Vulvovaginitises rezultate din cauze locale - albe pentru fete

Vulvovaginitises care rezultă din încălcarea regulilor de igienă pentru îngrijirea organelor genitale externe.
Nerespectarea regulilor de îngrijire igienică a organelor genitale externe ale fetei, de regulă, există o roșeață moderat severă a membranei mucoase.

Fig. 11. frotiuri Microphotogram luate din organele genitale externe.
Colorat Romanovsky. Voi. 100, c. 10. bețișoare vizibile, celule albe din sânge
epiteliului vaginal

Există cantitate mică de secreții mucoase, predominanța de puritate vaginală gradul I-II. In cele mai multe cazuri, o însămânțare.de secrețiile vaginale microflorei patogene este absentă (Fig. 11).

vulvovaginitis posttraumatice.

Prin acțiune mecanică pe zona dintre picioare la fete este marcat reacție inflamatorie locală, leucoree mucoasă insuficiente. In frotiurile din secrețiile vaginale ale vaginului este determinată de gradul de puritate al I. Uneori frotiurilor de celule roșii proaspete. Culturile de microflora patogenă este absent.
Aici este un exemplu.
Pacientul E., 2 ani 6 luni, a primit o contuzie în zona dintre picioare marginea unui scaun, iar apoi ea a avut dureri la urinat. Dezvoltarea organelor genitale externe corespund normei de vârstă. Mucoasa hiperemiei moderate. In zona dintre picioare are o dimensiune de 1x1 cm hemoragie. Vaginale mucoase, rar.
Însămînțarea secrețiile vaginale microflorei patogene este absent, într-un frotiu - profuzie tija-flora, celule unice și leucocitelor epiteliului vaginal (fig.12.).

Fig. 12. frotiuri Microphotogram luate din organele genitale externe.
Colorat Romanovsky. Voi. 100, c. 10. Se poate vedea că tijele (în număr mare) și celule izolate leucocite epiteliului vaginal

Vulvovaginitis în prezența corpurilor străine în vagin

Vulvovaginitis care rezultă din prezența unor corpuri străine în vagin, au două simptome caracteristice: durată lungă persistentă (pentru a îndepărta corpurile străine de vindecare nu pot fi atinse) - prezența caracterului leucoree saniopurulent miros respingător. Mai mult decât atât, există un luminos hiperemia mucoasei organelor genitale externe și vagin, gradul III-IV de puritate a vaginului. Examenul bacteriologic determinat microflorei diverse (stafilococi, streptococi, Escherichia coli, Proteus și așa mai departe. D.).
Aici este un exemplu.
Pacientul M., în vârstă de 4 ani, se plânge de descărcare de gestiune de la nivelul vulvei, sunt celebrate pentru mai mult de 1 an. Ei au fost mai întâi păsărică, apoi a început saniopurulent cu un miros respingător neplăcut. Tratamentul la ginecolog copiilor a dat un efect temporar.
Un studiu atent al fetei a spus că prietenul ei a pus gradinita in organele genitale ale unui obiect.
Dezvoltarea organelor genitale externe corespund normei de vârstă. Himenul este întins, dar marginile găurilor sale nu sunt deteriorate. Mucoasa organelor genitale externe brusc hyperemic.
Nu au purulente abundente de lichid-spotting. Când studiul rektoabdominalnom al vaginului este determinată de formarea de formă ovală, în mișcare, măsurând 2,5 x 0,5 cm. Observate fete vagin obiecta pentru a muta dreapta medicul forefinger mana fiind fete directe intestin la o deschidere în himen. pensete din metal extras bucată de formă alungită, cu margini rotunjite. cavitatea vaginală se clătește cu 500 ml de soluție de permanganat de potasiu la o diluție de 1: 8000. însămînțarea sângerărilor vaginale purulente detectate Proteus și Escherichia coli, într-un frotiu - coci, un număr mare de leucocite.
Istoria datelor nu este întotdeauna posibil să se stabilească prezența unui corp străin în vagin. fetele ascund de multe ori faptul de introducerea unui corp străin în vagin. Dar, cu studiul rektoabdominalnom cu două mâini poate determina, de obicei, mobilitatea, cu studii contururi clare, aflându-se întotdeauna bolta vaginală posterioară. Diagnosticul este confirmat prin examinarea oglinzi vaginale sau Vaginoscopy.
Himenul fete foarte extensibil. A trebuit să fie eliminate din vagin corpurile străine destul de mari, fără a compromite integritatea acestuia (fig. 13).

