Agalates

Agalates - inhibitor sintetic ergot alcaloid a secreției de prolactină (Dofaminomimetiki, derivat ergoline).

Video: Prolactina

formă de eliberare și compoziție

Agalates evacuate sub formă de tablete: ovale, plate, de culoare albă, pe de o parte - riscul unui șanfren și, pe ambele părți ale gravurii riscuri: «0,5» | «CBG» (2 sau 8 bucăți într-un flacon din sticlă de culoare închisă. gât, membrană și un capac din HDPE, 1 flacon într-un ambalaj de carton sigilat).

Componența 1 comprimat:

• substanță activă: cabergolina - 0,5 mg;
• Componente suplimentare: L-leucina, lactoză, stearat de magneziu (E572).

Video: Estradiol, prolactina și analize

indicaţii

• prolactina adenom pituitară (micro- și macroprolactinoma);
• tulburări cauzate de hiperprolactinemia (inclusiv tulburări funcționale în formă de galaktorei, anovulație, oligomenoree, amenoree);
• suprimarea lactației deja stabilită sau lactație postpartum fiziologic (numai din motive medicale);
• hiperprolactinemie idiopatica.

Contraindicații

absolută:

• reacții adverse în plămâni, incluzând fibroza și pleurită (inclusiv istorie), datorită utilizării agoniștilor dopaminei;
• tulburări ale funcției hepatice severe;
• valvulopatie ca rezultat al tratamentului pe termen lung cu cabergolină, confirmată prin ecocardiografie;
• sau postpartum hipertensiune necontrolată;
• psihoze (inclusiv de orientare în istorie) sau amenințarea dezvoltării lor;
• până la vârsta de 16 ani (profil de siguranță cabergolină la acești pacienți nu a fost studiată);
• sarcinii și care rezultă dintr-eclampsie sale de fond și de pre-eclampsie;
• lactație;
• deficit de lactaza, intoleranta la lactoza, un sindrom de malabsorbție la glucoză-galactoză;
• combinație cu antibiotice macrolidice;
• hipersensibilitate la alcaloizi de ergot sau la oricare dintre componentele medicamentului.

Relativ (cabergoline fi aplicat cu extremă precauție în cazul următoarelor boli și condiții):

• hipotensiune arterială;
• boli cardiovasculare;
• sindromul Reynaud;
• hemoragii gastro-intestinale sau ulcer peptic;
• atacuri de somn brusc, somnolență;
• vârsta de peste 65 de ani;
• stadiu terminal insuficienta renala (r. h., pacienții hemodializați).

De asemenea, este nevoie de atenție în timpul terapiei prelungite de droguri.

Video: Prolactina și rolul său în masculul

Doze si mod de administrare

Agalates tabletă administrată pe cale orală, de preferință, în timpul meselor.

• terapia tulburărilor cauzate de hiperprolactinemiei: doza inițială - 0,5 mg (1 comprimat) pe săptămână, în 1 sau 2 doze divizate (de exemplu luni și joi) - pentru a atinge doza optimă efect terapeutic a fost crescută gradual timp de 1 lună, crescând la 0 5 mg la intervale de doză zilnică maximă nedelyu- nu trebuie să depășească 3 mg (6 comprimate).
• Terapia de întreținere: Doza săptămânală poate varia de la 0.25 la 2 mg (¹/₂ - 4 tablete), luând o medie de 1 mg pe săptămână, dar în unele cazuri, în tratamentul hiperprolactinemiei, doza poate ajunge la 4,5 mg (9 comprimate) în recepție nedelyu- Agalatesa o doză mai mare de 1 mg pe săptămână, se recomandă să se divide 2 sau mai multe ori, având în vedere portabilitate;
• suprimarea lactației (postpartum fiziologică sau deja stabilită) recomandată o singură doză de 1 mg (2 comprimate) a medicamentului în prima zi după naștere.

