Fiziologia digestiei

Funcția principală a tractului gastro-intestinal este descompunerea alimentelor la cele mai mici particule și transferul acestora către mediul intern al organismului. Aceasta se realizează atât prin procedee mecanice sau prin secreția de sucuri digestive. Pe suprafața celulelor epiteliale intestinale și în lumenul proteinelor tractului digestiv, grăsimi și carbohidrați sunt descompuse în substanțe capabile absorbite. Această separare se numește digestie. Aceasta are loc prin hidrolitică și necesită participarea multor enzime. Ulterior are loc absorbția - transferul produselor finale de digestie, apă, săruri și vitamine prin mucoasa intestinală a tractului digestiv în sânge și limfă.
Componentele sucurilor digestive se sintetizează în mod activ de către celulele secretoare. Ele fac parte din cavitatea orală glandei salivare, stomac și intestine și pancreas și ficat. Inițial, primar generat secretă - soluția de electrolit care conține enzime și alte substanțe. În timpul trecerii secretului cancerul duetului primar, și în special compoziția electrolitului, este în curs de schimbări semnificative. glandă digestivă inervat în principal de sistemul parasimpatic (Vagus) și simpatic puțin. În plus, ele afectează hormonii tractului digestiv. In prezent alocate 9 specii care produc celule hormoni gastro-intestinale. Astfel de celule sunt localizate în mucoasa prolix stomacului, intestinului subțire și pancreasului. Aceste celule sunt derivate din creasta neurală, masa totală a acestora depășește masa hipofizei. In general, toate glandele digestive, luate împreună, produc aproximativ 6,8 litri pe zi secrețiilor. O mare parte din acest secret este invers de absorbție în intestin.

Saliva.

In ziua a produs 0,5-2 litri de salivă. Ea întotdeauna hipotone. Componenta sa organică principală este o enzimă a-amilază. In plus, saliva conține mucopolizaharide și glicoproteine, proteine (imunoglobulina A) si electroliti.

suc gastric.

Produs pe zi într-o cantitate de 2-3 litri. Componentele majore ale sucului gastric este pepsinogen produs de celulele principale și acidul clorhidric secretat de celulele parietale.
Consumul de hrană este însoțită de generarea de aproximativ 600-1200 ml de suc limpede. Are puternic reacție acidă (pH 0,8-1,5), datorită cantității mari de acid clorhidric. Conține pepsina, mucină (mucus gastric) biermerin și lipază. Sucul „activ“ conține cationi de sodiu, potasiu, magneziu, și mai mulți anioni.

suc pancreatic.

Exocrină departament pancreatic - un fel de „glandei salivare abdominale.“ La zi pancreasul produce 1,5-2 l umorii apoase. Sucul glandei are o reacție alcalină (pH 8-8,5), datorită unui conținut ridicat de soluție de carbonat acid (125 mmol / l). În plus, aceasta include cationi și anioni în compoziția sucului pancreatic.
Enzime produse de pancreas, joacă un rol-cheie în procesul de digestie. Acestea includ: trypsinogen, chimotripsonigen, procarboxipeptidaza A, B, elastaza, lipaza pancreatică, fosfolipaza Lecithinase, amilazei pancreatice, nucleaza.

Bilă.

Produs de ficat permanent. secretie ei zilnica de 0,5-1 n- pH-ul biliar este 7,8-8,6. Principalele componente organice sunt săruri biliare ale acizilor biliari, bilirubina, colesterol, acizi grași și lecitină.

suc intestinal.

Peretele duoden aranjate glanda brunnerovy, secretul ei foarte vâscos, din cauza prezenței în acesta mutsina- suc pH 8,3-9,3 se datorează conținutului ridicat de bicarbonat. Brunnerovyh enzimele glandelor de secreție nu joacă un rol important în digestie.

