Amisulprida

Amisulprida - de droguri și de acțiune neuroleptice antipsihotice.

formă de eliberare și compoziție

Amisulprida este disponibil în următoarele forme:

• 100 mg comprimate filmate: plate, rotunde, de culoare albă sau aproape albă, pe de o parte, există riscul de separare, pe de altă parte - gravura «AMI 100" (10 bucăți în blistere din ambalaj blister carton 3);
• 200 mg comprimate filmate: plate, rotunde, de culoare albă sau aproape albă, pe de o parte, există riscul de separare, pe de altă parte - gravura «AMI 200" (10 bucăți în blistere din ambalaj blister carton 3);
• Tabletele, filmate, 400 mg: biconcave, alungite, de culoare albă, pe de o parte și există un risc de gravare «AMI 400" (10 bucăți în blistere din ambalaj blister carton 3);
• Soluție orală: limpede, galben la culoare galben-maronie, miros caramelizat (60 ml în flacoane de sticlă de culoare închisă, într-un flacon de cutie de carton 1).

Componența 1 comprimat:

• Substanță activă: amisulprida - 100 mg, 200 mg sau 400 mg;
• Componente auxiliare: lactoză monohidrat, stearat de magneziu, amidon carboximetil de sodiu, hipromeloză, celuloză microcristalină;
• Acoperirea cu film (tabletă de 400 mg): dioxid de titan, celuloză microcristalină, stearat de macrogol, hipromeloză.

Compoziția 1 ml soluție:

• Substanță activă: amisulprida - 100 mg;
• Componente auxiliare: propil parahidroxibenzoat, parahidroxibenzoat de metil, Gesvit (gluconat de sodiu, zaharinat de sodiu și glyukurolakton), sorbat de potasiu, acid clorhidric (3 M soluție), aromă de caramel, apă.

indicaţii

• Cronica si schizofrenia acuta, insotita de simptome pozitive (inclusiv halucinații, delir și tulburări de crezut);
• schizofrenie cronică și acută, însoțită de simptome negative (inclusiv pierderea relațiilor sociale și emoționale, aplatizare afectivă), inclusiv la pacienții cu simptome predominant negative.

Contraindicații

absolută:

• Feocromocitom sau suspiciune cu privire la aceasta;
• Tumorile Prolaktinzavisimye, inclusiv cancerul de san si prolactinom hipofizar;
• insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei (CC) mai mic de 10 ml / min);
• alăptarea;
• Copilăria și adolescența la 18 ani (deoarece nu există experiență clinică);
• Terapia în comun cu agoniști ai receptorilor dopaminei, inclusiv cabergolină și quinagolide, cu excepția tratamentul pacienților cu Parkinson;
• Terapia combinată cu levodopa, apomorfina, amantadina, bromocriptină, lisuridă, piribedilom, pergolidă, pramipexol, selegilina, ropinerolom, entacaponă;
• Terapia comună cu medicamente care prelungesc intervalul QT și care provoacă aritmii, până la potențial amenințătoare de viață ventriculară polimorfă de tip tahicardie „piruetă“ (disopiramida, chinidina, sotalol, ibutilide, amiodarona, dofetilid, cisapridă, sultopridă, difemanila metilsulfat, mizolastină, halofantrină, sparfloxacină, pentamidina, bepridil, metadonă, tioridazină, lumefantrina, moxifloxacina și administrat intravenos spiramicina, eritromicina și vincamină);
• Hipersensibilitate la amisulprida sau ingrediente auxiliare.

Relativ (amisulprida utilizat cu precauție):

• Congenitală sau dobândită (atunci când sunt combinate cu un număr de preparate) un interval QT alungit;
• Factorii predispozanti pentru aritmii ventriculare severe, inclusiv viața în pericol de tip tahicardie ventriculară „piruetă“;
• Bradicardia (mai puțin de 55 de bătăi pe minut);
• Tulburări hipokalemia și alte electrolitice;
• insuficiență renală ușoară până la moderată;
• epilepsie;
• Boala Parkinson;
• Prezența factorilor de risc pentru accident vascular cerebral si tromboembolism;
• Diabetul și prezența factorilor de risc pentru diabet;
• Bătrânețea, inclusiv pacienții cu demență;
• Administrarea concomitentă de medicamente care pot provoca bradicardie, hipokaliemie și conductivitate intracardiacă lent.

Doze si mod de administrare

Formulare Solian destinată administrării orale. Dacă doza zilnică nu depășește 400 mg, o dată este acceptat, în caz contrar - este împărțit în două etape. O soluție câștigă prin intermediul unei seringi.

Dozele recomandate:

• Schizofrenia cu simptomatologie negativă predominantă: de la 50 mg până la 300 mg pe zi. Doza este ajustată în mod individual;
• episoade mixte schizofrenie cu simptome pozitive și negative: de la 400 mg la 800 mg pe zi. Doza este aleasă în așa fel încât asupra simptomelor productive a fost atins un control optim. Pentru o întreținere terapie stabilită doză minimă eficace;
• episoade psihotice acute: doza inițială de 400-800 mg pe zi. Doza maximă - nu mai mult de 1200 mg pe zi. Ulterior, în funcție de răspunsul pacientului, doza este ajustată sau menținută. Pentru terapia de întreținere stabilită doza minimă eficace.

