cel mai mult, și mai presus de toate, pentru a elimina motivele cursului nefavorabil al bolii.
În copilărie, principala formă de boală sunt tulburări digestive și de nutriție. Aproape de ea există și deficit de vitamina, rahitism care stau la baza. Pe fondul malnutriției în aceste boli este de obicei o tranziție de otita medie acuta in forma cronica.
Până în momentul nașterii cavității timpanice este deja încadrată și executat de țesut mixoid. Formarea cavitati de aer și extinderea lor la nivelul osului mastoid este treptată și inegală rapid la copii puternici și slabi. Mucoasa la copilul nou-născut este foarte gros, în vrac, conține cantități mari de substanță interstițială, este strâns legată de canalul medular. Timpanul este foarte gros, în detrimentul creșterii grosimii sloya- mucoase ea nu are aproape nici un țesut fibros, și contribuie, de asemenea, la toate frecvența specială a otitei la sugari. Dar lucrul cel mai important, desigur, este o scădere generală în reactivitatea copilului. Pe masura ce corpul copilului crește durabilitatea creșterii economice, dar și de contact mai variate cu mediul extern creează noi oportunități pentru boala.
O atenție deosebită trebuie acordată unei stări alergice care apare la copii este extrem de comună. Practic, putem presupune că majoritatea sugarilor și copiilor de vârstă preșcolară are ca răspuns hyperergic la mulți stimuli, și apariția otitelor ele depind de intensitatea reacției, care este determinată pe de o parte, gradul de sensibilizare a organismului, pe de altă parte - puterea acțiunii distructive.
Frecvența și natura răspunsului inflamator al copiilor este, de asemenea, structuri anormale sunt definite care îndeplinesc lor neobișnuit de des. Acest termen MS Maslov și MM Chekodanova să înțeleagă starea fel de instabilă a corpului, este compus din proprietăți moștenite și dobândite care modifică reactivitatea și adaptarea la condițiile de mediu ale copilului.
Copiii sunt trei tipuri de constituție anomalie: exudativa-catarală, limfatic si neuro-artritice. Anomaliile constituția creează instabilitatea diferitelor sisteme ale corpului și includ dezvoltarea de alergii, apariția infecțiilor, cursul persistente bolii.
Exudativă-catarală constituție apare anomalie în principal, la copii cu vârsta sub 3 ani. În centrul patogenezã este dezvoltarea de sensibilizare la alergeni diferite. Pentru copiii care suferă de diateză-exudativă catarală, caracterizate prin vulnerabilitate ușoară a membranelor mucoase, retenție de apă în organism, încălcarea diferitelor tipuri de schimburi.
Nu există nici o îndoială că copiii cu constituție exudativà catarală suferă anomalie cele mai multe ori otită purulentă, care trece în forma cronică. O astfel de otita apare predominant în formă mezotimpanita și însoțită de o umflare puternică a țesutului, eliberarea copioase mucopurulenta, mâncărime și inflamarea pielii urechii, creșterea ganglionilor limfatici regionali.
Când anomalii constituție-exudativa catarală dezvolta adesea forme necrotice ale otitei medii. Comunicarea cu constituția otită a copilului prin faptul că un punct de cotitură în starea de otită medie supurativă, atunci când copilul devine mai in varsta si intareste sistemul imunitar, suprimă manifestările de diateză exudativă.
Tratamentul copiilor care suferă de o anomalie a constituției și Otita medie ar trebui să fie efectuată în comun otorinolaringolog și medicul pediatru. In catarală diateze exudative fi administrat alimente bogate in vitaminele A, B1, B2, B12, C, D și PP. Acesta din urmă este deosebit de indicat pentru leziunile cutanate purulente ale meatul auditiv extern. Se aduce beneficii mari agenți de desensibilizare. Asociați 3-5% salicilică de sodiu cu brom și valeriană, difenhidramina regia pediatru. Un rezultat bun este, de asemenea, obținută prin ingerarea de soluție 10% de clorură de calciu, lactat de calciu, gluconat de calciu.
corticotrofină și corticosteroizi sunt, uneori, având în vedere un efect semnificativ, rapid detectat, dar instabilă. Pe scurt suprimat supurație, edem scade. Prin urmare, utilizarea acestor hormoni poate servi ca un indicator pentru detectarea starea de alergii. Tratamentele locale trebuie să fie îndreptate spre purificarea urechii, scad edemul mucoasei, suprimarea creșterii granulare. Rezultate bune sunt observate cu unguente care conțin oxid de zinc și oxid de magneziu streptocid.