Tabelul 1.
funcția motorie esofagiană

Vezi reduceri	mecanisme reflexe motilitate esofagian			parametrii reducere
Vezi reduceri	parte centru înghițire	reflexogen zonă	pornire mecanism reducere	parametrii reducere
primar peristaltismul	participă	înghiți	înghiți	crește
peristaltismul secundar	participă	esofag proximală	extensie	crește
peristaltismul terțiară	efferent efect	Esofagul distal	extensie	crește
contracții terțiare	nu este implicat	În total, mai distală	stretching, spontan	declin

Fig. 2. Tipuri de activitatea motorie a tractului gastrointestinal

Fiziologie: partea de jos și partea proximală a stomacului a corpului îndeplini funcția de partea lichidă a evacuării. elasticitate mare a porțiunii proximale permite să acumuleze cantități mari de alimente, fără o creștere substanțială a presiunii intragastrice (sau relaxare receptiv adaptive). Evacuarea porțiunii solide a alimentelor este efectuată stomacul distal. Gatekeeper nu transmite diametrul particulei mai mare de 0,5 mm. Amestecarea continuă până la chim măcinare. stimulator cardiac, în partea de mijloc a curburii mari. Postul motilitate - 3 tăieturi pe minut, cu un portar deschis.
Motilității antral încetinește evacuarea pieselor solide de produse alimentare. Evacuarea părții lichide nu este afectată (gradient de presiune stocată). Izolat proximal motilitate și evacuarea alimentului lichid nu are loc, iar partea solidă stazei are loc.

Fig. 2. Evacuarea produselor alimentare lichide și solide din stomac

Fig. 3. reglementarea neuroumoral a activității secretorii a stomacului

etape transportoare digestive din intestinul subțire
Fig. 4. Principalele etape ale transportorului digestiv în intestinul subțire

Localizarea importantă absorbția nutrienților în intestinul subțire
Fig. 5. Localizarea absorbtia nutrient esential in intestinul subtire
(Prin Booth, 1985)

TABELUL 3
Sisteme de control, avertizare și lichidarea consecințelor ingestiei de substanțe străine

control sistem	localizare	Funcția și caracteristică a procesului	Obiectivul principal al
mecanic separare	canal sfincterului piloric	Selectarea unei anumite dimensiuni a particulelor de alimente la ieșirea din stomac în timpul formării chimul	Prevenirea pătrunderii în corpul de substanțe străine
canaliculele digestie	Lumenul stomacului și a intestinului subțire	Hidroliza, lipoliza polimerilor alimentari înainte de oligo-, di- și monomeri
parietal digestie	suprapunere mucoasă a intestinului subțire	Mai departe de hidroliză, polimerii lipoliză oligo-, di- și monomeri. Primare antigene de neutralizare imune prin nivelul mucoaselor IgA Vezicule secretorii suprapuneri
membrană digestie	Glycocalyx de microvilozitatile mici enterocitelor intestinului	Desprinderea finală a oligomerilor și dimerii la monomeri. antigenele de neutralizare imune folosind IgA glycocalyx. Pornind de sinteza caracteristica compușilor cu corpul
Enterotsitarnoe digestie	Citoplasma enterocitelor ale intestinului subțire	Finalizarea digestiei de nutrienți în monomerii pentru a transporta (pinocitoză) vezicule. Includerea nutrienții în metabolismul intracelular al prelizosomami vezicule de transport de fuziune, cisterne ale reticulului endoplasmic și Golgi complexe
Controlul Tsitoimmunologichesky și neutralizare	spațiul intercelular al stratului și lamina propria epitelială a mucoasei intestinului	compoziția de control al limfocitelor-T suge nutrienți. Nutrienții fagocitoză de către macrofage și limfocite în lamina propria: trei și-o singură etapă de activare imunogeneza
ser (Imunitar) neutralizare	ser	Neutralizarea pătruns accidental solid și nu molecule complet digerate având activitate antigenică cu imunoglobuline serice prin	Monitorizarea punerii în aplicare a funcțiilor sistemelor de avertizare. Eliminarea consecințelor pătrunderii substanțelor străine în mediul intern
detoxifiere tisulară	ficat	Neutralizarea a pătruns în mediul intern al substanțelor toxice lizozomale retikuloendoteliotsitov aparate stelat (celule Kupffer) a ficatului

