Diverticulilor și duplikatury - boli ale sistemului digestiv la copii

Video: anatomie și fiziologie gât. boala de bază

Aceste structuri constau din tesut anormal, și este strâns legată de o anumită parte a tractului digestiv. Mulți dintre ei au găsit ectopică gastric mucoasa, duoden, ileon și colon, și ductul pancreatic. Baza acestor anomalii congenitale este malformații ale organelor și a conductelor, precum și absența obliterarea trecut. Diverticulii orice localizare (cu excepția celor de la protivobryzheechnom colonului margine) derivată din porțiunea dorsală a tubului intestinal.
Congenitale și dobândite diverticulilor unice și multiple, cu excepția diverticul Meckel, sunt extrem de rare la copii. s diverticul, t. e. mai multe buzunare bulbucati de organe tubulare, și boala diverticulara găsit în principal la adulți.

diverticul Meckel

Diverticul Meckel apare la 2-3% din oameni. Cea mai frecventă complicație a acesteia - sângerări din tratat digestiv alte complicatii sunt rare.
Intr-un intestin embrion este conectat la conducta de gălbenuș sacului vitelin. În cazul în care conducta nu este atreziruetsya, acesta este salvat ca un diverticul al ileonului (diverticul Meckel). O parte a fluxului este transformat într-un cordon fibros care se extinde de la un diverticul pupka- suprafață peritoneală de-a lungul catenei are o pluralitate de formațiuni chistice. Dacă întreaga conductă embrionar rămâne deschisă, apoi o fistula kishechnokozhny. În cazul în care capătul intestinal al conductei este închis, doar mucusul eliberat din fistulă. artera vitelline poate fi transformată într-un cordon fibros, care în anumite condiții cauzează ileus.
patogenia. Diverticul ileum situat de obicei 50-75 cm proximal față de compușii ileocecale pe partea protivobryzheechpoy colon. Mucoasă diverticul în aceeași ca și în ileon adiacente, dar cel puțin 35% din cazuri la diverticul sus sunt tesut gastric sau pancreatic ectopic. tesutul ectopic poate secreta acid clorhidric sau pepsină, cauzatoare de ulcerații la baza unui diverticul sau în ileon. Eroziunea slpzistoy coajă, uneori, duce la o sângerare masivă. Mult mai puțin în diverticul dezvoltă diverticulită inflamatorie Process- apare, de regulă, fără nici un motiv aparent, și numai în cazuri rare, este posibil să se detecteze un corp străin. Consecința diverticulita poate fi o perforație și peritonită fecale. Există cazuri când diverticulul trase în cavitatea intestinală și provoacă invaginație-iliace ileală. hernie inghinală Oblique conținând diverticul Meckel, Litru hernie se numește. Posibil inversiune divertikula- din cordonul ombilical care vine din ea poate provoca răsucirea intestinului subțire bucle cu rezultatul final în cangrenă.
Manifestările clinice. Simptome legate de diverticul de ileon, poate apărea la orice vârstă, dar cel mai adesea ele apar în primii doi ani de viață.
La copii, cel mai frecvent simptom - sângerare rectală nedureroase, și poate fi periodic exacerbarea bolii de ulcer peptic. Sangerarea incepe acut, dar numai în cazuri rare, este profuze. Izolarea sângelui sunt adesea asociate cu sânge defekatsiey- obicei roșu închis, în timp ce hemoragia abundentă - un roșu aprins. Consecința hemoragiilor recurente poate deveni anemie zhelezodefitsitpaya cronica nu este curabile cu preparate de fier. Prezența unui tânăr anemie copil și rezultate pozitive repetate ale testelor de sânge oculte sunt forțați să se gândească la diverticulului Meckel.
Dureri abdominale cauzate diverticulită, începe cu un atac acut de asemănătoare clinic apendicita acuta, cu toate acestea, este posibil durere bont repetitive. Iradierea unei astfel de dureri vagi în ombilic permițând suspectate diverticul Meckel. Diverticul ulcer perforație în cavitatea abdominală care cauzează peritonită și hemoragie intra-abdominale. diverticul Meckel poate provoca invaginație a intestinului subțire. proces patologic în diverticulului poate manifesta simptome similare cu simptomele de hernie strangulată, volvulus, apendicita sau obstrucție intestinală. În cazul în care copilul a apărut deja din perioada neonatală, dezvoltarea ileus (în absența unor indicații efectuate anterior semne de exploatare sau invaginație), cea mai probabilă cauză a bolii - diverticul Meckel sau toron fibros.
Diagnostic. La sugari, un diverticul al ileon cu țesutul gastric ectopic dă adesea o simptomatiku- vie în astfel de cazuri, diagnosticul corect rapid. Cu ajutorul de contrast cu raze X studii diverticul nu poate detecta. Un diagnostic precis inainte de interventia chirurgicala este posibilă prin intermediul unei metode bazată pe faptul că techenetiu radioactiv este excretat prin membrana mucoasă a rezultatelor negative, stomach- ale acestui studiu, de asemenea, informativ, deoarece este foarte corelat cu absența unui diverticul. Inainte de interventii chirurgicale, diverticulita uneori confundat cu apendicita acuta, dar funcționarea pa, ca regulă, a pus diagnosticul adevărat și trata în mod corespunzător. duct vitelin în aer liber și relația sa cu bucle intestinale pot fi detectate prin introducerea în substanțe fistula rentgepokontrastnogo.
tratament. Metoda de alegere este de a elimina diverticul. În prezența ulcerului peptic în zonele adiacente ale ileonului afectat o parte a intestinului rezecat împreună cu diverticul.