efecte secundare

• Sistemul cardiovascular: de multe ori - valvulopatii (inclusiv regurgitare), angină, palpitații, hipotensiune arterială posturală, înroșirea feței, pericardită, pericardică efuziune, edem periferic;
• Sistemul hematopoietic: nefrecventa - rodonalgia;
• Sistemul digestiv: foarte des - dureri în abdomen, toshnota- de multe ori - constipație, gastrită, vărsături, indigestie- rar - durere în epigastric Area- rar - fibroză retroperitoneală;
• Sistemul nervos: de multe ori - insomnie, dureri de cap, confuzie, amețeală, somnolență, dischinezie, halucinații, creșterea libidoului, depresiune- rar - o tulburare psihotică, hiperkinezie, hemianopsia tranzitorie, parestezie, lumina-headedness, obmorok- rar - atracția patologică de jocuri de noroc, atacuri de somn brusc (în special la pacienții cu boala Parkinson);
• sistemul respirator: de multe ori - dificultăți de respirație, rar - sângerări nazale, fibroză pulmonară, revărsat pleural;
• Sistemul imunitar: rare - erupție cutanată, reacții de hipersensibilitate;
• Altele: de multe ori - vedere încețoșată, slăbiciune, oboseală, dureri în piept, o pecheni- încălcare caracteristici extrem de rare - crampe musculare ale membrelor inferioare, o creștere a activității creatinkinazei.

Agalatesa informații cu privire la supradozaj este disponibil. Cu toate acestea, pe baza rezultatelor experimentelor pe animale, o supradoză poate presupune apariția unor simptome, cum ar fi tensiunii arteriale, greață, vărsături, psihoze / halucinații sau tulburări cognitive. Atunci când acest stat trebuie să ia măsuri pentru normalizarea presiunii sângelui dacă aveți halucinații, poate fi necesar să luați antagoniști ai dopaminei.

Măsuri de precauție

Pentru a deschide sticla, apăsați pe capac, apoi rândul său, așa cum se descrie. Se scoate din capsula sticla cu silicagel și utilizați-l în interiorul imposibil.

Informații privind siguranța și eficacitatea medicamentului în activitatea de ficat uman este limitată. Ca rezultat, cabergoline în astfel de patologii trebuie luate cu extremă precauție.

Nu Agalatesa fost stabilită Efectele alcoolului asupra tolerabilitate globale.

În insuficiența renală severă sau ușoară, fără modificări semnificative ale farmacocineticii cabergolină. Hemodializați sau la pacienții cu insuficiență renală în stadiu terminal, nu a fost studiat, astfel încât la acești pacienți mijloace trebuie utilizat cu precauție.

Terapia medicamentoasă poate determina hipotensiune arterială simptomatică, mai ales în combinație cu agenți care reduc tensiunea arterială, este de a monitoriza cu regularitate în primele 3-4 zile ale cursului.

Tratamentul prelungit agravată amenințare fibroasă bolilor seroase și inflamatorii, care includ pericardită, pulmonară, fibroză retroperitoneală sau pleurală, efuziune pericardică, pierderea uneia sau a mai multor valve cardiace (mitrală, aortică, tricuspidă). Nu mai primi fonduri în dezvoltarea leziunilor de mai sus pot îmbunătăți starea pacienților.

Înainte este necesară terapia prelungită Agalatesom să efectueze un examen medical complet pentru a detecta posibila prezență a leziunilor valvulare, determina starea funcțională a rinichilor și plămânilor (pentru a preveni bolile exacerbari asociate).

În cazul în care sistemul respirator observat apariția de simptome noi, este necesar să efectueze examinarea cu raze X a plămânilor. Ca și în fibroza / pleurezie observată o creștere a ratei de sedimentare a hematiilor (VSH), aceasta ar trebui să efectueze, de asemenea, examinarea cu raze X și determinarea nivelelor de creatinină în plasmă în detectarea crescute ESR (fara dovezi de semne clinice).

