Traumatică otită medie cronică supurată - otita medie cronică supurată

otita medie cronică supurată post-traumatic ar trebui să fie considerată ca o formă separată de otită, un fel, nu numai în etiologia, dar, de asemenea, în manifestări clinice.
Studiul acestei forme de otită efectuate în special intens în anii Războiului Patriotic, atunci când viața a stabilit o serie de probleme urgente experți tratarea răniților și-coajă șocat.
otita medie cronică supurată post-traumatic ar trebui să fie împărțite în două tipuri: primul este din cauza unei încălcări a integrității oaselor, fractură sa, al doilea - o încălcare a integrității membranei timpanice și membrana mucoasa a urechii medii. În prima formă, adică. E. În fracturi și fisuri în osul temporal observat de multe ori trauma labirint, leziune a nervului facial și alte structuri anatomice ale urechii, intrarea în zona de daune.
Dacă procesul nu este complet vindecat (după tratamentul chirurgical sau conservator), apoi osteită se dezvoltă odată cu creșterea granulatie luxuriantă în urechea medie. Uneori există o sechestrare a osului datorită purulente fragmentelor rămase. În cazul în care zonele osoase sechestrate nu sunt îndepărtate din jurul lor creste usor de sângerare țesut de granulație. De multe ori duce la caseosa sechestrarea, amintind de colesteatomului mintea lui. Mecanismul de formare a acesteia a fost descrisă la analizarea modului de anatomie patologică și patogeneza colesteatomului.
Exacerbarea otită cronică supurată apărut pe baza unor traume osoase urechii, periculoase ca de multe ori duce la complicații intracraniene.
continuă mai favorabil media cronica otita supurativă, cauzata de leziuni numai membrana timpanică și mucoasa cavității timpanice, care se întâmplă adesea la val de aer contuzie în timpul exploziei, o scădere bruscă a presiunii atmosferice. Apariția otită purulentă cronică după un prejudiciu contribuie la un defect mare al timpanului, multiple Hemoragiile în grosimea mucoasei.
Întrebare despre mass-media caracteristicile contuziei otită a fost studiată pe larg într-un spital special pentru shell-șocat (în YS Temkin și personalul său în timpul Războiului pentru Apărarea Patriei). Concluziile trase de acestea, confirmate de IM Burakou, Charles M. Davydov, L. Pressman și colab.
Un rol special în timpul otita medie supurativă cu contuzie juca inerente în această stare, disfuncții ale sistemului nervos autonom, așa-numitul encephalasthenia traumatice cauzate aproape de nejrodinamicheskih tulburări care împiedică fluxul normal de regenerare a țesutului. Acestea includ tulburări somatice-vegetative: transpirații, dureri de cap, sensibilitate crescută la căldură, fluctuații de presiune atmosferică, funcții trofice depreciate. În distorsionări de reacție normală contuzie mucoasei la iritații, infecții. Majoritatea pacienților cu contuzie otită supurată cronică, se plânge de dureri de cap, amețeli și, uneori, dureri în jurul urechii. O astfel de condiție poate dura de mai mulți ani, fără a fi însoțită de o agravare otita-, dar de multe ori servește ca pretext pentru a se asigura că bănuitul complicații intracraniene otogenny. În mod repetat, a făcut această puncție lombară de diagnosticare de multe ori arată o creștere a presiunii nu este însoțită de modificări în compoziția de lichid cefalorahidian. Examenul neurologic atentă, fără de care este dificil de navigat complet starea pacientului.
Cei mai mulți pacienți suferă de o scădere bruscă a auzului toate tonurile, în funcție de înfrângerea simultană și aparatul conductoare-sunet. În timpul contuzie de otită purulentă lent, dar benigne, rareori cauzează complicații. La pacienții cu contuzie otoscopia otita medie cronică supurată detectate adesea model destul de caracteristic, care continuă uneori după mulți ani: o scurgere din ureche are un caracter lipicios, mucus vâscos, este adesea bule de aer perceptibil. Examinarea morfologică de mucus relevă o lipsă totală de celule albe din sânge sau prezența unui număr mic de ei (YS Temkin).
Observat o remisiune mai mult sau mai puțin prelungite. Mucoasa forme edematoase cea mai mare parte pal lent, pal granulare. Procesul în urechea medie, în mod normal este vărsat și în mod frecvent, de asemenea, afectat mucoasa tubului Eustachio. supurativă tratament otita medie cronică de la shell șocat este o sarcină dificilă. Tratamentul topic singur este instrumente ineficiente, necesare comune care stimulează sistemul nervos, precum și agenți de desensibilizare. Aplicarea locală de medicamente ar trebui să fie precedată de îndepărtarea completă a secretiilor din ureche și suflare tub Eustachio. substanțele medicamentoase sunt utilizate toate cele care sunt prescrise pentru otite purulente alergice.