Febră recidivantă epidemie - Clinica

Video: Copilul a suferit o zonă nouă Ongudaisky de mușcătura de căpușă

Video: spirochete

Perioada de incubație durează de la 3 la 15 zile, dar cel mai des - 7-8 zile. Boala poate începe, uneori, cu un termen scurt (1-2 zile sau chiar câteva ore) prodrom (slăbiciune, dureri de corp, disconfort). Dar cei mai mulți pacienți cu debut este acută, brusc, cu frisoane, dureri musculare si dureri de cap severe. Febra este în creștere rapidă, și în câteva ore până la 39-40 ° C În acest moment deja manifesta in mod clar mai multe simptome.
Pacienții sunt nelinistiti (mai puțin adinamică, inhibat), plângându-se de o durere de cap severă, față de care nu pot fi greață, vărsături, nu aduce ușurare. durerile musculare (mai ales vițel), spate, articulații, îngrijorat de dureri abdominale (în special în dreapta și la stânga ipohondrie), durere de-a lungul coloanei vertebrale. De multe ori sunt balonare, supărat scaun.
Caracterizat prin aspectul și comportamentul pacientului. El încearcă să se întindă din cauza unei dureri de cap severe, dureri la nivelul mușchilor și articulațiilor.

Pacientul în cele mai multe cazuri, în mintea sa concentrat în mediu, deși multe din primele zile pot fi determinate prin semne meningeale (rigiditate a gâtului mușchilor, simptom pozitiv Kernig et al.). Pielea este hyperemic sclerotica, injectat. Limba alb, dryish. pot apare dispnee moderată (numărul de respirații până din 24-28 1 min), dar în cele mai multe cazuri nu este combinată cu modificări patologice în plămân. tahicardie relativa demn de remarcat - 120-130 in pulsul ajunge la 1 minut, presiunea arterială este moderat redusa, sunete cardiace sunt înăbușite.
Abdomen ușor dilatate. A relevat o durere locală distinctă în ipohondria dreapta, în special din stânga, ficatul și splina (în special), este semnificativ crescută. Trebuie amintit faptul că palparea splinei în toate perioadele de boala, mai ales în căldură, ar trebui să fie făcut cu mare atenție, t. Pentru a. Există o amenințare reală pentru a sparge capsula sale.
cantitate redusă de urină. Acesta poate detecta simptom pozitiv slab Pasternatskogo.
Toate aceste „semne de prima zi“ crește în următoarele câteva zile, pe fondul temperaturilor ridicate au continuat, primind de multe ori caracterul continua.
De la 2-3 zile (înălțimea bolii), mai ales dacă este severă, pot apărea și simptome noi: icter al pielii si sclera (de la subtil la distinct), erupții cutanate (rozeoleziaya sau petesiala). În unele cazuri, pot fi semnificative chiar și sângerări nazale. Mai puțin frecvente este sânge în scaun și voma.
De-a lungul perioadei agitate a pacientului refuză să mănânce, doare insomnie. Uneori, fondul sindromului meningeale marcat apare confuzie.
Febra tip de preferință constantă stocate 5- 7 zile și apoi liza rapidă sau critic scade la valori normale, care este însoțită de transpirație. În acest caz (în special în fundal critică picătură) se pot prăbuși. Cu toate acestea, din moment ce reducerea temperaturii corpului începe să se îmbunătățească generale: a redus tahicardie, dureri de cap, apare pofta de mancare. Deseori, în această perioadă se înlocuiește cu oligurie poliurie. Dar, în timpul apyrexia pacienții se plâng de slăbiciune, oboseală, un sentiment general de disconfort. Uneori scurte „atacuri intercalare“ poate avea loc la momentul respectiv: temperatura corpului, însoțită de frisoane, a crescut cu 1 -1,5 ° C, a avut loc timp de câteva ore, apoi scade din nou la normal.
apyrexia perioada dureaza 5-14 zile, apoi la fel de brusc ca și în perioada inițială, al doilea atac de febră apare, aceasta este însoțită de aceleași fenomene, dar, în general lungimea și înălțimea de febră, severitatea sindromului obscheintoksikatsionnogo mai puțin. De multe ori înainte de apariția paroxysm (EVE) precursori: există o tahicardie, cantitatea de urină scade, temperatura se poate ridica la subfebrilă deteriorării stării generale. Tip curba febril la atacuri repetate pot fi diferite - remitent constantă, neregulată, etc. Și, după a doua paroxism ea scade accelerat critic sau liza ..
Totalul este de 3-5 atacuri, foarte rar 2. Fiecare următoare paroxism intervale mai scurte între ele mai mult (fig. 1).

Fig. 1
Prost (epidemie) febră recidivantă, pentru greutatea medie

Perioada de convalescenta este lent, lung sindrom astenic.
Există diferite variante ale febrei recurente. În unele cazuri, poate fi sindromul meningeale, astfel încât pronunțat chiar vorbesc de forma meningeale a bolii. La pacienții debilitati, subnutrit, în special pe fondul malnutriției, tuberculoza, temperatura chiar împotriva paroxismele nu atinge numere mari, iar în perioada apyrexia poate fi grad scăzut.
Ar trebui să specifice caracteristicile unui patologii curente-mixte, în special infecție cu Salmonella (a se vedea. Complicațiile).

In prezent, forma foarte dificil sunt din ce în ce mai rare. Principalele motive - diagnosticarea în timp util și tratament antibiotic precoce a început. În aceste cazuri, este de multe ori posibil chiar și să evite paroxysms repetate.