Hormoni gastro-intestinale (A) și "candidați" hormoni într-un decodat (B) și nedescifrate (B) Structura / 12 /

substanță	structură	Locul principal de generare	Principalele efecte fiziologice
A. Gastrina I și II	O proteină de 17 aminoacizi, greutatea moleculară a 2117	Gatekeeper și duodenului	Crește secreția gastrică (în principal CI1), îmbunătățește motilitatea pilor, încetinește golirea gastrică
secretina	O proteină de 27 aminoacizi, greutatea moleculară a 3056	duoden	Aceasta crește secreția de bilă și suc pancreatic, iar conținutul de bicarbonat, un antagonist al gastrinei
Colecistochinina sau pancreozymin	O proteină de 33 de aminoacizi, greutatea moleculară a 3919	același	Stimulează golirea vezicii biliare și secreția unui suc pancreatic bogat in enzime
B. Motilin	O proteină de 22 aminoacizi, masa moleculară de 2700	duoden	Îmbunătățește motilitatea stomacului
peptidul inhibitor gastrointestinal	O proteină de 43 de aminoacizi, greutatea moleculară a 5105	același	Inhibă activitatea secretoare și motilitatea stomacului
peptid Vazointestinalny	O proteină de 28 aminoacizi, greutatea moleculară a 3328	același	Aceasta crește fluxul de sânge la nivelul tractului digestiv
B. Bulbogastron	necunoscut	bulbului duodenal	antagonist Ipotetic gastrinei
enteroanthelone	necunoscut	duoden	Inhibă activitatea secretoare și motilitatea stomacului
Villikinin	proteină	Duoden și ileon	Acesta stimulează contracția ritmică a cilii

enzime digestive și acțiunea lor

secret	enzimă	loc acţiuni	opti MUM pH	subturnare	produse
Saliva (din glandele salivare)	amilază salivă	gură	6,5 7.5	amiloza amidon	maltoză
suc gastric (din mucoasa stomacului)	(Prorenin) (tânăr)	stomac	2.0	Kazeinogen lapte	cazeină
suc gastric (din mucoasa stomacului)	pepsină (Ogen) Acid clorhidric (fără enzimă)	stomac stomac	2.0	proteine pepsinogen Nukleopro- Thein	peptide pepsină Acidul nucleic și proteine
Sucul Intestinal (din mucoasa intestinală)	amilază	subțire intestine	8.5	amiloza	maltoză
	maltază	"	8.5	maltoză	glucoză
	lactază	"	8.5	lactoză	Glucoză și galactoză
	zaharazei	"	8.5	zaharozei	Glucoză și fructoză
	nucleotidazei	"	8.5	nucleotide	nucleozide
	Erepsin	"	8.5	Peptidele și dipeptide	aminoacizii
	Enterokina pentru	"	8.5	trypsinogen	tripsină
Sucul pancreatic (pancreatic)	amilază	"	7	amiloza	maltoză
	tripsină (Ogen)	"	7	proteine	peptide
	Chemotripsina (ogen)	"	7	Himotrip- sinogen	Himotrip- sin
	Karboksileptidaza	"	7	peptide	Aminoki sloturi
	lipază	"	7	grăsimi	Acizi grași și glicerol
	nucleaza	"	7	acizi nucleici	nucleotide
Bilă (ficat)	Sărurile acizilor biliari (fara enzime)	"	7	grăsimi	grăsime picături

