Boli Tooth - boli ale aparatului digestiv la copii

Cariile - o progresiva a leziunilor distructive de țesuturi dentare dure. Această boală orală de bază la copii. carii netratate duce la distrugerea completa a dintilor.
etiologie. Cauza bolii este considerată o serie de factori interconectați. Procesul are loc sub influența microorganismelor, în principal, Streptococcus. Ele secreta polizaharide care formează o placă gelatinos de pe suprafața dintelui. Prin placa aderă număr mare de bacterii care degradeaza hidrati de carbon, în special zaharoză și sintetizeze acid organic. Astfel de acizi dekaltsifitsiruyug primul smalțul dinților (capacitatea de a rezista dizolvării care este foarte variabilă), și ulterior cauza liza proteinelor din matricea organică, ceea ce duce la finalizarea distrugerea părții afectate a dintelui.
Contribuirea factori. Vârsta. Cariile - o boală în principal, de copii și adolescenți. Copiii care sunt subnutriți și nu respectă regulile de igienă, cariilor dentare este mai pronunțată cu vârste cuprinse între 4-8 ani (copii dinți) și 12-18 ani (dinți permanenți) între.
Fluoruri. Prezența fluorurii în smalțul dentar mărește rezistența la acțiunea de dizolvare a acizilor. În plus, fluoruri inhibă producerea de acid de microorganisme și de a promova remineralizarea țesutului dentar în acele zone în care este rupt. În zona în care conținutul de fluorură în apa de băut, mg / l sau mai mare incidență a cariilor dentare in randul copiilor, in medie, cu 60% mai mici decât în ​​cazul în care concentrația de fluor în apă sub 0,5 mg / l. maximă Scăderea frecvenței cariilor dentare observate în acele zone în care apa potabilă conține optimă pentru o anumită zonă și cantitatea de condiții climatice fluorura. Concentratia mare (2-2,5 mg / l) conduce la apariția unui email „marmorat“. Îmbogățire apei potabile cu fluoruri și aplicarea lor la suprafața dintelui sunt cele mai eficiente în zonele cu un conținut redus de săruri de fluor în apă la concentrații optime de fluor, aceste măsuri sunt mai puțin eficiente.

