Tratamentul patologica gipertranssudatsii epiteliului vaginal - albi pentru fete

Tratamentul epiteliului vaginal GIPERTRANSSUDATSII patologice și vulvovaginale
Vulvovaginitis la fete au de multe ori un curs cronic cu recidive apar periodic. Acest lucru este facilitat de o anumită stare morfologică și funcțională a vaginului pentru copii. Exacerbările apar, de obicei, la slăbirea apărare al organismului din cauza bolilor infecțioase (pneumonie, boala respiratorie acută, și altele.).
Tratamentul leucoree în biroul de ginecologie pentru copii complicată de atitudinea negativă a copilului la manipularea medicale, accesul specific la dificultatea de vagin pentru manipulare terapeutice. Adăugat la acest lucru este frica de un copil bolnav la acțiunile medicului de familie.
Tratamentul vulvovaginitis oricărei etiologie este împărțită în locale și reparatorie.
În funcție de cauza mai alb prescrie destul de rațională de mare de calorii, alimente bogate în vitamine. Alegerea dietei este deosebit de important în tratamentul leucoree la fete care suferă de diateza exudativa, alergii.
Se recomandă pentru a optimiza regimul zilei, exerciții fizice, sport. Deosebit de important este modul de normalizare de studiu și de recreere la adolescente cu simptome de distonie vasculară.
In unele cazuri, tratamentul este efectuat în pediatrie ginecolog paralel și a altor medici cu care se observă copilul din cauza bolii de bază care a cauzat epiteliului gipertranssudatsiyu vaginal.
Tratamentul local, constând dintr-o serie de manipulări, care vizează eliminarea procesului inflamator în zona organelor genitale externe ale copilului.

1. Băi șold terapeutice de soluții de diferite medicamente (permanganat furatsilin de potasiu, bicarbonat de sodiu, Vagothyl) și decoctions de plante (mușețel, salvie, serii, frunze de eucalipt, rostopască, sunătoare) face de 1-2 ori pe zi, dimineața și seara sau numai seara, înainte de culcare. Pentru băile alocat un enamelware separat, usor de tratat înainte de fiecare manipulare terapeutice. Temperatura apei trebuie să fie de aproximativ 37 ° C Durata băii trebuie să fie de 5-7 minute. Petreceți băi de șold terapeutice sunt, de obicei la domiciliu.
2. Spălarea vaginului la fete este realizată printr-o deschidere naturală în soluțiile himenului

diverse substanțe medicamentoase (potasiu permanganat Vagothyl, hlorofillipt, furatsilin, acid lactic) și decocturi de plante (mușețel, salvie și alte serii.).

Fig. 18. Vârful radiarnymi cu găuri pentru lavaj vaginal (M Lapchenko L., 1966)

Pentru spalarea vaginului, folosim un Zhanne seringă, care este utilizat în practica urologică sau un sfat special pentru radiarnymi gauri pentru spalarea vaginului (Fig. 18). Vârful este conectat la douches cana. Utilizarea lor, este posibil să se iriga vagin substanță medicamentoasă mulți, fără a scoate piesa de mana din vagin. seringă Zhanne care ar fi necesar să se introducă în vagin de mai multe ori, ceea ce nu este de dorit, din cauza durerii procedurii. Acesta poate fi, de asemenea, utilizat pentru spălarea cateterului de cauciuc vagin conectat cu o ceașcă Esmarch.

1. Introducerea în vagin de medicamente (antibiotice, sulfamide, etc.) se realizează sub formă de soluții, boltushek, șlamuri printr-o seringă sau prin Brown copii cateter care este introdus în locul unui ac pe o capacitate de seringă dorită. Acesta poate fi administrat, de asemenea stick-uri vaginale constând din antibiotice, sulfa de droguri sau un nitrofuranului, care este cel mai sensibil microflora vaginului copilului, și unt de cacao. Grosimea bagheta vaginală trebuie să fie mai mică decât grosimea de chibrituri, astfel încât să poată fi ușor de introdus în vagin fetele.
2. aplicarea Unguent a organelor genitale externe sunt metoda cea mai simplă și accesibilă de tratament. Pentru aplicarea este recomandabil să se aplice un unguent care conține un antibiotic la care flora cele mai sensibile ale organelor genitale externe, pacientul. Puteți afla la colectarea diferențiată a materialului pentru cercetare bacteriologică separat cu organele genitale externe și a vaginului.