Principalele etape ale digestiei
Schema 1. Etapele de bază ale digestiei

Schema 2. Schema de reglare producerea de acid clorhidric în stomac
neuronii colinergici sunt arătate prin linii punctate. OK - parietal CÂRLIG celulă - gastrinsoderzhaschaya cușcă braț - celula gistaminosoderzhaschaya RK - celula receptor. Secreția de acid clorhidric poate fi reprimată de diverși factori: I - receptorilor H2 blocant (cimetidina), 2 - antagonist al gastrinei (secretină), 3 - antagonist al acetilcolinei-pirenzipin (receptorii blocker-M colinergic), 4 - blocarea receptorilor sub anestezice locale sau pH scăzut 5 - antagonist al acetilcolinei - hexametonium (blocant al receptorilor de acetilcolină-H nicotinic, ganglioplegic) 6 - intersecția Vagi (a - vagotomie selectivă, b - vagotomie proximal selectiv)

procesele de bază în timpul digestiei proteinelor

enzimă generatoare Poziție		enzimă (Zimogen)		Mecanismul de acțiune		subturnare		capăt produse
Principalele celule ale glandelor gastrice		pepsină (Pepsinogen)		Un amestec de endopeptidaze despicând legăturilor peptidice în principal între rpyppami NH2-tirozină și fenilalanină, și alte aminoacizi COOH-grupe, pH-ul optim 1,3-1,5		proteine		polipeptide
pancreas exocrin separat		tripsină (Tripsinogenul)		clivează endopeptidază predominant de legătură între grupările COOH de lizină sau arginină, și alte grupări amino, NH2-, pH-ul optim 7,5-8,5		proteine		polipeptide
		Himotri-dog (himo- trypsinogen)		clivează endopeptidază predominant de legătură între grupările COOH și aminoacizilor aromatici NH2-rpynna-MH alți aminoacizi (cu excepția acidului glutamic și asparagină), pH-ul optim 7,5-8,5		Proteine, polipeptide		Polipeptidele, oligopeptide
		Carboxi- peptidaza A și B (pro- peptidaza carboxi)		Exopeptidază scindată aminoacizi din capătul C-terminal al lanțului proteic, A scindabil non-polar aminoacid aromatic, B - aminoacizi bazici		Polipeptidele, oligopeptide		aminoacizi C-terminal, fragmente de peptide
Mucoasa a duodenului (?)		enterokinază		Endopeptidaze scinda o legătură între izoleucina (poziția 7) și lizină (la poziția 6)		trypsinogen Video: Prezentarea privind fiziologia digestiei		Tripsină și hexapeptide
Perie de frontieră a enterocitelor (enzime, legate de membrană)		Tripeptidaza		Exopeptidază, despicate N- sau C-terminale de aminoacizi		Proteine, poli- și oligopeptide		N- sau C-terminal amino acizi, poli- și oligopeptide
		Aminopoli- peptidazei		exopeptidază		Dipeptide triși		aminoacizii
enzimă generatoare Poziție	enzimă (Zimogen)		Mecanismul de acțiune		subturnare		capăt produse
	ptidaza Aminope- dipeptidaza specifice				Și dipeptide Same trihalogen		Același aminoacid

Tabelul 5.
procesele de bază în timpul digestiei carbohidratilor

locul de producție	enzimă (Zimogen)	mecanism acţiuni	subturnare	capăt produse
glandele salivare	a-amilază (Ptialina)	Endoferment, scindează a-amilază o amiloza 1,4-bond (amidon din compoziție), pH-ul optim 6,7	amidon	Oligozaharidele și amilopectină (cu 1,6-obligațiuni)
pancreas exocrin separat	amylopsin	Endoferment, o amilază, acțiunea optimă la pH 7,1	amidon	oligozaharide dy
Perie de frontieră a enterocitelor (enzime, legate de membrană)	amilază	glucoamylase	Amidon, oligozaharide	Maltoză și glucoză
	Oligo-and-1,6- glucozidaza Disaccharidase (inclusiv specifică)	Clivează o-1,6-obligațiuni ale amilopectinei	glicogen amilopectină	Oligozaharidele maltoză și glucoză
	zaharazei	in-fruktozidaza	zahăr din trestie (zaharoză)	Fructoza și glucoza
	maltază isomaltază	o-glucozidaza, împarte o-1,4 obligațiuni Are aceeași oligo-a-1,6-glucozidaza	maltoză	glucoză
	lactază	B-galactozidază	lactoză	Galactoza si glucoza