Experiența în tratamentul copiilor arată că multe medicamente utilizate la adulți, cum ar fi azotatul de argint, formol, furatsilina sunt adesea dăunătoare pentru copii, deoarece irita puternic pielea și membranele mucoase ale carcasei urechii. Din acest motiv, copiii nu ar trebui să fie prea puternic și ștergeți în mod repetat, la ureche, cu fitil de bumbac, pentru a lăsa în tampoane ureche canal. Este mai bine pentru a elimina puroi prin aspirare. În cazul în care, cu toate acestea, cu supuratie abundent este necesar să se introducă turundy de aspirație, atunci acestea ar trebui să fie schimbat de mai multe ori pe zi. Meatul auditiv extern este util pentru a lubrifia lanolină, ulei de migdale sau de alte substanțe grase indiferent.
diateză limfatică, sau constituție-limfatice hipoplazica, manifestată la copii cu vârsta cuprinsă între 3 și 7 ani. Acesta este exprimat într-o excitabilitate redusă a sistemului nervos, lipsa de adaptare la condițiile de mediu, hiperplazia sistemului limfatic. piele facială păstos, subcuta flasc, dezvoltat foarte mult. Pe partea membranelor mucoase marcate tendința de a crește și durata lungă de inflamare. Inel amigdalian Waldeyer lui întotdeauna hiperplazică, și în jurul ei există umflarea țesutului. respirație nazală este dificil. Leucocitoza de sânge mici, limfocitoză, neutropenie și monocitoza relativă. Astfel de copii au otită medie cronică supurată apare cu rare constantă supurație obostreniyami-, moderată. Secretiile sunt consistență cremoasă. Umflătura membranei mucoase, relativ forme rare de granulare. Tratamentul general ar trebui să fie redusă la corp și de nutriție călire. De mare importanță este eliminarea bolilor inel de gât limfatic și menținerea respirație corectă nazală.
Când neuro-artritice diateză otita medie supurată cronică apare fără caracteristici speciale. O diferență semnificativă există între colesteatomului la adulți și la copii. La ultima apare numai ca rezultat al necrozei osoase și de a ajunge rapid la dimensiuni mari.
V. Markov și MI Volfkovich a raportat că durata otitelor a bolii înainte de data de producție a chirurgiei radicale în 200 de copii au fost după cum urmează: până la 1 an - de la 24 la 2 ani - la 20, până la 3 ani - la 24, de la 3 la 6 ani - 52 de ani și peste 7-80 copii. În momentele de acută cholesteatomelor otitei medii a crescut deosebit de rapid și să conducă la topirea țesutul osos înconjurător. colesteatom Copiii difera densitate semnificativ mai mică, dar rapid cauzează distrugerea întregului mastoid și adesea izbucnește în exterior prin osul cortical, în special în momentul otitei medii acute. De multe ori colesteatom la copii formate după Breakout antrotomii sau spontane. Prezența unei fistule în spatele urechii cu supurație a continuat vorbește aproape întotdeauna despre colesteatomului urechii.
În otita medie cronică supurată în vârstă este relativ rară. Pentru viață lungă Otita medie este vindecat sau necesită tratament chirurgical înainte de a ajunge la limita de varsta. Exacerbarea otita oameni vechi nu provoacă o reacție violentă, dar treptat duce la distrugerea mare de os în care este necesară operația. În cazul în care otita medie apare la adulți și persoanele în vârstă, colesteatom aproape niciodată format. Excepție de la această regulă este doar otita traumatică cu oase zdrobite.