Unguentul este aplicat stratul de grăsime pe tifon sau un tampon de bumbac și aplicat organelor genitale externe. Manipularea se face cel mai bine înainte de culcare. Unguent appliqué face, de obicei, după băi curative. În timpul nopții, a pus pijamale pentru copii sau pantaloni într-o pânză de tifon sau un tampon de bumbac au rămas pe membrana mucoasa a organelor genitale externe toată noaptea.

1. Pentru prevenirea vaginitelor și reapariția acestora ar trebui să fie atent de îngrijire igienică a stării organelor genitale externe.

Având în vedere că motivele pentru fete mai albi au variat de tratament epiteliului vaginal gipertranssudatsii și vaginită trebuie efectuate ținând cont de etiopatogenia și caracteristicile individuale ale corpului copilului.
Nou-născut Beli trece fără tratament. Trebuie doar să pună în aplicare cu strictețe îngrijirea igienică a organelor genitale externe ale unei fete nou-născut. După fiecare urinare și defecare act este necesar să se spele organelor genitale externe soluție de permanganat de potasiu la o diluție de 1: 10.000, și pliurile inghinale lubrifia crema pentru copii sau ulei de floarea soarelui fiert. în mod frecvent pentru copii ar trebui să înfășat. scutece ude, mușama acoperit acționează ca o compresa și să contribuie la dezvoltarea erupții cutanate scutec.
Mama ar trebui să fie explicat că alegerea organelor genitale externe ale unei fete nou-născut nu este un semn de boală.
Cantitatea crescută de descărcare de gestiune vaginale la fete în timpul pubertății este un simptom al distonie neuro. De aceea, tratamentul pacienților din acest grup ar trebui să fie în mod avantajos tonic.
Ar trebui să fie, de asemenea, respectarea strictă a regulilor de igienă personală, de îngrijire regulată a vulvei.
In tratamentul fetelor care apar albi pe fundalul diateză exudativă, o atenție deosebită trebuie acordată evaluării stării lor de ansamblu. Deoarece diateza exudativa este mai frecventă la copii ale caror diete sunt dominate de carbohidrati, li se atribuie o dieta care restricționează utilizarea lor. Deosebit de nedorit terci grisul lapte. Se recomandă să fie administrat în bulioane de legume produse alimentare, legume crude și fructe. De măsuri terapeutice prezinta fizioterapie - iradiere totală a corpului de cuarț (10 sedinte), masaj, fizioterapie. Efect bun este sare de baie (soluție de clorură de sodiu 0,15%), ceea ce face copilul să doarmă timp de 3-5 minute la o temperatură a apei de 37 ° C După ce corpul scăldat se toarnă apă proaspătă la aceeași temperatură. Din cauza drogurilor, se recomandă utilizarea soluției de gluconat de calciu 10% (1 lingurita de trei ori pe zi).
Este necesar să se efectueze de îngrijire igiena regulată a organelor genitale externe ale copilului. zone hyperemic Ungeți recomandate mucoasa pudendal Castellani lichid (1 dată pe zi, la culcare), atunci când baia sanitară cu o soluție de permanganat de potasiu (diluat 1: 8000), decoctul de rostopască, pătlagină, coaja de stejar (1 lingura la 1 litru de apă) .
In diabetul zaharat manifestările clinice din regiunea pudendal sunt direct dependente de severitatea bolii subiacente, în special, conținutul de zahăr în urină. Prin urmare, în cazul acestor pacienți au nevoie de o monitorizare regulată a conținutului în urină și de zahăr din sânge și corecția corespunzătoare de droguri. Se recomanda o dieta bogata in vitamine, cu restricția de carbohidrați și grăsimi. Pentru tratamentul local trebuie aplicat băi de șold cu soluție de permanganat de potasiu (1: 8000) sau Vagothyl (1 linguriță la 4 litri de apă clocotită) la o temperatură a apei de 37 ° C (10-15 sesiuni) și după tăvi de lubrifiere zonele hyperemic ale mucoasei genitale externe corpurile lichide Castellani (1 dată pe zi, la culcare, 7-10 sesiuni).