alimente. Promovează dezvoltarea cariilor este astfel un factor important, deoarece utilizarea intre mese dulciuri și băuturi care conțin zahăr, produse alimentare în special zaharoză. Acesta aduce un mare rău utilizarea de dulciuri cremoase, bomboane, „caramelele“, care se lipesc de dinți, creând un contact prelungit de zaharuri alimentare cu email. Aceste zaharuri sunt substrat nutritiv pentru bacteriile de pe suprafața dinților, care produc acizi, distruge dinții. Trebuie remarcat faptul că zahărul consumat cu alte alimente, are un efect minim povreyaedayuschee datorită mai rare sale de recepție, acțiune detergent alimentar și tampon proprietăți de neutralizare a acidului alimente si saliva.
În cazul în care copiii sunt în pat cu o sticlă de lapte sau alt lichid îndulcit, ceea ce duce la acumularea de zahăr în gură. Acizii produse de bacterii pentru care zaharul este un substrat, conduce la dezvoltarea timpurie a cariilor avansate. O caracteristică importantă de diagnostic, în acest caz, este distribuția de degradarea dinților frontali superiori la dinții anteriori de jos zadnim- suzetei relativ protejat și limbaj. Această practică pare a fi cea mai frecventa cauza a cariilor severe la copii de până la 3 ani.
igienă orală. igiena Failure (apa de gura si spalatul pe dinti, mai ales după mese) duce la o întârziere în reziduurile alimentare gura. Scopul principal al curățarea și spălarea dinților - care conține elimina placa bacteriană, reducând astfel numărul de microorganisme în gură, saliva remineralizarea îmbunătăți componentele de contact de pe suprafața dinților. În prevenirea cariilor și a bolii parodontale stadiile timpurii ale rolului important jucat de părinți care predau proceduri de igienă pentru copii și monitorizează conformitatea cu acestea.
starea generală de sănătate. În fragilă, care suferă de boli cronice, precum și numărul de copii proprietăți bactericide ale salivei pot fi reduse. În astfel de cazuri, o importanță deosebită spalatul pe dinti dupa fiecare masa. Măsurile preventive sunt deosebit de importante pentru copiii care nu pot primi ingrijire dentara regulat.
semne clinice. Cariile are loc în locuri în care plăcile (în gropi oarbe și șanțuri ale dinților posteriori de mestecat suprafețe, suprafețele laterale și pe grumajii dinților la marginea gingivală). În unele cazuri, procesul se răspândește rapid în interiorul țesutului dentar, iar în celălalt în curs de dezvoltare inegal și lent. penetrant rapid cariilor este caracteristic pentru copii, un proces intermitent lent, este mai frecventa la persoanele de vârstă medie. defect vizibil pe suprafața dintelui servește adesea ca o indicație a unei leziuni interne mai mari. dentinei Mai puțin mineralizat decât smalțul, și ușor supuse la eșec.
profilaxie.Măsura cea mai eficientă pentru prevenirea cariilor dentare este o fluorizarea naturală sau artificială a apei potabile. În cazul în care conținutul de fluor în apă este sub optim (aproximativ 1 mg / l), fluorura de recepție aduce unele beneficii. Atunci când concentrația de fluorură sub 0,3 mg / l pentru a atribui fluoruri doză orală de 0,25 mg / zi, începând de la vârsta de 6 luni, și într-o doză de 0,5-1,0 mg / zi (1,1-2, 2 mg fluorură de sodiu) după primul an de viață. Dozele de fluoruri se reduce dacă concentrația lor în apă este în intervalul de 0,3-1,0 mg / l. Un efect pozitiv se realizează prin preparatele orale fluor, chiar dacă mult timp dinții erupt. Acest lucru se datorează grosimii de penetrare a fluorurii în smalț și efectul antimicrobian direct. Eficacitatea crește dacă acestea sunt lungi în cavitatea orală. Prin urmare, dacă este numit de preparatul lichid conținând fluor, o singură doză ar trebui să fie mult timp pentru a menține obrazul, înclinând ușor capul nabok- cea mai bună utilizare a tabletelor de mestecat. Astfel de preparate nu sunt recomandate copiilor mai mici de 6 ani, în zonele în care conținutul de sare de fluor în apa de băut este mai mare de 0,7 mg / l.
Utilizarea produselor de fluor nu înlocuiește fluorizarii surselor de apă publice, ca masura cu costuri materiale semnificativ mai mici asigură o cantitate adecvată de fluorură pentru toți copiii din zonă.
Până în prezent, nu există date concludente privind dacă aportul de fluor prin gravidă asupra incidenței cariilor dentare la copii este afectată.
În cazul în care procesul de cariilor dentare început, starea aplicațiilor de fluor pe dinti efectuat de 2 ori pe an, crește conținutul de fluor în smalțul dentar. Un astfel de tratament oferă un efect pozitiv, indiferent dacă concentrația de fluor în apa de băut este suficientă.
masa Mai rar, precum și abstinența de la dulciuri și băuturi dulci între mese poate reduce semnificativ incidenta cariilor dentare. Nu ar trebui să învețe un copil o sticlă de lapte la culcare. În cazul în care un copil a dezvoltat deja un astfel de obicei, sticla ar trebui să fie înlocuită cu o ceașcă de lapte, apoi perie dintii schetkoy- astfel zamepa mai bine decât eliminarea treptată a laptelui pentru noapte.
Tratamentul procesului activ în dinți foioase și permanent reduce numărul de microorganisme din cavitatea orală și în consecință, probabilitatea de distrugere a dintilor sanatosi. Dacă un copil are o tendință de a progresie rapida a cariilor, examinarea dentară trebuie efectuată la fiecare 3 luni. In loc de 6 luni.
Deoarece prevenirea primară a cariilor recomandată îndepărtarea mecanică a plăcii și a resturilor de alimente fir periat sau cerat. Procedura a fost efectuată după cum urmează: un copil mic pus pe genunchi, o mână deschide gura și celălalt periajul. Start spalatul pe dinti ar trebui să fie cu debutul primului dinte de lapte. periere folosind fir cerată utilizate în acele cazuri în care dinții nu pot fi periate. Formarea corespunzătoare unui copil este de obicei ușor de a efectua aceste proceduri fără asistență.