Etapele de digestie și absorbție a grăsimilor
Figura 3. Etapele de digestie si asimilare a grăsimilor

Fig. 9. circulația enterohepatică a acizilor biliari

Fazele secreției gastrice

fază	mecanism	stimul secretor
Basal (spontan)	Vagal și hormonale
Nervos (creier), inclusiv „mentale“, în conformitate cu Pavlov	Neurohormonală: fundică vagal de stimulare (celule parietale) si piloric (gastrinotsity) glande	Aspectul, gustul, mirosul de mâncare, de mestecat, inghitire, reflexe condiționate, hipoglicemie, inclusiv de droguri
gastric	același	Se întinde zona fundului de ochi, care se întinde și stimularea chimică a antrală și a zonelor piloric (carne, peptide, aminoacizi, alcool)
Intestinal (10-20% răspuns secretor la produsele alimentare)	Hormon (duoden enterogastrin și intestine jejun, enterooksintin)	chim Intestinal și întindere a jejunului

Tabelul 7.
secreția gastrică și aciditate

vârstă	Sucul gastric, ml / min	aciditate liberă ml 0,1 N HCI	Aciditatea totală ml N HCI 0,1	pH
prematur	0.12-0.15	0	0-8	4.7
Nou-născuți	0,20-0,45	0-20	15-40	2,3-3,6
2 săptămâni - 3 luni	0,25-1,10	0-59	5-71	1,5-3,4
7-12 luni	0,40-1,50	12-80	25-105	1,5-2,2
1-2 ani	0,70-1,80	15-95	26-106	1,2-2,0
2-5 ani	0,50-2,20	29-90	38-102	1,4-2,0
5-10 "	0,10-3,30	53-113	61-145	1,4-2,0
10-15 "	2,70-3,60	49-115	61-128	1,4-2,0

Funcția secretorie a stomacului la copii, în funcție de vârstă

indicator	vârstă
	Nou-nascuti.	1 luna	3 luni	4-9 ani	adult
Sucul de deplasare, ml / (h • kg) *	3.3	6.4	13.4	42,5	143,2
Produse HK1 mEq / L	8.1	26.4	34.8	114.2	91.2
meq / (h • kg)	0,01	0,02	0,01	0.1	0,19
Pepsina ng / (kg • h)	0,04	0,24	0,28	;	0,60
factorul intern	8	27.9	34.4	79,5	78.8
ser Gastrina **	64 ± 12,5	193 ± 28	-	215 ± 37	90

- Titrarea volumului și aciditate timp de 1 oră după administrarea de 1 mg / kg de histamină M. Aqunod (1969)
** - 1. M. Rogers și colab. (1974)
Tabelul 1.27.
Indicatori de subsol, coerente și maxime (pentagastrinei) secreție la copii sănătoși

indicator	Vârsta, ani
indicator	5-7	8-11	12-14
Volumul de secreție ml
B	56 ± 6	67 ± 8	65 ± 8
P	80 ± 7	109 ± 12	127 ± 15
aciditate totală
unități titrului B	31 ± 5	32 ± 4	34 ± 5
meq / h	1,7 ± 0,4	2,1 ± 0,2	2,2 ± 0,2
unități titrului P	58 ± 6	80 ± 6	78 ± 5
meq / h	4,6 ± 0,7	8,8 ± 0,9	9,0 ± 0,7
activitatea proteolitică
Bytes mg%	53 ± 7	57 ± 7	42 ± 6
mg / h	25 ± 4	31 ± 6	29 ± 7
P mg%	57 ± 7	80 ± 12	63 ± 6
mg / h	50 ± 7	80 ± 8	98 ± 14