Figura 13. corpurile străine extrase din vagin

În timp ce în vagin copilului, corp strain iritant-l mecanic provoacă leziuni pat și o sursă de infecție.
Presupunând că prezența unui corp străin în vagin a produsului copil cu raze X a zonei pelviene (II Bogorov, 1960, și colab.). Dar această metodă nu este întotdeauna justificat. Am observat corpuri străine în vagin, care nu erau vizibile pe radiografiile, deoarece lucrurile lor a fost acceptabil pentru raze X (de exemplu, articole din material plastic). Această metodă de diagnosticare a corpurilor străine în vagin folosim rar, preferând studiul rektoabdominalnoe Vaginoscopy sau inspectarea vaginului cu ajutorul oglinzilor pentru copii.

Trichomonas vulvovaginite la fete.

Există două opinii cu privire la frecvența de apariție a Trichomonas vaginită la fete. R. Peter (1966) susține că, în vârsta de la 1 an la 10 ani, fetele nu se poate răni trehomonadnym vulvovaginita.
Recunoscând un fel de infecție - sexuală, autorul își reiterează opinia că Trichomonas vaginalis trăiesc într-un mediu acid, și vaginală în rândul fetelor sub vârsta de 10 ani este reacția principală.
GV Robachevsky (1965), ML Lapchenko (1966), Yu-Krupko Bol'shova (1980), N.
Kobozeva V. și colab (1982) cred că fetele de multe ori sufera de Trichomonas vulvovaginita decât este diagnosticat. Infecția apare în timpul trecerii fătului prin mama suferindă canalul de nastere. fete de infectare, de asemenea, posibil, cu nerespectarea cu mama sa, Trichomonas bolnav vulvovaginitis, igienă personală. A trebuit sa ma uit la fetele in varsta de 5-7 zile, 1 lună, câțiva ani a devenit infectat cu trichomoniaza de la mama.
Trichomonas vulvovaginitis la fete sub vârsta de 1 an, în unele cazuri, poate fi însoțită de fenomene de intoxicație: febră la 37,5-38 ° C, comportamentul copilului nelinistit, tulburări de somn, pierderea poftei de mâncare.
Ar trebui subliniat faptul că, în timpul „hormonul de odihnă“ la fete cu Trichomonas vulvovaginitis leucoree lichid-spumoasa purulente, pacienții adulți de sex feminin tipic, sunt o excepție. Fetele din aceasta boala este dominat de albi grele sau moderate de caractere purulentă, destul de gros, cu un miros neplăcut. Caracterizat ca roseata moderata si umflarea membranei mucoase a organelor genitale externe. Frotiurile native și colorate din secrețiile vaginale Trichomonas detectate pe un fond de cantități mari de leucocite și microbiene diverse flory- determinate de gradul III-IV de puritate a vaginului. In frotiurile din secrețiile vaginale sunt microfloră virulente concomitente, care poate agrava tabloul clinic al bolii (Fig. 14).

Fig. 14. frotiuri Microphotogram luate din organele genitale externe.
Colorat Romanovsky. Voi. 100, c. 10. Vizibil Trichomonas, coci, leucocite

Vulvovaginita cauzate de drojdii.

In majoritatea cazurilor, apariția vulvovaginita fungice la fete asociate cu utilizarea excesivă a antibioticelor la copii și adolescenți fără agenți antifungici recepție concomitentă. Activatorii vulvovaginitis conform Kobozeva N. și colab (1981) poate fi C. albicans (55,28%), S. Crnsei (11,88%), S. Torulopsis (10,65%) și altele tipuri de drojdie.
momente care contribuie la apariția bolii sunt transferate infectie, o tulburare metabolică într-un organism. vulvovaginita Adesea fetele fungice combinate boli fungice ale mucoasei orale, intestine și piele. Clinica vulvovaginitis fungice la fete este caracterizat prin edem și hiperemia mucoasei organelor genitale externe și vagin. Acolo au groase, se usuca pentru a forma cruste, secreții vaginale, care, spre deosebire de secreție vaginală diphtheritic, la o distanță de nu sângerează. In frotiuri de scurgeri vaginale gasit drojdie si sporii lor, celule albe din sânge (Fig. 15).
Vulvovaginita cauzate de drojdii precum trichomonazice vulvovaginita la fete sub vârsta de 1 an, poate fi însoțită de fenomene de intoxicare: creșterea temperaturii corpului la 37-38 ° C, transpirație, lipsa apetitului, diaree. Se poate raporta, de asemenea, dureri în timpul urinării, un comportament agitat. Diagnosticul este confirmat prin examinarea microscopică a precipitatelor frotiu vaginal, care detectează drojdie și sporii lor. Studiile bacteriologice permit să se precizeze tipul de ciuperca de drojdie.