malocluzia

Cavitatea orală poate fi considerată ca mecanism de mestecat. suprafață opuse dinților din spate interlock chewing, iar apoi sa mutat în raport cu altele, ceea ce face bucăți de alimente dense într-o masă moale umedă. Alimentare intră în zona de contact a dinților posteriori, prin acțiunea mușchilor obraz și limba. Ciugulitură hranei se realizează muchiile tăietoare ale dinților din față superior și inferior atunci când mișcarea maxilarului inferior.
închiderea maxilarului se datorează în principal reducerii maseteri și temporali mușchilor. Împreună cu mușchii pterigoizi interne pe care le creează o presiune ridicată la dinții de contact-aptagonistov. Dacă contactați simultan toți dinții posteriori, presiunea este distribuită uniform pe arcada. Când malocluzie, atunci când numai câțiva dinți atinge reciproc, pentru aceleași fapte, forță pe o suprafață mult mai mică. Patologia mușcăturii - cauza principala a pierderii dintilor la adulti. Prin urmare, în copilărie ar trebui să ia măsurile preventive necesare, cu scopul de a crea un contact adecvat între arcada superioara si inferioara, care are atât valoare fiziologică și cosmetice.
Există trei tipuri principale de ocluzie (Fig. 12-1). Natura mușcăturii determinat de fălcile când procesele dese cap articulare ale maxilarului inferior ocupă poziția cea mai retrasă în fosa articular al osului temporal. ușor anteriorly și medial de suprafețele superioare respective ale dinților sunt la tipul I (normal) de mestecat suprafețele molarilor inferiori. Într-o astfel de situație fălcile conturul feței sunt normale. În tipul II malocluzii molari inferiori situate posteriorly și medial în ceea ce privește molarii superiori. Aceasta este varianta cea mai comuna a prikusa- necorespunzătoare a observat în grade diferite, în aproximativ 45% din totalul oamenilor. Creșterea distanței dintre față dinții de sus și de jos ajută supt obiceiul de degete sau dinți pentru a împinge limba. Retrognaticheskogo indicație externă a unei astfel de ocluzie este indepartezi bărbie. Pentru tipul aranjament tipic III malocclusion în fața molarilor inferiori opuse dinții superiori. dinți în consecință față opuse direct între ei sau incisivilor inferiori împinsă înainte spre verhnim- în care bărbia brusc proeminente înainte (prognatism).
Crucea mușcătură. În ocluzie normală dinți mai mici situate mai medial din partea de sus, astfel încât cuspizii bucale ale marginilor inferioare sau dinții de tăiere cad pe centrul dinților antagoniste. Condiția opusă este denumit cross-mușcătură.

Video: Boli ale sistemului digestiv

Fig. 12-1. Clasificarea tipurilor de ocluzie. Acesta arată o relație tipică între opiniile feței și profilul ocluzia. (De la: Moyers R. E. Manual de Ortodonție Ed 2. Chicago, Anul carte medicală Publishers, 1963 ...)

mușcătură în aer liber și în interior. În cazul în care molarii sunt închise corect, iar dinții inferiori sunt aranjate în fața superioară, așa-numita Glăvan. În cazul în care incisivii inferiori se află în spatele partea de sus, vorbim de o muscatura închis. La brusc închis exprimat profunda incisivilor inferiori muscatura poate traumatiza mucoasa din spatele incisivilor superiori.
Cea mai frecventă cauză a malocclusion - un defect genetic. Printre alți factori etiologici includ protuberanță bărbie cu acromegalie (ocluzie de tip III). În plus, problemele sau degetul suge obiceiul împinge limba pe suprafața linguală a dinților. La creșterea maxilarului inferior poate fi afectat de trauma proceselor sale articulare.
Tratamentul trebuie inițiat, în funcție de gravitatea malocluziei. În multe cazuri, crossover-ul, deschis, închis sau nu pronunțată brusc musca de tip II poate fi corectată imediat după diagnostic. În cele mai multe cazuri, malocluzii II și III este mai ușor de tipul de corecție după erupția tuturor dinților permanenți (cu excepția 3 molari).
Motivul malocluzii poate fi, de asemenea, o Edentia sau dinte înnăscută de extracție. În astfel de cazuri, dintii protetice, pentru a umple golul. Elaborarea planului de tratament adecvat trebuie să fie precedată de examinare cu raze X.