Fetele, care sunt notate pe hipertiroidism albi de fundal, de la tratamente de restabilire a recomandat exercitii terapeutice, regim alimentar echilibrat, și altele.
Tratamentul local constă în îngrijirea igienică regulată a organelor genitale externe.
Fetele care apar albi pe fundalul alergii, ar trebui să fie observate la alergolog si ginecologi copiilor. Pacientii determina natura factorilor alergenici și numește un tratament de desensibilizare (difenhidramina, suprastin, pipolfen).
Tratamentul local este în conformitate cu normele de igienă a organelor genitale externe (speologie, baie). În cazul aderării unei infecții secundare se aplică zonelor de lubrifiere inflamate ale membranei mucoase ale organelor genitale externe și a pielii perineului Castellani lichid - 1 dată pe zi, la culcare, după baie igienică.
Fetele care au marcat albi cu tuberculoză extragenitala ar trebui să beneficieze de tratament în principal de restaurare. De mare importanta este o nutritie adecvata cu suficiente proteine, grăsimi, carbohidrați, vitamine și, precum și terapie climatice. În plus, copilul
El primește un tratament medicamentos specific, specialist în TB alocate.
Tratamentul local constă în îngrijirea igienică regulată a organelor genitale externe. În timp ce îmbunătățirea stării generale a fetelor de tuberculoză pacient cantitate mai alb scade.
Atunci când sunt combinate cu boli infecțioase înălbitori, tratamentul bolii subiacente poarta medic boli infectioase sau pediatru.
administrată local ședinței bai cu soluție de permanganat de potasiu la o diluție de 1: 8000 la o temperatură de 37 ° C cu apă timp de 5-7 min. porțiuni de mucoasă hyperemic pudendal Castellani lubrifiantă soluție fluidă sau 1% de albastru de metilen. De asemenea, face aplicarea pe mucoasă a organelor genitale externe unguente care conțin sulfonamide, medicamente furan (cloramfenicol 10% emulsie, unguent 5% furatsilinovoy și colab.).
Fetele ale căror albii sunt marcate cu angina, amigdalita, otita medie trebuie respectate la otolaringolog și ginecolog pentru copii. Tratamentul simptomatic trebuie efectuată sub supravegherea unui otolaringolog.
administrat local băi de șold cu soluție de permanganat de potasiu, la o diluție de 1: (. 5% unguent furadoninovaya, 10% emulsie cloramfenicol și colab) 8000, hlorfillipta, Vagothyl și aplicarea pe mucoasă a organelor genitale externe unguente care conțin sulfonamide sau formulări de furan.
La identificarea gonoree in biroul de fete ginecologie pentru copii trebuie să beneficieze de un tratament protivogonoreynoe dispensare specifice stationar kozhnovenericheskih.
Vulvovaginitises care rezultă din încălcarea regulilor de îngrijire igienică a organelor genitale externe, sunt ușor eliminate cu următoarele recomandări. Este necesar să se spele fetele vulva după defecare și mocheispuskaniya- urmează schimbarea regulată a lenjeriei, pentru a face băi de șold din mușețel bulion (1 lingura de substanță uscată per 1 litru de apă). Se pot face, de asemenea, scaune de baie de soluție de permanganat de potasiu la o diluție de 1: 8000 (1-2 ori pe zi).
