Munca usoara, dieta - terapie nutritionale in diabet

Este important de remarcat necesitatea de a transfera pacienții implicați în muncă fizică grea și severă, în munci ușoare în prima perioadă de tratament de probă (care economisesc-stagiar) dieta.

Dieta generată poate fi folosit în continuare ca o metodă independentă de tratament prevăzut schimb de compensare stabil și nici o picătură sub tulburări de greutate corporală normală. În acest sens, după stabilirea finală a dietei este necesară pentru a monitoriza apariția glucozei în urină.

O insuficiență dietetice la pacienții cu:

1), fără a reduce hiperglicemia inițial ridicat și glicozurie, după o ședere de 5-7 zile în proces diete-
2) care au influențat dieta de testare, în ciuda scăderii în primele zile ale glucozei din sânge și urină, în viitor, există o stabilizare a hiperglicemia și glikozurii-
3), în care o creștere a conținutului de carbohidrați din dieta de testare conduce la condiții de repaus alimentar hiperglicemie și glicozurie sau în cadrul sutok-
4) non-obezi cu o pierdere progresivă a greutății corporale, în timp ce creșterea valorii energetice a dietei.

În prezența contraindicații și eșec al tratamentului dieta trebuie administrată la o dietă fiziologic complet în combinație cu preparate glyukozosnizhayuschimi. Pentru a compila baza individuale rația alimentară pentru luarea Numărul de dieta 9 (Pentru un timp scurt pentru a determina toleranta la glucide pentru a selecta medicamente individuale de dozare glyukozosnizhayuschih în forme ușoare și moderate ale diabetului zaharat, cu greutate corporală normală sau de obezitate gradul I), № 9a (sub forme ușoare și mai puțin secundare ale diabetului cu concomitent obezitate gradul II-III pacienții care nu primesc insulină), numărul 9b (pacienți
în forme secundare severe și mai puțin frecvente ale diabetului zaharat tratați cu insulină, cu funcționare extinsă și putere de efort fizic). Frecvența de recepție și carbohidrați produsele alimentare trebuie să fie ultimul număr, în conformitate cu caracteristicile preparatelor de acțiune glyukozosnizhayuschih hipoglicemiant.

Cea mai mare cantitate de carbohidrati ar trebui să reprezinte o perioadă de efect maxim al medicamentului. Proteinele și grăsimile pot fi distribuite între mese individuale (la discreția pacientului).

Video: Nutritie pentru diabet zaharat

Aproximativ o zi numărul de meniu dietetic 9. Mic dejun: pește fiert (110 g), cartofi fierți (210 g), ceai lapte (200 ml). masa de prânz: prefabricat legume pentru supă vegetarian (500 g), carne fiartă (50 g), varză fiert ulei vegetal fără sare (200 g). Snack: morcov ras fara zahar (130 g), crutoane de pâine diurnă. cina: budinca, branza, smantana la cuptor fara zahar (140 g), varză șnițel în ulei vegetal (150 g), ceai (200 ml). Noaptea: iaurt (180 g). All Day: pâine de secară (150 g).

Glyukozosnizhayuschie sulfonilureice și sulfa medicamente reduc glicemia relativ ușor timp de 12 ore (clorpropamida timp de 24 de ore). Acțiunea glyukozosnizhayuschee mai distinctă se manifestă în primele 5-7 ore după administrare. Prin urmare, atunci când se utilizează aceste preparate alimente bogate în carbohidrați, ar trebui să se distribuie uniform pe tot parcursul zilei. Prima recepție a acestor produse este recomandată în 1-2 ore de la primirea de droguri la pacienti, si, ulterior, la fiecare 4-5 ore.

Biguanide produce efect glyukozosnizhayuschy imediat după ce acestea sunt primite. Efectul medicamentului este continuată timp de 10-16 ore, atingând un maxim după 5-6 ore. În acest sens, se recomandă utilizarea produselor care conțin carbohidrați, timp de 20-30 minute, iar cea mai mare doză de 4-5 ore de la ingestie.

