Efectele secundare majore ale glucocorticoizilor

Simptome, caracteristici ale fluxului

mecanismul de dezvoltare

Glucocorticoizii provoca reacții adverse

Medicamente care promovează dezvoltarea de efecte secundare

Prevenirea,
corecție
complicații

rareori

de multe ori

retenție de sodiu și apă

Apariția de edem

activitatea mineralocorticoidă

Metilprednisolon, triamcinolon

Cortizon, hidrocortizon

Clorură de sodiu, mineralocorticoizi

Giponatrievaya dieta, diuretice

excreției de potasiu

slăbiciune musculară, convulsii, modificări ECG tipice, hipokaliemie, alcaloza metabolică

activitatea mineralocorticoidă

Metilprednisolon, triamcinolon

Cortizon, hidrocortizon

Diureticele (cu excepția kalisberegath) laxative

săruri de potasiu veroshpiron

osteoporoza,
reproducere
calciu

Durere la nivelul coloanei vertebrale, articulațiilor, modificări radiografice, și alte fracturi de compresie patologice ale vertebrelor, oasele bazinului, necroză de șold rober- (cel mai frecvent la vârstnici)

Distrugerea matricei de proteine ​​a țesutului osos, reducerea producției de calcitonină, dezvoltarea producției de hormon paratiroidian

;

Dexametazona, triamcinolon

;

steroizi anabolizanți calcitrine, calcitonina, săruri de calciu, vitamina D

miopatie

Slăbiciune, atrofia musculaturii scheletice

Raport structura sinapselor neuromusculare, proteine ​​musculare catabolism

Prednison, prednisolon, metilprednisolon

Triamcinolon, dexametazona

Tiazidele, azatioprina, colchicină

Anulare trimtsinolona și dexametazonă, săruri de calciu, agenți anabolici

SSS înfrângere

Hipertensiune arterială, aritmie miocardic

Creșterea sensibilității tiadrenoretseptorov, activarea sistemului renină-angiotensină, dezechilibru electrolitic

Prednison, prednisolon, metilprednisolon, triamcinolon

Cortizon, hidrocortizon

Mineralocorticoizi, estrogeni, adrenostimulyatorov, fenilbutazona

Selectarea unui glucocorticoid cu efecte secundare minime asupra sistemului cardiovascular, dacă este posibil, să elimine sau să limiteze utilizarea de medicamente cu efect secundar unidirecțională

ulcer gastric Steroid

De obicei apare malosimptomno, poate fi complicată de sângerare și perforație în 1-10% din cazuri

Hiperplazia celulelor parietale cu o creștere a secreției de acid gastric, scăderea sintezei de mucus protector, inhibarea proliferării la nivelul mucoaselor

metilprednisolon

Prednison, prednisolon

AINS

De la glucocorticoizi mai bine metilprednisolon, regimuri alternante, antiulceros terapie, administrarea parenterală a glucocorticoizi

diabet zaharat de steroizi

Incasari în mod normal, fără cetoacidoză și complicații diabetice tipice

Reducerea legării la receptorii celulari de insulină

Metilprednisolon, triamcinolon

Betametazona, dexametazona

Din glucocorticoizii metilprednisolon mai bine atribuiți care prezintă regimuri alternative, medicamente antidiabetice

activarea infecție

Simptomatologia infecțioase și boli inflamatorii, exacerbarea infecțiilor latente tendința de a se repeta, infectie generalizata

Efectele imunosupresive ale glucocorticoizilor

Manifestările atunci când sunt administrate sistemic frecvență depinde de durata tratamentului și dozele de droguri status imun inițial al pacientului

Vaccinuri vii imunosupresoare,

Imunostimulante, antibacteriene, antifungice și antivirale medicamente

Modificarea greutății corpului

Creșterea în greutate

creșterea apetitului

Triamcinolon, metilprednisolon

Dexametazona, betametazona

Dieta, excluderea utilizării dexametazona, betametazona

Pierderea de carne

efect catabolică de glucocorticoizi

Dexametazona, betametazona

Triamcinolon, metilprednisolon

Video: Artrita - Osteoporo h (osteoporoza latină.) Belen II

Anti-metaboliți, medicamente care reduc pofta de mancare

steroizi anabolizanți, aminoacizi

modificări mentale

Insomnie, euforie, agitație, anxietate, depresie, psihoză

Inhibarea recaptării catecolaminelor, crește sensibilitatea adrenoceptor

metilprednisolon

Psihostimulante, adrenostimulyatorov, rezerpina, izoniazidă

Excluzând aplicarea glucocorticoizilor la pacienții cu psihoze anamneze-, dacă este necesar numirea metilprednisolon și medicamente psihotrope

Dezvoltarea sindromului Cushing

se confruntă cu Luna, a crescut de grăsime subcutanată din jumătatea superioară a corpului, creșterea tensiunii arteriale, osteoporoza, amenoree, Stryn, edeme, tulburări psihice

Metabolică complexă schimbă inerent conținutului ridicat de glucocorticoizi

metilprednisolon

Numirea metilprednisolon, regim alternativ

suprimare
hipotalamic
hipofizo-suprarenale
sistem

Deteriorarea stării generale, slăbiciune, greață, scăderea secreției de LH, hormon de creștere, insulină, calcitonină, tulburări menstruale, retardarea pubertate

efectul supresiv al glucocorticoizilor asupra mecanismului de feedback

metilprednisolon

Dexametazona, betametazona, preparate depozit de glucocorticoizi

De preferință, glucocorticoizii metilprednisolon și acționează scurt, alternativ regim