Pe fondul recepției extinse posibila formarea treptată a tulburărilor fibrotice. În consecință, necesitatea de a monitoriza apariția unor astfel de simptome: dificultăți de respirație, dureri în piept, dispnee, tuse, simptome fibroză retroperitoneală (stare de rău, dureri de spate), insuficienta cardiaca, edem al membrelor inferioare.

Video: Reducerea prolactină Prolactina Vitamina B6 piridoxină

După începerea cursului, timp de 3-6 luni, în scopul de a preveni tulburările fibrotice se recomandă să-și exercite ecocardiografie (ecocardiografie) relevare si control al valvelor inimii. În cursul tratamentului în continuare frecvența de monitorizare a ecocardiografie este determinată individual de către medic, dar nu mai puțin de o dată la fiecare 6-12 luni.

Agalates sleduetotmenit când o deteriorare sau regurgitare valvulară, valva ingrosarea peretelui sau îngustare a lumenului. Nevoia de alte tipuri de examen clinic determină medic pentru fiecare pacient în parte.

cabergoline Admiterea poate fi însoțită de hipersexualitate, creșterea libidoului, jocurile de noroc patologic (aceste efecte sunt reversibile și dispar odată cu eliminarea reducerii terapiei sau a dozei).

Înainte de cursul funcției pituitare este necesară pentru a inspecta, deoarece apariția hiperprolactinemiei, combinate cu infertilitate și amenoreea, pot fi cauzate de tumori hipofizare.

Aceasta în fiecare lună pentru a determina nivelurile serice de prolactină, adică. K. O concentrație normală după efectul terapeutic persistă timp de 2-4 săptămâni. Ca o regulă, hiperprolactinemia reapare după întreruperea tratamentului la recepția de Agalatesa, dar în unele cazuri, poate exista o reducere persistenta de prolactină timp de mai multe luni.

În prezența femeilor hiperprolactinemice hipogonadism utilizarea cabergolinei restabilește ovulația și fertilitatea.

Datorită faptului că sarcina poate avea loc înainte de reluarea menstruatiei, se recomanda efectuarea unui test de sarcină în momentul amenoree și în reducerea ciclului - în orice caz de menstruație timp de mai mult de 3 zile.

Femeile care doresc să rămână gravide, concepția nu mai devreme de 30 de zile după oprirea recomandată mijloace.

Femeile care nu doresc să rămână gravide, în timpul tratamentului și după finalizarea acestuia, este necesar să se utilizeze metode contraceptive non-hormonale eficiente.

Deoarece în timpul tratamentului Agalatesom poate provoca reacții adverse la nivelul sistemului nervos, este necesar să se exercite prudență extremă atunci când de conducere sau de operare a altor mecanisme complexe. Pacienții care au fost deja marcate prin episoade de somn brusc sau somnolență, trebuie să renunțe la conducere sau de efectuarea altor operații care necesită reflexe rapide și de concentrare.

interacțiuni medicamentoase

Nu se recomandă combinarea cabergoline ce a primit cu următoarele medicamente:

• antagoniști ai receptorilor de dopamină (butirofenone, metoclopramid, fenotiazine, tioxantenele) - datorită acțiunii cabergolină cauzează stimularea directă a receptorilor pentru dopamină;
• antibiotice macrolide - în vederea unei posibile creșteri a concentrației cabergolinei;
• alți alcaloizi din ergot (cu o combinație lungă) - nu există nici o informație cu privire la mecanismul de interacțiune.

Atunci când utilizați Agalatesa cu medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale, trebuie să ia în considerare efectul hipotensiv al cabergolinei.

Conform studiilor clinice la pacienții cu boala Parkinson a fost detectat Agalatesa interacțiune cu selegilina sau cu levodopa.

Pe baza informațiilor disponibile cu privire la metabolismul cabergolină anticipa interacțiuni farmacocinetice cu alte substanțe / medicamente imposibile.

Termeni și condiții de depozitare

A se păstra într-un flacon original, închis ermetic, la o temperatură care să nu depășească 30 ° C, la îndemâna copiilor, loc uscat.

Perioada de valabilitate - 2 ani.