Fig. 15. frotiuri Microphotogram luate din organele genitale externe.
Colorat Romanovsky. Voi. 100, c. 10. drojdiilor miceliu vizibile,
dispute, bastoane, celule albe din sange

Vulvovaginitises rezultate din enterobioze.

Enterobiazei la fete sub vârsta de 6 ani nu se produce foarte rar. Oxiuri, intra in vagin rectului copil șanțului nympho-hymenalis, irita mecanic mucoasa este transferată din intestine de un număr mare de microorganisme patogene. iritație mecanică a mucoasei vaginale care provoacă mâncărime fete, care, în unele cazuri, este cauza masturbare.
Manifestările clinice depind de natura microflorei vaginale și sunt exprimate în hiperemia membranei mucoase a organelor genitale externe și vaginul de intensitate diferită, prezența a mai mult alb - purulent rare, mucoase sau copioase. De multe ori marcate fisuri și pigmentare pe pielea din jurul anusului. In 50% din cazuri vagin III are o puritate de 50% - III- IV (III curăția vaginale marcate cu hiperemie mica mucoasa si a organelor genitale externe și belyah mucoasa vaginală, a III-IV- la hiperemie ascuțite și leucoree purulent copioase).
Aici este un exemplu.
Pacientul B., în vârstă de 5 ani, sa plâns de mâncărime în vulvei. Educatorul a observat că fata se masturbeaza. Părinții, de asemenea, au observat. Fata ușor excitabil, iritabil, capricios. În analiza materialului fecale și smirgheluitul falduri perianale gasite oua de oxiuri. Mama strânge oxiuri din vagin si fetele anusul in timpul somnului. Hiperemia mucoase membrana organelor genitale externe, suprafața exterioară a labiilor mici, suprafața interioară a labiilor si pielea din jurul anusului pigmentate. clitoris hipertrofiate. Chiar buza scăzută sexuală mai mare decât stânga. Pe pielea din jurul anusului fisura - semne de zgariere. secretii vaginale abundente, purulente, de culoare verde, cu un miros respingător neplăcut. Semănarea secreției vaginale se găsește E. coli, într-un frotiu - un număr mare de celule albe din sânge, tije, coci.
Se atrage atenția asupra faptului că analiza enterobioză fecale ar trebui să fie repetate de cel puțin trei ori. date mai precise sunt obținute în investigarea razuitura din pliurile perianale, dar aceste studii trebuie să fie repetată de mai multe ori. Chiar și cu rezultatele negative ale cercetării nu trebuie neglijat părinții despre rapoartele pe care le-au văzut oxiuri în scaun, să le scoată din anus sau vagin a copilului.

Vulvovaginitises care decurg din expunerea la o varietate de agenți fizici sau chimici.

Vulvovaginita la fete pot apărea în timpul expunerii termice excesiv bulioane calde podmyvanii apa din anumite plante, soluții foarte concentrate de peroxid de hidrogen, permanganat de potasiu, și altele. Copilul sa plâns de dureri în regiunea pudendal, mucoasa care hyperemic, edematoasă. puritate Vaginul I-II. În culturile de secreție vaginală nu este microflora patogen (în cazul în care nu se alăture infecție secundară).

vulvovaginitis microbiană

Nu a fost nevoie de un grup separat numit vulvovaginitis microbiană. Suntem convinși că clinica vulvovaginitis la fete din cauza diferitelor microorganisme, are caracteristici speciale. Deci, pentru prezența vulvovaginita stafilococice în mod tipic la final leucoree gros galben, care lasă pete pe haine, care seamănă cu amidonul. În 55% din cazuri au indicat moderat vulvei hiperemie mucoasei, 22% - ușoară, 3% - ascuțite, în 22% din cazuri mucoasa colorantă nu sa schimbat. Vaginul are puritate III- IV (Fig. 16).
vulvovaginitis streptococice însoțită de belyami copioasa lichid purulentă, moderate organelor genitale externe hiperemie mucoasei.

Figura 16. frotiuri Microphotogram prelevate din organele genitale externe.
Colorat Romanovsky. Voi. 100, c. 10. coci Vizibil, bacilul izolat, o cantitate mare de leucocite