Studii diagnostice cu tinitus - zgomote în urechi

Video: tinitus. tratarea tinitus. Clinica și diagnosticarea de zgomot în urechi.

Video: Cum să scapi de tinitus? Endorfinoterapiya.

MOSTRA audiometric

Fiecare pacient care acuză zgomot sau zgomote în urechi, chiar și în lipsa plângerilor de pierdere a auzului este de a suferi tonuri pure audiometrie. Multe cazuri de zgomot în ureche poate fi atribuită progresia asimptomatică de pierdere a auzului în zona de înaltă frecvență, care pacientul nu poate observa, deoarece frecvențele de vorbire sunt afectate minimal. Dupa efectuarea cercetarii cu tonuri pure, în funcție de rezultatele sale, precum și de istoricul și examenul fizic pot necesita teste audiometrice suplimentare.

Pierderea auzului din cauza deteriorării sunetului este de multe ori explicația pentru tinitus tern și pierderea auzului de origine neurogenă este cel mai adesea însoțită de un zgomot ascuțit ridicat. O excepție de la această regulă generală este de zgomot de joasă frecvență, cum ar fi „wheezing“, însoțește labirint hidropizie (boala Meniere).

Persoanele cu pierderea auzului neurogena ar trebui să se supună toate testele audiometrice sunt proiectate pentru a determina localizarea „înfrângerea“ (diferențierea cohlear pe termen sau patologie retrokohlearnoy), inclusiv studiul pragului de exprimare, de evaluare a percepției discriminant scară de vorbire, audiometrie impedanță, indicele de sensibilitate la impuls increment scurt și o mostră de ton dispare.

pierderea auzului sau Asymmetric prezența nivelelor percepției vorbirii scara discriminante anormal de scăzută la o ureche necesită cercetări suplimentare pentru a identifica leziunile de masa retrokohlearnyh (neuroma acustice, unghiul meningiom mostomozzhechkovogo sau tumori epidermoide). În acest caz, este recomandabil să se utilizeze audiometrie impedanță (pentru pragul stapedorefleksa estimare), proba cu tonuri atenueaza audiometrie Békésy și examinarea audiometrie din cauza potențialelor trunculare.

frecvență redusă pierdere de auz neurosenzorială indică posibilitatea de labirint hidropizie (boala Meniere), în acest caz, este oportun de a investiga efectul de diuretice (de exemplu, glicerol ingestie) pe pragul auditiv și măsura discriminant de scară percepției vorbirii (sonda gliceric). Pacientii cu pierderea unilaterala a auzului, și (sau) semnele retrokohlearnoy patologie trebuie să fie supuse, de asemenea, electronistagmografie pentru a evalua starea sistemului vestibular.

Video: tratarea tinitus, accident vascular cerebral, vedere, auz, vasele de sange

În prezent, am dezvoltat tehnici audiometrice pentru studiul frecvența și intensitatea zgomotului în urechi, dar ele sunt destinate în primul rând pentru monitorizarea tratamentului acestui simptom, astfel încât acestea nu sunt discutate mai jos.

dispozitive de imagistica

Indicația principală pentru studii radiologice la pacienții cu zgomot sau zgomote în urechi sunt semne de educație retrokohlearnogo de surround audiometrice. Avionul cu raze X a piramidei osului temporal în 80-85% din cazuri detectează astfel obrazovaniya- fiabilitatea acestui studiu crește cu utilizarea politomografii. Pentru tumorile suspectate ale organelor interne ale auzului arată tomografie computerizată a craniului cu infuzie yoda- dacă rezultatul este negativ, este introdus în spațiul subarahnoidian 4 cm3 de oxigen, în scopul de a îmbunătăți vizualizarea canalelor auditive interne, ceea ce facilitează detectarea de dimensiuni mici tumori vnutrikanalikulyarnyh.

În prezența zgomotului în tinnitus tip pulsează, în special în cazul în care se aude cercetator prezinta structurile vasculare politomografiya pentru a identifica osul temporal (bulbul superior al venei jugulare interne si artera carotidă). Dacă aveți nevoie în continuare și un studiu mai detaliat al acestor structuri este prezentată angiografie sau venografie.

METODE DE LABORATOR

Majoritatea pacienților pentru diagnosticarea cauzelor de zgomot în urechi este suficient pentru a avea date de istorie colectate cu atenție, examenul fizic, studii audiometrice, si tehnici de imagistica. Uneori, cu toate acestea, este nevoie de teste suplimentare de laborator. Acestea includ hemograma (anemie) și teste serologice pentru sifilis, studiul nivelului triiodotironina și tiroxina, precum și toleranța la glucoză nd cercetare (pentru a exclude cauzele tratabile de hidropizie din labirint). pacienții hipertensivi, plangandu-se de tinitus, este recomandabil să se numească un studiu al lipidelor din sânge.

Video: Urechile diagnostic fără discriminare Alexander T.