Dacă vulvovaginitis originea după vulva prejudiciu, băile de șold, de asemenea, atribuite de soluție de permanganat de potasiu, ungere mucoasa pudendal soluție 1% de metilen
albastru. Aderarea infecție secundară necesită un tratament special.
La începutul tratamentului vaginitei care apar atunci când a lovit în vagin unui corp străin, trebuie mai întâi să-l eliminați. În cazul în care un corp străin, indiferent de motiv, este dificil de a elimina fără a distruge integritatea himenului, este necesar pentru a da copilului Rausch-anestezie timp de 3-5 minute, apoi cu atenție și se taie cu un himen bisturiu în șase ore pe cadran, introduceți degetul arătător dreapta vagin și trage corp străin. Rana a fost suturată la catgut himen.
După îndepărtarea unui corp străin trebuie spălate cavitatea vaginală 1-2 l soluție de permanganat de potasiu, la o diluție de 1: soluție 8000 2 ml Vagothyl în 2 litri de apă fiartă, furatsilina diluat 1: 10 000 sau Rivanol într-o diluție de 1: 5000 pentru 3-5 zile. După aceea vaginal cavitatea 4-5 zile spălate ierburi bulion mușețel, salvie, succesiune, frunze de eucalipt (1 lingura de substanță uscată per 1 litru de apă). După închidere administrat spălături vaginale coli conținând antibiotic la care microflorei vaginale cel mai sensibil al pacientului. Fa-o bine în aplicarea organelor genitale externe unguent de același antibiotic timp de 10-15 zile.
Chiar a doua zi după îndepărtarea unui corp străin purulente leucoree înlocuiește urduroși, mirosul dispare putrezit, diminueaza roseata a membranei mucoase a organelor genitale externe. Recuperarea completă și dispariția mai albă are loc în termen de 7-10 zile.
In trihomonadnyh vulvovaginitis la fete, la vârsta de 10 poate restricționa tratamentul local: spălarea cavitatea vaginală printr-un cateter subțire de cauciuc introdus într-o soluție de seringă Vagothyl (1 ml per 2 litri de apă clocotită), bulion mușețelul (1 lingură substanță uscată 1 l de soluție de apă) furatsilina o diluție de 1: 5000, 3% clorură de sodiu, 0,5% soluție de cloramină. După spălarea cavității vaginale administrate în ea bețișoare vaginale cu furadoninom sau sulfadimethoxine. Cursul de tratament - 10 zile. După 3-4 tratamente de scurgeri vaginale si hiperemia mucoasei pudendal dispar. Normalizeaza starea generală a copilului.
tratamente profilactice repetate efectuate dupa 1 luna (10 zile), 2 luni (7 zile) și după 3 luni (timp de 5 zile). Criteriile sunt curabilitatea
Nu există simptome clinice, tricomonade si leucocite in frotiuri de secretii vaginale.
Prin vulvovaginitis cauzate de ciuperci de drojdie, efectuat desensibilizante și tratament restauratoare. În plus, prescris Nystatin 100 000 de ori UI 3-4 pe zi pentru fete cu vârsta sub 3 ani sau 200 000 de unități în vârstă de 3-7 ani-dekamin 200 000 de ori UI 3-4 pe zi, sub vârsta de 3 ani, 300 000 UI de 3 ori pe zi, la vârsta de 3-7 ani, 400 000 de ori UI 3-4 pe zi, la vârsta de 7 peste ani-Levorinum 100 000 unități per 1 kg greutate corporală, la vârsta de 1 an, la 200.000 UI per 1 kg de greutate corporală sub vârsta de 6 ani, 200 000 UI de 3 ori pe zi, cu vârste cuprinse între 6-10 ani.
Pentru tratamentul topic al drojdiei vaginale vulvovaginita lavaj utilizat 2 l de soluție 3% de bicarbonat de sodiu. După spălarea cavitatea vaginală administrată în aceasta suspensie nistatin în glicerol (100 000 de unități de nistatin în 2 ml de glicerol) sau seringă Brown 1/2 tablete trinidazola.
