- Boli ale esofagului sistemului digestiv la copii

Video: de lucru a sistemului digestiv

 
esofag

Dezvoltarea și funcționarea esofagului

Esofagul, împreună cu traheea de a dezvolta tubului digestiv primar, în picioare afară din porțiunea sa ventral. Pereții laterali ai două caneluri laringotrahealnyh topite împreună, primar de separare a esofagului din trahee.
Funcția principală a esofagului este de a transporta produse alimentare solide și lichide în stomac și pentru a preveni regurgitarea acesteia). mișcări peristaltice Chiar și cele mai scăzute de greutate la nastere nou-nascuti prematur pot fi observate pischevoda- un copil a cărui greutate este de doar 1.500 g, inghitire si suptul, aparent bine coordonate. La copiii născuți la termen, mișcări de înghițire apar după mișcările de supt scurte, dar după câteva zile (după câteva săptămâni premature) perioade iziți devin mai lungi și apar pe fondul unor mișcări ritmice de respirație și înghițire coordonate.
Ingestie - un act complex care începe cu o creștere rapidă în partea din spate a limbii țintă în același timp, intrarea în laringe este deplasată anteriorly și închis epiglota, palatului moale închide nazofaringe, perstneglotochnaya a inferior mușchiului faringian constrictor relaxeaza, ceea ce faciliteaza trecerea alimentelor in esofag. Emergente cu valuri peristaltice propulsa bolul in esofag. Sunt descrise trei tipuri de mișcări ondulator presoare esofagian.

Rio. 12-3. a. manometriei esofagiana într-un copil sănătos. Presiunea a fost înregistrată pe senzorii de presiune 3-canale zonda- sunt dispuse la o distanță de 2,5 cm distanță. Distanța de la gingiei la senzor distal egală cu 21,5 cm, care corespunde localizării sale into- sfincterului esofagian inferior. mișcare inghitirea excită val peristaltic primar. Inițial, acesta este înregistrat senzor proximal, apoi la mijloc și distal. Datorită relaxarea sfincterului esofagian inferior produselor alimentare intră în stomac, b. Pischevodpaya pacient manometrice. Creșterea simultană a presiunii în punctele proximale și de mijloc ale caracteristicii de înregistrare pentru undele terțiare. Sfincterul esofagian inferior nu se relaxeze. Acest tip de caracteristică peristaltice achalaziei.
Stimulat înghițirea val peristaltic primară este crescută zonă de presiune intraesophageal, care se extinde de-a lungul esofagului. Valul secundar este de obicei produse de tracțiune pischevoda- au curățat de resturi alimentare și conținutul gastric. Mehapizm esofag purificare seamana stoarcere tubul de pastă de dinți, prin răsucire un capăt. valuri terțiare - nepropulsiviye, reducerea peperistalticheskie care seamănă cu comprimarea tubului în mijlocul părți- sale în cazul în care astfel de unde apar frecvent, este privit ca un semn de patologie. Esofagul distal localizat segment particular al mușchiului circular lățime de 1-3 cm, adică. E. sfincterul esofagian inferior. Presiunea în interiorul cavității, în această porțiune decât în ​​esofag proximal și stomac. Acest sfincter previne aruncat în esofag in stomac, iar în timpul ingestiei se deschide, permițând bolul să treacă în stomac.
Principalele simptome ale bolii esofagiene includ tuse si sufocare in timpul deglutitiei, vărsături, disfagie, pierderea completă a capacității de a înghiți, durere la înghițire, vărsături cu sânge. Fiecare dintre aceste simptome pot fi cauzate de una sau mai multe defecte de proces complex de deglutiție și studii suplimentare sunt necesare pentru a evalua. respirație normală de relief de suspensie de bariu prezintă mucoasa, care permite identificarea proeminente în lumenul tumorii esofag sau reflux gastrointestinal. Pentru a studia dinamica inghitire si tulburari sale necesită studiu radioscopic. Caracteristicile cantitative ale funcției esofagiene pot fi obținute prin manometry esofagian introducerea anterior în stomac și apoi încet îndepărtarea sondei detectarea presiunii în interiorul cavității. Presiunea in sfincterului esofagian inferior este adesea redusă la pacienții cu boala de reflux gastro-esofagian, în special împotriva akalazia ezofagita- la presiune ridicată, se observă relaxarea peretelui insuficient in timpul deglutitiei (Fig. 12-3,6). Metoda cea mai sensibilă pentru detectarea turnării sucul gastric acid in esofag - verifică pH-ul la nivelul esofagului distal cavitate folosind o sondă cu diametrul de 2 mm. Esofagoscopia pentru a evalua vizual starea mucoasei, precum și pentru a detecta și elimina corpul străin. endoscoape flexibile oferă o oportunitate de a efectua observarea directă și să ia biopsii, fără în cele mai multe cazuri anestezie generală.