Clinica - leptospiroza

Video: Leptospiroza

clinică caracterizată prin diversitate considerabilă - de febra pe termen scurt la forme foarte severe, care se încheie la moarte. Perioada de incubație - de la 3 la 14 zile. În unele cazuri, această perioadă poate fi redusă la 2 zile. Uneori, cum ar fi atunci când scăldat într-un singur rezervor, perioada de incubare poate fi stabilită cu precizie maximă. Numai ocazional, există o dezvoltare treptată a stare de rău, slăbiciune. În cele mai multe cazuri, boala începe frisoane acut, febra. Temperatura se ridică la 39-40 ° C, este remitentă natura păstrată 5-8 zile, apoi scăderea sau tip critic accelerat de liză. Ulterior, al doilea se poate produce, unda scurta de febra - o boala reapare. Pe măsură ce leptospiremii intoxicarea în creștere: dispare pofta de mancare, sunt greață, vărsături, dureri de cap, și, uneori, delir, pierderea conștienței. Pacienții pot rămâne într-o stare de imobilitate. Cel mai mic efort asociat cu mialgii pe scară largă. Deosebit de preocupat de durere în mușchi de vițel, și-a exprimat, uneori, într-o asemenea măsură încât pacienții cu dificultăți de mers, dificultate a avut loc în poziție verticală. Uneori, durerea poate fi absentă. Sindromul abdominal posibil asociat cu afectarea muschilor abdominali.

Caracterizat prin tipul de pacient: roșeață și umflarea feței, severe sclerei injecție vasculară, până la sângerare sub conjunctivei. Poate provoca erupții cutanate precoce roseolous-papulare efemere. În cazurile severe, acesta devine un caracter petesiala. răni frecvente la rece pe buze, aripile nas, enantem membranei mucoase a gâtului. Caracterizat de manifestări hemoragice - sangerari nazale, vărsături de zaț de cafea, hematurie. echimoze extensivă rămâne în locul injectării intravenoase. Modificări în plămâni variază de la slab exprimat simptome catarale la hemoragic pneumonie. Au fost tonuri mute si fara voce inima, suflu sistolic la vârful său. Pulsul încetinit, pot exista tahicardie, aritmie. Determinată tendință la hipotensiune arterială datorită scăderii în principal, presiunea diastolică. Posibilitatea de colaps, luând prelungită, șoc toxic, dispnee. Electrocardiografice marcate modificări ale mușchiului cardiac, a redus contracția funcțională, fenomenul de miocardite toxice-infecțioase, aritmii și conducere. Schimbarea ECG este determinată de partea finală a complexului ventricular: offset în jos și segmentele de deformare S-T aplatizare și inversarea undei T. 3-5 zile apare bystronarastajushchih icter. Creșterea dimensiunii ficatului. Splina nu este de obicei posibilă palparea. Din primele zile ale bolii apar leziuni ale simptomelor sistemului nervos central - brusc dureri de cap, insomnie, letargie sau iritabilitate. simptome neurologice de multe ori meningism limitate, dacă este severă pot dezvolta meningita aseptica. Lichidul cefalorahidian iese din picătură, transparent, uneori ksantohromnaya, opalescent. Boala este tipul de meningita limfocitare cu disocierea proteinelor celulei.

În procesul de dezvoltare a bolii în prim-plan a simptomelor bolii renale. Semnificativ redus diureza, proteine ​​în urină apar, cilindri, creste azotemia. Violarea filtrare glomerulară și reabsorbția tubulară duce la anurie. O creștere treptată a cantității de urină indicatoare a procesului de degradare. Oligurie înlocuit poliurie, producția zilnică de urină poate fi de până la 3-4 litri, cu ratele lungi, cu conținut ridicat de azot rezidual care poate fi explicat prin puterea de la intrarea țesuturi produse de azot in sange care curge într-un proces ciclic infecțios. Durata totală a bolii de 3-4 săptămâni.
Pe baza de conducere înfrângerea de organe și sisteme individuale sunt următoarele forme clinice de leptospiroza: hepatorenale, cardiovasculare, pulmonare, meningeala, abdominale.