Notă. B - bazal sekretsiya- P - Serial secreție (stimulate).
Producția de acid Standards (de Yu, J. Fishzon-Ryss, VA Gorscov, 1985)

secreție View	Paul	Produse mmol acid / h
secreție View	Paul	limite de fluctuație	medie
producția de acid Basal	M	0-5.0	3.5
(OPF)	F	0-4,0	2.5
Acid submaximal	m	6,0-16,0	11.0
Producția (SCP)	bine	5,0-13,0	9
Putere maxima de acid	m	18,0-26,0	22.0
(MCP)	bine	12,0-18,0	15.0

Tabelul 8.
Unii indicatori ai activității enzimelor digestive și a secreției la copii (un rezumat)

indicator	vârstă
indicator	nou-născuți denny	pe lună	12 luni	1-3 an	4-6 an	7-11 an	12-14 an	ADULT ITE
		suc gastric			*
Cantitate ml / h	3-4	6-12	15-20	25-40	40-50	50-80	90 110	140 200
Debit mmol HK1 (h • kg)	0,01	0,01	0,02	0,05	0.1	0,15	0,15	0.2
Debit mg pepsina / (h • kg)	0,04	0.2	0,25	0.3	0.3	0.4	0.5	0.6
	Cuprins * duodenale
Cantitate ml / h	40-50	100	400	500	600	800	800 1000	1500
unități a-amilază	0	300	600	800	1000	1100	1600	2000
mg Tripsină	60	200	700	800	800	800	1000	1500
Lipaza, ME	800	300	1400	1500	1800	1800	2000	3000

* Cifrele sunt după stimulare secretină și pancreozymin.

** Cifrele sunt după stimulare cu histamină

Indicatorii cheie ai funcției secretoare gastrice la copii sănătoși, cu vârsta de 6-12 ani

Indicatorii	bazale secreție	Succesiv (în bulion)	Maximum (pentagastrin la 6 mg / kg i.m.)
Volumul secreției gastrice, ml / oră	15-60	27-64	55-165
Titrul de acid clorhidric liber. u	10-28	3-60	28-86
titru total de aciditate. u	20-40	40-80	44-136
Produsele acide se bazează pe aciditatea totală, mgekv / h	0,75-2,56	1,47-2,80	4,23-11,55
Concentrația maximă a ionilor H (cel mai mic rate pH)	2,0-2,4	14-2,4	1,2-1,7
Rata ionilor H-oră mgekv / h Debit	0,61-1,01	1,10-1,70 Video: Fiziologie	-
Concentrația de pepsină mg%	1,8-38	12-38	32-190
Rata de producție Pepsina în mg / oră	11,5-20,1	9,6-28,4	40,5-113
Concentrația de pepsinogen urinară, mg / zi	-	0,3-0,8	-
Concentrația pepsinogen în țesutul mucoasei gastrice, 1 mg / g de țesut		1,47-2,0

Tabelul 9.
funcției hepatice

funcție	Caracteristici de proces
hrănire	Pregătirea, procesarea și acumularea de substanțe nutritive - aminoacizi, acizi grași, carbohidrați, colesterol, vitamine, aspirat în tractul digestiv, dacă este necesar, eliberarea metaboliților
sinteza compușilor	Generarea proteinelor plasmatice - albumină, factori de coagulare, proteine de transport, proteine de legare de sinteză care modulează concentrația de calciu din sânge, magneziu și substanțe medicamentoase
imunologice	Participarea la transportul de imunoglobuline, clearance-ul antigenelor în retikuloendoteliotsitah stelate (celule Kupffer)
hematologică	Sinteza și izolarea factorilor de coagulare, clearance-ul factorilor de coagulare activat
funcție	Caracteristici de proces
detoxifiere	Locul principal de localizare a transformării metabolice a substanțelor endogene și exogene
excretor	Metabolismul acizilor biliari - sinteza acizilor biliari din colesterol secretia acizilor biliari în intestin, unde n este scurgerea reglementată și furnizează emulsificare eficace și absorbția grăsimilor alimentare
endocrin	Cel mai important loc catabolismul tiroidă și hormoni steroizi, si metabolismul insulinei

celulelor hepatice
Fig. 10. Celula de ficat: relația dintre structura și funcția (pentru Hashen R., D. Sheikh, 1981)

