Examen fizic - Demența

Video: mister medical - Sondaj „de dragul de referință“, a dezvăluit pacient-prizonier dementa severa

Necesită o examinare fizică detaliată. O atenție deosebită este acordată cardiovasculare, simptomele respiratorii, neurologice, precum si posibila patologie în gât. Studiul clinic se desfasoara prin metode convenționale, precum și metode suplimentare de examinare (de exemplu, auscultație zona arterei carotide), aplicat la studiul sistemelor de interes particular. Determină funcțiile vederii și auzului. Toți pacienții trebuie să fie efectuat un examen rectal, femeile - vaginale. Este întotdeauna necesar să se facă frotiu Papanicolau și un sânge oculte fecale.

Asigurați-vă că pentru a finaliza examenul neurologic. Un studiu superficial al funcției nervilor cranieni și numai reflexele tendinoase profunde, mult mai poate fi lăsat neobservat. Examenul neurologic detaliat prezinta adesea semne de disfuncție cerebrală difuză. În special, ar trebui să verificați supt, trompa, palmele și tot felul de reflexe faciale. Aceste reflexe sunt denumite uneori simptome de „patologie frontală“, acestea sunt adesea găsite în tulburări ale funcției lobilor frontali ai creierului. Reflexiile frontale apar datorită activării patologice reflexe primitive atavice. Pe această bază, este imposibil de a face un diagnostic și absența lor nu exclude demența pacientului. Cand leziuni focale: creier și în cazurile avansate de dementa au exprimat simptome neurologice patologice. Suge reflex provocat prin atingerea suprafeței frontale a buzelor. Trompă reflex cauzate atingând pe obraz în apropierea gurii. Buzelor, astfel, acesta este un semn de reflex patologic. Aceste simptome sunt observate în boli ale lobilor frontali ai creierului, precum și leziuni bilaterale cortico-bulbare. reflex Prinderea este cauzată atingând mâna pe palma pacientului. reflex pozitiv - mișcarea apucând, palmele pacientului. reflex de mână bucală cauzată atingând palma unui pacient cu un obiect, cum ar fi o cheie. Dacă există un reflex pozitiv mușchii zbaterea obraz de pe aceeași parte. tulburări de acomodare relevate prin atingerea nas. La acest pacient cu demență nu poate direcționa privire la cercetător. Apariția reflexe descrise de oricare parte indică leziuni ale creierului, din partea opusă.

Video: Sănătate Studio de pe OTR. Demență (12.12.2014)

Un rol similar este jucat reflexe tendinoase și starea musculară. Când ați apăsat pe partea de jos a maxilarului cu gura parțial deschisă, poate fi crisparea mușchilor temporale, indicând faptul că leziunile bilaterale ale creierului. Cauza dementa poate fi leziuni cerebrale focale, dar de multe ori această condiție este numită encefalopatie difuză.
Demența poate fi găsit și alte simptome neurologice, cum ar fi poziția paratoniyu sau flexarea trunchiului. Unele dintre bolile care cauzeaza dementa, insotita de un simptome neurologice. Un exemplu este mioclonus cu Creutzfeldt - Jakob boala. Evaluarea postura si de mers ajută la diagnosticarea atacurilor ischemice, piloni spate boala maduvei spinarii si altele. Unii pași atenți sunt tipice pentru boli ale partea din față a lobilor frontali ai creierului. Necesitatea de a înregistra tulburări de mișcare (de exemplu, rigiditate sau coree), tulburări de vorbire (de exemplu, perseverances sau afazie) și tulburări de percepție. O atenție deosebită este acordată încălcări ale aspectelor corticale de sensibilitate, cum ar grafesteziyu, stereognozis, sensibilitatea discriminatorie. Aceste simptome pot indica patologia lobului parietal și însoțite de dispraxie și încurcare dreapta și în stânga. Detalii diagnostic neurologic subțire discutate în literatura de specialitate.

Investigarea inteligenta

Dementa apare o serie de modificări caracteristice în inteligență și de personalitate. Studiul relevă dezorientare și perturbare a memoriei pe termen scurt. De multe ori există negativitate, incapacitatea de a face față cu ritmul rapid al schimbărilor climatice, psihoză și tulburări de comportament.

Video: Demența - Acasă. (subtitluri rusă)

Focus evaluate pentru recunoașterea corectă a persoanelor, locul și timpul. Demența Pentru pacienții din dezorientarea în timp, nu puteți vedea pacientul, în cazul în care nu-l clarifica cu precizie. Dezorientare în ceea ce privește persoanele și auto observate în demență este rară, și dezorientare în spațiu are loc la ektsefalopatiyah moderată și severă.

Semnul cel mai sensibil de dementa este o tulburare de memorie pe termen scurt. Încălcările memoriei pe termen scurt pentru a fi distinsă de depozitarea imediată și memoria pe termen lung, care nu sunt afectate într-o măsură semnificativă: în demență. Imediat aducerea aminte este o metoda de os-pacient juca imediat informațiile noi primite. Memoria pe termen scurt se numește capacitatea pacientului de a juca noile informații într-un interval scurt de la primirea acesteia. Memoria pe termen lung este capacitatea de a reda amintiri și evenimente care au avut loc înainte de dezvoltarea bolii vechi. Pentru a evalua memoria pe termen scurt, există mai multe metode. De exemplu, puteți cere pacientul să-și amintească trei nu au legătură cu fiecare alte cuvinte, și după o scurtă perioadă de timp pentru a le juca, sau puteți solicita pacientul despre evenimentele care au avut loc cu puțin timp înainte de anchetă, și care pot fi ușor de verificat ( „Spune-mi, unde la recepție ai stat, atunci când așteptați o conversație cu medicul dumneavoastră? „). Regulată a efectua o astfel de cercetare creează un medic de vârstă la scară destul de fiabile și a standardelor educaționale.
modificări de personalitate includ iritabilitate, impulsivitate, suspiciune, variabilitatea de starea de spirit, pierderea legăturilor sociale cu dezvoltarea indiferență, lipsă de politețe și neglijarea ei înșiși. Demența caracterizat prin apatie cu interes snizheniem- în mediu, pierderea motivației și vitalitate. De multe ori, pacienții pot exprima iluzii, în principal, cu elementele de persecuție sau de grandoare, precum și de a exercita alte simptome psihotice, cum ar fi halucinații vizuale. Pacienții cu demență pot apărea agresive, pugnacity, atipic pentru stat premorbide.

Video: tulburări mentale organice. Vasculare și alte demențe. prelegere №2