hepatorenale - una dintre cele mai frecvente forme tipice. În prim-plan cu simptome de gepatargii icter și simptome de insuficiență renală acută.

cardiovascular formă se manifestă prin tahicardie, aritmie. De multe ori se dezvoltă hipotensiune arterială cauzată în principal de reducere a tensiunii arteriale diastolice până la dezvoltarea de colaps, sunete brusc inima surditate marcat-cardiacă, suflu sistolic in inima si extinderea frontierelor sale, labilitatea ritmului cardiac, tulburări de ritm, caracteristic pentru miocardita, tulburări de conducere.

pulmonar forma se caracterizeaza prin simptome catarale ale tractului respirator, uneori, pneumonie hemoragică, dureri în piept, tahipnee, alocarea de spută cu sânge, picătură tensiunii arteriale. În cadrul acestei opțiuni, de obicei, apare foarte greu, există o mortalitate deosebit de mare.

Video: Leptospiroz.Chem leptospiroza periculoase la câini. Fauna copii

meningeală Formularul este însoțit de o durere de cap ascuțit, mușchii torticolis, simptome pozitive și Kernig Brudziskogo. Atunci când efectuează puncție lombară observat reacție pozitivă cytosis moderată și Pandey NONNE - Apelt.

Leptospiroza poate fi mascat de simptome de abdomen acut. abdominal formă se caracterizează prin durere severă la nivelul abdomenului superior. sindromul de durere seamănă cu o imagine de colecistită, cholecystopancreatitis. Icterogeneză în aceste cazuri, hiperleucocitozei poate duce la laparotomie nejustificate.

Video: oamenii de știință din Siberia au primit medalia de aur pentru sistemul unic de diagnostic de leptospiroza

Clasificarea clinică prezentă este condiționată, deoarece opțiunile individuale nu pot fi luate în considerare în mod izolat, între ele nu există limite clare. Aceleași semne clinice (hipertermie, cefalee, icter, hemoragie, insuficiență renală) poate fi repetată în forme separate, dar principalul semn, ceea ce duce permite orienta în diagnosticul diferențial al bolii.

Intr-un studiu de laborator constată hyperskeocytosis cu schimbare neutrofilelor, uneori, la tineri și mielocite. Numărul-eozină diferite granulocite specializate aproape întotdeauna scade, există celule plasmatice. ESR pentru un timp scurt este crescut la 40-60 mm / h, și chiar mai mare decât aceste cifre. anemie hipocroma se dezvolta. a redus semnificativ conținutul de hemoglobină, încetinește coagularea sângelui, după cum reiese coagulograma. Odată cu dezvoltarea bilirubinei icter in sange ajunge la un nivel ridicat datorită fracțiunii mai puțin directă și indirectă. Activitatea enzimatică, în particular aminotransferazei, moderat crescut sau a rămas în limite normale, care spune mai mult despre prezența inflamației decât necrotic, procesul în ficat.
Diagnostician important atribut - o creștere semnificativă a nivelului de azot rezidual, uree, creatinina. Proteinele detectate în urină, apar eritrocite, celule epiteliale renale, cilindri.

leptospiroza severa se caracterizeaza prin trei caracteristici principale: anurie, gepatargiey si hemoragie. Cu toate acestea, aceste simptome nu sunt întotdeauna. Boala poate fi moderată până la ușoară până la febra tranzitorie, intoxicație ușoară, ușoară durere în mușchi. În aceste cazuri, hepatomegalie nu este însoțită de icter, modificări renale sunt reduse la trecerea rapid și cylindruria albuminurie, teste funcționale ale ficatului și rinichilor puțin deranjat, cantitatea de urină eliminată este normal. Posibilelor complicații ale miocardita, endocardita, pancreatită acută, polinevrite, irită, iridociclită, uveită, pierderea masei musculare generalizate de tip polimiozita curs pe termen lung.

Video: cistita in koshek.Veterinarnaya clinica Bio-Vet.