Tabelul 10.
Caracteristicile continue intubarea duodenala fracționată

fază	trăsătură
Faza I, canalului biliar comun	Perioada din primele porțiuni biliari înaintea administrării stimulului. rata de excreție a bilei 1 - 1,5 ml / min, timp de 15-20 min, 20-30 ml cantitate
Faza II, sfincterului Oddi închis	Timpul scurs de la introducerea stimulului până la un nou lot de bilă. Timp de 3-5 min
Faza III, partea A	De la deschiderea sfincterului Oddi până la bilă. Timp de 3-5 min, cantitatea de până la 5 ml
Faza IV, vezical porțiunea B	Timpul de alocare a vezicii biliare biliar. Rata de eliberare de 1-2 ml / min, timp de 20 până la 30 min, cantitatea de 30-50 ml
porțiune de fază V C	Viteza de eliberare a bilei din ficat se mută 1,1 -1.5 ml / min

Tabelul 11.
Standarde continuă intubare duodenală fracționată la copii sănătoși

Faza continuă intubarea duodenala fracționată	Indicatori de M ± m	vibrație
Viteza de eliberare a canalului biliar biliar comun, ml / min	1,5 ± 0,5	1-2,5
Durata fazei „închis sfincterului Oddi“ min	4,0 ± 2,0	2-8,0
Durata fazei porțiunii „A“, min	2,5 ± 0,5	1-5,0
Durata fazei chistică, min	25,0 ± 5,0	15-45,0
Numărul colecist selectat bilă ml	33,0 ± 11,0	15-50,0
Rata de eliberare a bilei de colecist, ml / min	1,5 ± 0,5	1-3,0
Rata de eliberare a bilei hepatice, ml / min	1,3 ± 0,2	1-2,0

Tabelul 12.
parametrii biochimici ai compoziției bilei la copii sănătoși

Indicatorii	porțiuni biliare
Indicatorii	(M ± m)	C (M ± m)
Bilirubina (prin Meylengrahtu), g / l	1,23 ± 0,13	0,22 ± 0,03
Colesterol g / l	1,02 ± 0,09	3,00 ± 0,07
Colat / colesterol raportul (biliar	23,1 ± 2,7	21,5 ± 2,4
Acid / colesterol)
colesterol raportul Bilirubina	0,66 ± 0,01	1,33 ± 0,26
Fosfolipidele (la AI Ivanov), g / l	14,2 ± 1,2	2.34 ± 0.5
Raportul fosfolipid-bilirubinei	11,9 ± 3,2	11,0 ± 3,6
Acizii biliari, g / l	23,4 ± 1,4	6,36 ± 0,7
complex Lipid, Opt. mese	0,47 ± 0,07	0,06 ± 0,01

Indicatorii	porțiuni biliare
Indicatorii	(M ± m)	C (M ± m)
Hexosamines, g / l	0,09 ± 0,009	0,11 ± 0,01
Hexoze, g / l	0,37 ± 0,05	0,39 ± 0,03
Raportul dintre hexoze / bilirubinei	0,30 ± 0,05	± 1,75 0,18
DNA, g / l	0,33 ± 0,001	0,023 ± 0,001