În insuficiența renală cu CC 30-60 ml / min, doza este redusă la jumătate, iar când KK 10-30 ml / minut - trei. În insuficiența hepatică este necesară ajustarea dozei.

efecte secundare

• Sistemul nervos: foarte frecvent - tulburari extrapiramidale (rigiditate, hipersalivație, dischinezie, tremor, hipokinezie, acatisie) - adesea - anxietate, agitație, somnolenta in timpul zilei, insomnie, tulburări de orgasm, trismus, crizele okulorigidnye, krivosheya- spastică rar - dischinezii tardive ( caracterizat prin involuntare, mișcări ritmice ale mușchilor feței și / sau a limbii) - frecvență necunoscută - sindrom neuroleptic malign (caracterizat prin hipertermie, tulburări vegetative, rigiditate musculară și creșterea m concentrație creatina);
• Sistemul cardiovascular: adesea - arterial gipotoniya- rar - frecvență bradikardiya- este necunoscută - prelungirea intervalului QT și aritmii ventriculare, tulburări tromboembolice venoase;
• Sistemul digestiv: de multe ori - uscăciunea gurii, vărsături, greață, rar de oprire - activitate crescută a enzimelor hepatice;
• Sistemul endocrin: adesea - creșterea greutății corporale, creșterea reversibilă a concentrațiilor plasmatice de prolactina, determinand amenoree, dureri mamare, galactoree, ginecomastie si erectilă disfunktsiyu- rar - hiperglicemie;
• Sistemul hematopoietic: frecvența este necunoscută - neutropenie, leucopenie, agranulocitoză;
• Sistemul imunitar: rar - alergic necunoscut reactie frecventa - urticarie, angioedem.

Măsuri de precauție

Odată cu dezvoltarea de hipertermie, în special atunci când doze mari de antipsihotice, toate antipsihotice, inclusiv amisulprida ar trebui să anuleze.

Simptome extrapiramidale care apar în timpul tratamentului amisulprida, corectat prin acțiunea centrală m holinoblokatorov.

Înainte de numirea medicamentului în care este posibil, se recomandă să exploreze compoziția electrolitului din sânge și au o electrocardiogramă, iar la pacienții cu epilepsie face un examen clinic și electroencefalografic aprofundată.

In timpul tratamentului nu se poate bea alcool și droguri etanolsoderzhaschie.

Când anularea bruscă a unor doze mari de cazuri neuroleptice ale sindromului au fost descrise, astfel încât întreruperea tratamentului necesită o reducere treptată a dozei.

Atunci când conduceți și ocuparea altor activități potențial periculoase, în special la începutul tratamentului amisulprida, trebuie să fie atent, deoarece pot exista somnolență și rata redusă a reacțiilor psihomotorii.

interacțiuni medicamentoase

De asemenea, combinațiile indicate în contra fără aplicarea simultană a medicamentului Solian cu medicamente care provoacă bradicardie (verapamil, clonidina, medicamente digitalice, rivastigmina, clorură de ambenonium, piridostigmina, beta-blocante, diltiazem, guanfacine, donepezil, tacrin, galantamina, neostigmina bromură), cu mijloace care cauzează hipopotasemie (laxative, diuretice, tetracosactidă, glucocorticosteroizi, intravenos amfotericină B), cu unele neuroleptice (pimozidă, sertindol, leu mepromazin, sultoprida, tiapridă, droperidol, haloperidol, pipotiazină, clorpromazină, tsiamemazin, sulpiridă, veraliprid), preparate de litiu imipraminovymi antidepresive și agenți antifungici din grupul azoli.

Amisulprida amplifică efectele centrale ale etanolului și etanolul crește neuroleptice efect sedativ, astfel încât utilizarea lor simultană nu este recomandată.

La o întâlnire comună cu agonisti ai receptorilor de dopamină (apomorfina, entacapona, pergolidă, pramipexol, selegilină, amantadină, bromocriptină, lisuridă, piribedil, ropinirol) datorită antagonismului reciproce se poate dezvolta sau agrava simptomele psihotice.

Atunci când sunt aplicate simultan cu medicamente Solian deprimant al sistemului nervos central (barbiturice, hipnotice, derivați de morfină, antidepresive și blocanții H₁-receptorii histaminergici cu un efect sedativ, neuroleptice, benzodiazepine și anxiolitice non-benzodiazepinici, antihipertensivele acțiune centrală, pizotifen, baclofen și talidomida) au indicat intensificare marcată a acțiunii lor asupra sistemului nervos central și o scădere a concentrației.

Atunci când se administrează concomitent cu medicamente antihipertensive, inclusiv beta-blocante, există un efect aditiv (crescând probabilitatea de scădere a tensiunii arteriale, hipotensiune arterială ortostatică mai ales).

Video: Musaica - Regina Solianu (live un Corsano, Popoli 2015)

Termeni și condiții de depozitare

Stocate într-un loc uscat, la o temperatură care să nu depășească 25 ° C. Păstrați departe de copii.

Perioada de valabilitate - 3 ani.