Rezultate bune sunt observate pentru lubrifierea mucoasei vaginale (folosind sonda pântecos cu bine rana pe stratul de lână de capăt) și externă a organelor genitale cu 2% soluție pioktanina Castellani sau lichid. De asemenea, aplicarea efectivă a organelor genitale externe ale nistatin, levorinovoy dekaminovoy sau unguente. Cursul de tratament - 10 zile.
După cursul tratamentului trebuie necesare timp de 7-10 zile cavitatea vaginală clătit 2 L de soluție 0,5% acid lactic, la o temperatură de 37 ° C cursuri repetate de anti-tratament este efectuat dupa 1 luna (10 zile), 2 luni (7 zile) și după 3 luni (timp de 5 zile). Criteriile sunt de normalizare curabilitatea tablou clinic, absenta micelii de drojdie și reducerea numărului de leucocite în frotiurilor de 1-2 în câmpul vizual.
Când vulvovaginitah apar fete motivat enterobioză numește piperazină (doză zilnică pentru copii cu vârsta de până la 1 an - 0,4 g, în vârstă de 2-3 ani - 0,6 g de 3-5 ani - 1 g).
Tratamentul local este initiat cu spalarea cavitatii vaginale dimineata 2 bulion litru mușețel adăugat la aceasta bagheta vaginale cu un antibiotic la care microflorei vaginale cel mai sensibil al pacientului și de a face unguent pudendal appliqué de același antibiotic. Bedtime fată da clismă usturoi lăptoasă (pre 2-3 zubochka usturoi toarna cana de lapte de fierbere, insista 6-8 ore, se filtrează) temperatura nu depășește 25 ° C, mucoasa colonului altfel laptele va fi aspirat, iar prezența în ea de usturoi va iritant. Imediat după defecare face sit-tavă de mușețel bulion (1 lingură de substanță uscată per 1 litru de apă). După aceea, anusului fete închis cu un tampon de bumbac cu vaselina pentru a oxiuri lipit de el. efectuate simultan unguent pudendal retransmisia applique conținând un antibiotic la care microflorei vaginale cel mai sensibil al pacientului. Fata poartă curat, presată fierul încins, chiloți. Schimbarea sau foii pat de fier. Durata tratamentului este de 30 de zile.
Pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului de cel puțin trei ori să examineze razuitura din pliurile perianale pe ouă de oxiuri. După deparazitarea tratamentul fetelor vulvovaginale organism este de succes și a fost observată recurenta.
Pentru tratarea vulvovaginitis care rezultă din acțiunea diferiților agenți fizici sau chimici la nivelul mucoasei pudendal utilizat baie sesil de soluție de permanganat de potasiu la o diluție de 1: 8000, furatsilina la o diluție de 1: 5000, Vagothyl (2 mL Vagothyl 1 litru de apă) și decocturi ierburi - musetel, salvie, o succesiune de (1 lingură de substanță uscată per 1 litru de apă). Mucoasă pudendal Castellani lubrifiantă soluție fluidă sau 1% de albastru de metilen. După fiecare defecare și urinare este necesară pentru a produce toaleta pudendal una dintre soluțiile sau decocturi de plante de mai sus.
Când se administrează protivostafilokokkovy vulvovaginita stafilococică gammaglobulinei (1 fiolă fiecare altă zi de 3 ori).
cavitatea vaginală a fost spălată cu bulion mușețel (1 lingura la 1 litru de apă) sau o soluție Vagothyl (1 ml per I litru de apă). După aceea administrată batoane vaginale, conținând antibiotic la care microflorei vaginale sensibile ale pacientului. Mai mult, prescris cerere la organele genitale externe ale unui unguent care conține același antibiotic.