Notă: Indicele concentrației bilirubinei (raportul dintre bilirubinei în porțiuni la porțiunea bilirubina C) este 6. Cresterea dovezi vezicii biliare hipotensiune sau hipertensiune sfincterului. Când colat crește raportul de stagnare / colesterol. Alți indicatori ai schimbării în bolile de natură inflamatorie.
Tabelul 13.
Compoziția bilei ficatului și vezicii biliare

component	bilă hepatică	vezica biliara biliar
apă	95-98 g / dl	92 g / dl
sărurile biliare	M "	3-10 "
bilirubina	0.2 '	0,5-2 "
colesterol	0.1 "	0,3-0,9 "
acizi grași	0.1 "	0.3-1.2 "
lecitină	0,04 "	0,1-0,4 "
na +	145 mmol / l	130 mmol / l
K +	5 '	9 "
Ca2 +	2.5 "	6 "
SG	100 »	75 »
HCO3	28 »	10 »

Tabelul 14.
Conținutul de acizi biliari în bilă la copii

vârstă	Acid Bilă mgekv / l	raport glicină / taurină	Raportul dintre colic: chenodeoxicolic: Acid xicolic
	bilă hepatică
1-4 zile	4,6-26,7	0,21-0,86	2.5: 1: 0
5-7 zile	2,0-29,2	0,34-2,30	2.5: 1: 0
7-12 luni	2,2-19,7	1,4-3,1	1.1: 1: 0
4-10 ani	2,4-5,2	1.3-2.4	2.0: 1: 0,9
20 de ani	2,8-20,0	1,9-5,0	1.2: 1: 0.6
	vezica biliara biliar
20 de ani I	31,5-222	1,0-6,6	1: 1: 0,5

Notă: 1 mgekv egal cu 0,4 g de acizi biliari liberi.
Indicatori de absorbție și funcția fermentovydelitelnoy intestinale la copii sănătoși cu vârsta cuprinsă între 1 lună la 14 ani (un rezumat)

	vârstă
Indicatorii	în primul rând an viață	1-3 an	4-7 an	8-11 an	12-14 an
Excreția D-xiloză în urină,%:
5 h	27.2	35,7	38.2	34.3	35.8
2 »	13.2	20.8	20.0	20.5	19.2
3 '	14.0	14,9	18.3	13.7	16.6
Concentrația de D-xiloză în sânge, în mg%:
după 30 min	-	20.6	24.3	25.3	23.7
60 "	-	31,7	35,5	36,4	32,3
120 '	-	21.0	27,0	32.0	29.7
Acizi grași comuni, g / zi	3,42	2,50	1.20	1,57	1,80
Acizi grași liberi, g / zi	0,83	0,85	0,57	0,83	0.92
Coeficientul de reducere a grăsimii,%	3.1	42.0	51.0	54.0	56.0
Greutatea fecală zilnic, g	68.0	92.0	118.0	153.0	157.0
enzime intestinale:
enterokinază, U / kg	725	412	61	49	36
fosfataza alcalină, U / g	9210	1845	442	396	304

Tabelul 15.
livrare substanțe minerale și îndepărtarea [Rauen H ,, 1964]

element	aportul alimentar	pierderea zilnică
Sodiu, g	1,8-2,2	0.1-0.3
Potasiu, g	4,4-6,2	0.1-0.5
Calciul, g	0,43-0,87	0.3-0.7
Magneziu, g	0,28-0,55	0,17-0,52
Fosfor, g	1,3-2,1	0.3-0.7
Aluminiu, mg	10-40	10-40
Plumb, mg	0,29	0,32
Bor, mg	9-20	-
mg bromul	-	-
Fluorine mg	0,3-1,5	-
Cobalt, mg	-	0,15
Cupru, mg	2.3	2.0
Litiu, mg	1.6-2.6	0,7-2,0
Mangan, mg	4.3	3,5-4,5
Nichel, mg	0,25-0,42	0,10-0,17
Argint, mg	0088	0058
Siliciu, mg	-	70-170
Zinc, mg	6-40	3-20
Staniu, mg	17	22