12,9. DINTE PREJUDICIUL

Riscul de deteriorare accidentală a dinților crește cu proeminența dinților din față (de tip II malocluzii) sau proeminența degetului incisivi superiori supt obiceiurile datorate presiunii sau
yazykom- pe dinti proeminente dinti ar trebui să fie pus poziție corectă în- cât mai curând posibil după erupția incisivilor permanenți. De multe ori leziuni dentare apar în timpul activităților sportive. Există echipament individual de protecție, și ar trebui să fie utilizate dintii lor. Tratamentul de urgență a fracturilor și a dislocărilor crește probabilitatea de supraviețuire și alinierea ulterioară a dinților. Măsurile ortodontice trebuie să fie precedată de un tratament de țesut moale, în scopul de a preveni dezvoltarea de parodontita.
incisivi fragmentează. La impact, incisivii superiori de obicei deteriorate, deoarece acestea sunt formarea de solide față în cavitatea bucală. Apar in mod cel mai frecvent fracturi de coroane și rădăcini de dinți. În cazul în care linia de fractură coroana nu trece prin cavitatea pulpară, tratamentul este limitat la închiderea dentinei expuse și o proteză cosmetică. În cazul în care camera pulpară a deschis pe o suprafață mică, măsurile adoptate rapid da un rezultat bun. O mai multe leziuni extinse ale țesutului pulpa trebuie îndepărtată. Pentru a preveni dezvoltarea de abces periapical, necesită un tratament special, a căror natură depinde de faptul dacă canalul este format complet.
Luxatii dinți. De multe ori, în cazurile în care forța impactului nu este atât de mare încât să provoace o fractură, există o dislocare a dintelui. De obicei, aceasta este însoțită de ruperea osului cortical a osului alveolar. Alimentarea cu sânge a părții deteriorate a osului este aproape niciodată rupt, și în termen de 3-4 săptămâni vine o recuperare completă. Pe de altă parte, deoarece regiunea alveolară este suportul pentru dinți, atunci când lovirea vârful rădăcinii dintelui poate fi scos din lozha- cu vase de sânge și nervi pulpa iese printr-o gaură mică apicală rupte. dinți dizlocate și o nevoie urgentă de a repozirovat shinirovat. În cazul în care într-o sensibilitate săptămână la cald și la rece nu poate fi restaurat, înseamnă că dintele nezhivoy- într-un astfel de caz este prezentat umplerea canalului radicular, în scopul de a preveni dezvoltarea unui abces.
dinti rupte. Complet dinti rupte ar trebui să fie reimplantate direct la fața locului. Dacă acest lucru nu este posibil, dinții ar trebui să fie plasate în soluție salină sau lapte și să aducă imediat victima la dentist pentru reimplantare lor. De obicei, depulpirovat dinte ferm atașat, dar numai pentru o perioadă limitată de timp (în termen de 6-12 ani). Trauma conduce la resorbția osteoclastice parodontale a suprafeței rădăcinii, care încalcă relația lor cu osul alveolar. Cu toate acestea, trebuie spus că reimplantarea crește eficiența, a avut loc în proteza viitoare, asigurând dezvoltarea normală a structurilor dentare adiacente.
obiceiuri proaste. Poziția dinților este determinată în mare măsură de conturul arcului alveolar și forma feței și, la rândul său, depinde de echilibrul de forțe care acționează asupra lor. presiune normală pe limba dinților se opune forței de presiune a buzelor și erupția schek- presiunea opusă asupra gingiilor atunci când mestecate. Un dezechilibru al acestor forțe se poate schimba poziția dinților, afectează poziția relativă a fălcilor, și, în cele din urmă, la forma feței.
Limba contrapresiune. În timpul stării de veghe mișcări de înghițire apar aproximativ la fiecare 2 minute. În cazul în care limba se mișcă înainte, și nu la cerul gurii, există o presiune aproape constantă pe limba dinților. Ca rezultat, tăietorii poate împinge înainte, ceea ce duce la dezvoltarea unei ocluzii cu partea de sus deschisă proiectarea buzelor. Atunci când acest obicei se observă adesea buzele presarcină la înghițire. Pentru a scăpa de el este util să se utilizeze un dispozitiv special, cu o unitate de semnalizare de siguranță, amplasat pe bolta palatină. De asemenea, exerciții eficiente pentru limba sub îndrumarea unui medic, un logoped.
Suge degetele. Intre mese, de multe ori copiii sug degetul sau sosku- „suzetei“. Pentru multi, acest lucru este un obicei de mai mulți ani, de multe ori ca răspuns la situații de stres. Dezvata de sticla este de obicei mai ușor decât de la degetele de supt. Orientate spre exterior tremor, în special în suptul degetului poate respinge incisivilor de lapte înainte și, astfel, trecerea întregului arc alveolar. incisivi permanenți erup, de asemenea, deviat înainte, iar în cazul în care copilul continua sa suga degetele, rămân întotdeauna într-o stare de proeminență. Pentru a preveni deplasarea dinților permanenți ar trebui să fie de a dezvata copilul de obicei.
După 4 ani de un copil sub influența adulților au deja posibilitatea de a controla obiceiurile lor. Medicul pediatru si dentist poate convinge copilul să se oprească suge degetele. În cazul în care obiceiul este foarte puternic, este necesar să se utilizeze un dispozitiv special care este plasat în partea din față a cerului. Acest aranjament împiedică copilul să creeze un vid în cavitatea bucală și, prin urmare, obiceiul sugerea stins. Noaptea na cot impune un bandaj elastic, ceea ce dă uneori un rezultat pozitiv. experiențe emoționale complexe în procesul de înțărcare copilului au loc numai în cazuri avansate.

Video: VINDECAREA MANTRA

Video: Boli ale aparatului digestiv. Practica restaurarea tractului digestiv.