Video: Science News de la 05/06/2016 (grăsime infecțioasă)

Nemekkelevy diverticuli

Examinarea cu raze X sau autopsie, uneori, dezvăluie accidental diverticuli duodenal, jejun, ileon și colon. Ocazional, ele devin o cauză a bolii, exercitând o presiune mecanică asupra organelor posibil, de asemenea inflamație, ulcerațiile sau perforarea diverticulilor.

duplikatury

Dorsala duplikatury tractului digestiv

Duplikatury apar din următoarele motive: a) perturbarea normale de regresie embrionic divertikulov- b) tranzitorie persistenta diverticuli kishechnika- a) care formează o mediană intraintestinală peregorodki- g) încălcarea recanalizarea epiteliale „înfundarea“ - d) între tubul ectoderm de tracțiune neural (sau mesodermului) și endoderm tub intestinal. Ultimul mecanism se explică prin existența frecventă cablul care merge de două ori intestin prin diafragmă și mediastinului posterior la sân sau a coloanei vertebrale cervicale. Această anomalie este adesea însoțită de patologie spinării, de exemplu, dezvoltarea incompletă a vertebrelor, sau anterior spina bifida.
patogenia. Duplikatury arată sau formarea tubulară în formă de sac, care are musculare netede și membranele mucoase, ca și alte părți ale tractului digestiv. Aceste formațiuni sunt situate pe partea mezenterică a intestinului, forma și mărimea lor poate varia considerabil. Duplikatury au în comun cu porțiunile adiacente ale alimentarii cu sange a intestinului, făcând dificilă îndepărtarea selectivă. Duplikatury nu în formă de sac comunica cu intestinul principal nu căptușită mucoasei gastrice de tip și, prin urmare, nu este supus eroziuni peptice. Duplikatury este atât de mare încât intestinul ca acesta este înfășurat în jurul nee- Rezultatul obtinut de neprohodpmost. În cazuri rare, duplikatury cauze invaginație.
duplikatury Tubular căptușită tip mucoasa gastrică și sunt conectate la intestinul adiacent cu una sau mai multe deschideri. Efluentul din secretul acru le poate provoca neprotejate în micul ulcer peptic intestin și hemoragii sau perforații prin aceasta.
manifestări clinice. Duplikatury Simptomele apar in copilarie si includ: a) obstrucție de compresie atașat kishki- b) sângerare intestinală de la peptice yazvy- c) durere din cauza intindere secrete „închis“ duplikatury- d) ulcer gangrena cu compresie completă a sosudov- sânge d) detectarea mobil tumoare în cavitatea abdominală în timpul examinării de rutină. Duplikatury provin adesea din ileon, regiunea ileocecală și esofagul, dar poate apărea în orice parte a tractului digestiv. Pieptul duplikatury provin de la esofag sau stomac, ci ca o regulă, au o cavitate închisă. Acestea provoacă disfagie și simptome respiratorii datorate compresiei esofagului sau de protecție respiratorie este detectată prin radiografie. Aceasta boala este adesea însoțită de anomalii vertebre în general localizate deasupra nivelului duplikatury. Unii duplikatury intratoracice provin din duoden sau jejun.

rect duplikatury chistica

Aceste formațiuni sunt situate între anus si sacrum sau coccisul. Unii autori cred că derivații porțiunii lor caudală a cancerului primar, altele - toamele duplikatury sau rect. Simptomatologia este definită prin prezența de formare a tumorilor, care este la o scara mare poate provoca obstrucția rect.

sciziune completa colon si rect

Această anomalie este rar ca o parte a tractului digestiv (de obicei locul unde diverticul Meckel format, spre anus) este partiția longitudinală bifurcată. Este posibila dublare a vaginului (sau penis), vezica urinara, vertebrelor sacrale și lombare.

hernie abdominală internă

rotație incorectă și fixarea conductei intestinale la peretele posterior al cavității abdominale, când micile bucle ale intestinului sunt ținute ori peritoneal anormală, ceea ce duce la formarea herniei interne. O alta cauza herniere defecte congenitale ale mezenter, în special în ileon distal. Boala poate fi complicată de o obstrucție intestinală acută tranzitorie și gangrena dacă rupt circulația sângelui. Fix o hernie și de a restabili raporturi anatomice normale trebuie să fie foarte atent pe baza cunoștințelor de anatomie fetale ca o interventie chirurgicala poate perturba circulatia intestinala.
hernie abdominală externă cm. În secțiunile respective.