După administrarea subcutanată a insulinei în reducerea glucozei din sange incepe de obicei in 40-60 minute, atingând un maxim după 2-5 ore și au revenit la valorile inițiale după 8 ore. Pe această bază, pentru a preveni hipoglicemia și mastering software furnizat dieta cantitatea necesară de carbohidrați necesară recepție produse alimentare de carbohidrați după 30-40 min și 3-3,5 ore după injectarea de insulină. Carbohidrații luate cu alimente, după injectarea de insulină ar trebui să fie de aproximativ 4-5 ori cantitatea în grame în raport cu unitățile de insulină și distribuite în așa fel încât ia inițial aproximativ 2/3, apoi 1/3 din doza necesară de carbohidrați. Cu toate acestea, în funcție de caracteristicile individuale ale posibilelor efecte hipoglicemice și insulină, poate fi necesară în unele corecție de carbohidrati si timpul lor de recepție, astfel încât să se atingă valoarea maximă de asimilare carbohidrați stabilite cu fluctuații minime ale glicemiei. Astfel, la administrarea de 1 ori mai mare de insulină pacientul trebuie să ia hrană cel puțin 4 ori pe zi, cu de 2 ori - de cel puțin 5 ori și de 3 ori - nu mai puțin de 6 ori pe zi.

Din cauza posibilelor caracteristici individuale efect hipoglicemiant al acțiunii insulinei medicamentului alungit în diferite pacienți să fie în fiecare caz, specificați rapoartele cele mai optime ale glucozei din sânge în timpul zilei și cantitatea de carbohidrati consumate, astfel încât să maximizeze asimilarea cantității lor necesară la un nivel minim de vibrații glicemie.

Astfel, o dieta pentru fiecare pacient trebuie să fie masa fracționată strict individual în timpul zilei. Acum previne supraîncărcarea sistemului insular defect și facilitează absorbția carbohidraților.

În numărul admisibil de proteine, grăsimi, carbohidrați și valoarea energetică a dietei poate fi selectat set destul de diversă de produse, din care, la discreția gustului individual al pacientului și de a pregăti diferite feluri de mâncare. Atunci când se compară meniul zilnic ar trebui să utilizeze tabele speciale ale conținutului valorii nutritive și energetice a produselor alimentare pentru a înlocui unele alimente bogate in carbohidrati, altele. Ușor de utilizat tabelul de echivalenți, care este un conținut comparativ carbohidrați în diferite produse. Este acceptat pentru echivalentul a 24 g de făină care conține 12 g de carbohidrați (un bob).

echivalenți de carbohidrați

În vederea punerii în aplicare strictă a recomandărilor dietetice la domiciliu bolnav cu diabet zaharat ar trebui să aibă o scară de cântărire a produselor utilizate. În caz contrar, posibilitatea de erori mari, ceea ce duce la încălcări semnificative ale dietei recomandate.
Industria alimentară a țării noastre produce produse speciale pentru diabetici: ciocolată și dulciuri cu zaharină, un Zephyr cu sorbitol, pâine diabetică (grâu-proteine, proteine-Bran), crackers (proteină-grâu, proteină-Bran), cârnați.

Cu amenințarea comă diabetică (In stare prekomatosnoe) ar trebui să limiteze aportul la 30 g grăsimi și proteine ​​la 50, simultan cu creșterea dozei de insulină necesară pentru a crește numărul (nu mai puțin de 300 g) de glucide (ceai dulce, suc, jeleu, fructe dulci, boabe și suc și și colab.). Afiºarea utilizarea apei minerale alcaline ( "Borjomi", "Poiana Kvasova", „Essentuki» № 4 și altele.).

În cazul în comă diabetică urmează împreună cu insulină (50-100 UI) administrată intravenos soluție de glucoză 40%, soluție izotonă de clorură de sodiu cu soluție perfuzabilă de glucoză 5% (3-4 L) și prin clisme 20-30 g carbonat de sodiu în soluție.

După îndepărtarea pacientul trebuie să se acorde în primul rând de alimente glucide comă diabetică insulină sub acoperire (pe bază de gelatină, sucuri de fructe, fructe băuturi, cereale, cartofi, pâine și altele.). Deoarece eliminarea cetoacidozei crește treptat cantitatea de proteine ​​și grăsimi. Este deosebit de important să se introducă produse care conțin proteine ​​și având proprietăți lipotropic (brânză, ovăz și altele.). Până la dispariția acetonei din urină și normalizarea corpilor cetonici în sânge cantitatea de grăsime din dieta nu trebuie sa depaseasca 40-50 g

comei hipoglicemice ingerarea andocat de soluție de zahăr (1-2 linguri la un pahar de apă), sau administrarea intravenoasa a 15-20 ml de soluție de glucoză 40% (în cazul în care pacientul nu poate bea). Creșterea glicemiei favorizează injectarea subcutanată a 1 ml de soluție 0,1% de epinefrină.

Link-uri conexe:

Produktypitaniya în diabetul zaharat

Video: pe dieta indice glicemic

În special persoanele cu diabet zaharat in termeni de chirurgie.