Tulburări de mișcare. Stomacului și a intestinului - boli gastro-intestinale la copii

Acest grup este alcătuit tulburare de etiologie necunoscută, ceea ce duce la obstrucția funcțională, adesea cronică intestinală. Tratându-le ca regulă, nu dă rezultate satisfăcătoare.

obstrucția cronică a duodenului, sindromul arterei mezenterice superioare

Această stare este prezentată o obstrucție funcțională periodică. Unii autori explica prin comprimarea treimea inferioară a duodenului între artera mezenterică superioară și aorta. Alții îl văd ca urmare a pierderii de tesut adipos, care susține în mod normal, de mijloc și treimea inferioară a duodenului, și comprimarea intestinului -poyasnichnym lordoză. In unele cazuri, obstrucția cronică duodenal apare ca urmare a rotației intestinale incomplete.
Dintre pacienții predomină fetele adolescente, înalt, subțire, fizicul astenice, cu visceroptosis. Ea are o istorie de „colici biliare“ sau alte forme de vărsături episodice. megaduodenum detectat radiografice și rapidă mișcare peristaltică oscilant. Expansiunea duodenului întrerupt brusc la linia mediană a abdomenului. Stomacul poate fi, de asemenea, extins în mod dramatic. Dacă suspectați că un viraj greșit trebuie să efectuați o clisma de bariu, în scopul de a determina poziția cecului.
Dacă vă puteți îmbunătăți dieta pacientului, scuti de iritare a duodenului, obstructia, de regulă,. lichidate. Cea mai simplă metodă de tratament este faptul că pacientul ia după ce mănâncă o poziție genunchi-cot, prin aceasta să se îndepărteze de duoden comprimarea structurilor ei retroperitoneale. Hrănirea printr-un cateter introdus în jejun sau nutriție exclusiv parenteral timp de mai multe săptămâni snosobstvuet grăsime creștere paraduodenal care întărește susținerea intestinului aparate și contribuie la rectificarea duodenojojunale îndoire. Există literatură date care metoclopramid (Reglan) are un efect pozitiv în această stare. În cazul în care tratamentul conservator prelungit nu funcționează, poate fi nevoie de intervenții chirurgicale. Metoda de alegere este metoda a fost observat un efect Ledda- mai puțin satisfăcătoare după duodenoeyunostomii.

pseudo-obstrucție

Datorită faptului că supraviețuirea crescută a copiilor cu stomac divizat, toate cazurile de pseudo-obstrucție intestinală observate de multe ori. Aceste inervare copii nu este rupt, dar, ca răspuns la tensiunea nu apare val în jos peristaltice în intestin. Tratamentul constă în crearea de odihnă pentru tractul digestiv, pentru care pacientul este transferat la nutriție parenterală. Pentru a preveni inflația gastrică ingerate în timp ce aerul manca este uneori necesar să se impună gastrostomie. tulburări motorii esofagiene sunt identificate prin studii manometrice.
Literatura de specialitate descrie cel puțin 15 cazuri de expansiune segmentale congenitale a intestinului mici sau mari. scurtă secțiune locală a intestinului subțire este extins și nu este capabil să se deplaseze conținutul intestinului în porțiunea distală adiacentă a intestinului. Inervare segment avansat este normal. Această condiție poate provoca obstrucția acută la nou-născuți sau obstrucția cronică a extensiei mici intestin znachitelnym- la copii mai mari. Se obțin rezultate bune prin rezecție buclelor intestinale extinse.
Este cunoscut ca pseudo-colon la care radioopac suspensie studiu bariu sau gastrografin dezvaluie site-ul atonie. Tratamentul parasimpatomimetice este ineficient.
Un alt tip de pseudo-obstructie a colonului caracterizat printr-o creștere semnificativă a intestinului, ca în boala Girshprunga- numărul de celule ganglionare în această condiție nu este redusă. În cazul în care colostomie dă un rezultat pozitiv, este recomandabil să se resect segmentul bolnave. Copiii mamelor care au diabet, simptomele pot să apară obstrucție intestinală neonatală, cunoscut sub numele de „jumătatea din stânga a sindromului subdezvoltării colon“ - X-ray prezintă semne de megacolon pronunțată cu segmentul aganglionarnym distinge net se extinde la flexura splenică și chiar mai mare. Tonul sfincterului anal și de cercetare biopsie de date rectului sunt normale. Această condiție de obicei, nu necesită tratament special.