Dizembriogeneticheskie tumora - tumori cerebrale infratentorialnye la copii

chisturi epidermoide (colesteatom).

chisturi epidermoide sunt de la 0,2% la 1,8% din toate tumorile intracraniene se manifestă clinic în grupele de varsta. Cele mai multe chisturi epidermoide intradural se bazeaza pe creier departe de linia mediană. De la 40 până la 50% din chisturi epidermoide localizate în unghiul cerebellopontine, pe care le pune în locul al treilea în frecvența de apariție după ncuromul și meningioame. chist epidermoid poate fi congenitală sau dobândită. chist epidermoid congenital probabil apar din fragmente de celule epiteliale ectodermale care rămân în tubul neural se închide cavitatea sau formarea de vezicule cerebrale secundare. Dobândite epidermoid chist - de multe ori geneza traumatică, atunci când este posibil de penetrare a epidermei în țesutul adânc în cazul în care acesta formează un chist căptușită cu deskvamiruyuschimsya epiteliu. În lumenul chistului este o acumulare treptată a cheratină.
Chisturile epidermoide intracraniene sunt formațiuni chistice situate în baza creierului rezervoarelor de lichid cefalorahidian. Macroscopic ele au lumină colorate ceară de suprafață hummocky și melkodolchatuyu structura internă a conținutului o consistență cremoasă, constând în principal din keratohyalin. chist epidermoid tendința să se murdărească din vasele principale și a nervilor cranieni. Microscopically perete chisturi exfoliate căptușite cu epiteliu stratificat cheratinizat scuamoase iar lumenul cuprinde agentul keratinoobraznoe cu prezența colesterolului cristalin. În contrast, chisturi epidermoide, dermoid nu conțin rudimente ale dermului, cum ar fi foliculi piloși și glande sebacee.
In cele mai multe cazuri la RT epidermoid arata vrac melkodolchatye la densități sub lichior (-30 unități. H) sau în apropierea acestuia, fără a acumula HF. Petrifikaty în pereții chistului sunt observate în 10-25% din cazuri. Destul de rar densitate crescută epidermoid, probabil datorită sigila conținutul chistice hemoragie transferat, conținut ridicat de proteine.
In MR tomografii formarea de volum bine definit situat în cisternele bazale și extinzându-se prin ele. In cazuri tipice, epidermoid caracterizate de lungi, uneori aproape de relaksatsiiT1 leșie și T2 (Fig. 37). De aceea epidermoid contrastul imaginii în raport cu rezervorul de bază este suficient de scăzută. Uneori, peretele chistului este greu de ghicit. Anumite hyperintensity aspect epidermoid pe scanări ponderat T1 datorită concentrației ridicate de grăsimi, fapt confirmat prin date spectroscopice IR, în timp ce epidermoid, izointensivnye cu lichior, ele conțin o cantitate mică. O nouă abordare a diagnosticul de chisturi epidermoide a fost utilizarea de imagini MR ponderate-difuzie. In acest mod, chisturile au crescut dramatic semnal MR clar delimitat de spații de lichid cefalorahidian și medulla (Fig. 38). Informativ a fost utilizarea DWI cu reziduuri de evaluare epidermoid în perioada postoperatorie întârziată.

Video: Eliminarea tumoare pe creier pineala

Teratoamele.

Dizembriogeneticheskaya tumora rara găsit mai ales în porțiunile posterioare ale ventriculului III și regiunea pineală, în cazul în care aceasta reprezintă 15% din toate tumorile din această localizare la copii de toate vârstele. Fosa posterioară este diagnosticată foarte rar.

Fig. Zona petroklivalnoy 37. Cholesteatoma spre stânga (16 ani). CT (a) în proiecția zonei de reducere a densității definită de către puntea stâng, fără limite clare și fără acumulare a agentului de contrast. Într-o serie de axial tomografii modul T2


(B) și T1 (c) este detectată masa lezionala, situată în proiecția podului rezervor frontal și punte rezervorul din stânga-cerebeloasa. Trunk, creier comprimat. Marginile unesc cu formarea semnalului din soluția de bază în rezervor a creierului. Artera principală acoperită parțial holestetomoy. În proiecția frontală (z) este bine definit chisturi tipice crestată contur.
Fig. 38. Zona Cholesteatoma petroklivalnoy spre dreapta (15 ani). Pe axial ponderate T2 RMN (a) o punte față rezervor de proiecție și rezervor dreapta punte cerebeloase detectată masa lezionala, având un semnal crescut MR. Trunk, creier comprimat. Nu există limite între semnalul de la chisturi în rezervoare și baza de lichior a creierului. In imagine ponderată la difuzie (b) colesteatom este ridicată în raport cu semnalul de băuturi și MR medulla - tipic chisturi crestată contur.

Teratoamele poate fi atât matur și maligne. teratom matur caracterizată prin prezența țesuturilor diferențiate (epiteliu, cartilagii, musculaturii netede, etc.), dispuse sub forma organoid structuri, de exemplu sub formă de chisturi căptușite cu o suprafață plană (sau alte specii) epiteliu. Formele maligne prezentate derivați de țesuturi ale tuturor straturilor de germeni.
Diagnosticul tumorilor se bazează pe utilizarea integrată a imagistica CT și MR, manifestările sunt diverse și reflectă variabilitatea tumorii componentelor. fragmente cartilaginoase și petrifitsirovannye au o densitate mare pe CT și semnal scăzut IRM (în special T2-ponderate). incluziuni de grăsime, dimpotrivă, prezintă o densitate scăzută porțiuni și semnal de mare pe T1 -ponderate scanari RMN (Fig. 39). Tipic teratoamele este kistoobrazovanie. Pentru cantități mari de tumori pot dezvolta hidrocefalie părți ale situat mai sistemului ventricular.