Gordoks

Gordoks - medicament cu efect antiproteaznym și antifibrinolitic.

formă de eliberare și compoziție

Gordoks produse sub formă de soluție incoloră sau ușor colorată pentru administrare intravenoasă în 10 ml fiole ambalate cu cinci bucăți în poddony- plastic într-un pachet de carton 5 paleți cu fiole și 2 palet suplimentar.

Componenta activă a medicamentului este aprotinina, al cărui conținut 1 ml dintr-o soluție de 10.000 KIU (unități inactivare kallikrein) și 1 flacon - 100000 KIU. KIU 1 = 140 ng de ingredient activ și 100.000 KIU de aprotinin = 14 mg.

Componente opționale ale soluției: 100 mg - alcool benzilic, 85 mg - clorură de sodiu, 10 ml - apă distilată.

indicaţii

Conform instrucțiunilor, Gordoks utilizate în pancreatita acută și cronică, necroza pancreatică, hiperfibrinoliză, șoc sever, angioedem, parotidită acute postoperatorii, extinse și leziuni tisulare profunde, precum și pentru prevenirea autoliză enzimatice în timpul operațiunilor de pe pancreas și organe situate lângă ea .

Contraindicații

Nu recomandăm utilizarea Gordoksa la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani, deoarece siguranța și eficacitatea la această grupă de vârstă nu a fost stabilită, precum și în caz de hipersensibilitate la aprotinină sau la oricare dintre excipienți.

Doze si mod de administrare

soluție Gordoks a fost administrat intravenos, lent.

Rata maximă de injectare admisibilă de 5-10 ml / min. La momentul procedurii este necesară pentru a asigura o poziție orizontală a pacientului - culcat pe spate. Medicamentul trebuie injectat prin vena principală, ele nu pot fi utilizate pentru administrarea altor medicamente.

Înainte de a aplica Gordoksa in doza fixa, este necesară introducerea unei doze de testare care este de 1 ml (10000 KIU). Acest lucru se datorează unui risc crescut de reacții anafilactice / alergice. Dacă o astfel de reacție nu a apărut în decurs de 10 minute, o doză terapeutică este administrată. O altă modalitate de a preveni efectele secundare adverse este receptorii histaminergici recepție (H₁ și H₂) 15 minute înainte de administrarea Gordoksa. Cu toate acestea, astfel de măsuri nu anulează furnizarea obligatorie a standardului de măsuri urgente care vizează tratamentul reacțiilor anafilactice / alergice.

Doza de inceput recomandata Gordoksa, conform instrucțiunilor 1000000-2000000 KIE și injectată intravenos lent timp de 15-20 de minute după inducerea anesteziei, dar înainte de sternotomie (incizie a sternului). Următoarea 1000000-2000000 KIU adăugat la volumul principal al aparatului cord-pulmon. Adăugarea de aprotinin este transportată în perioada de recirculare, permițând medicamentului să ofere suficientă diluare și pentru a preveni interacțiunea cu heparina.

În etapa următoare este stabilită la o viteză de perfuzare constantă de administrare 250000-500000 KIU pe oră de chirurgie înainte de închidere. Totalul Gordoksa introdus în timpul acestui curs nu trebuie să depășească numărul 7000000 din KIU.

Pacienți cu insuficiență renală, precum și persoanele în vârstă nu doresc să schimbe regimul de dozare.

efecte secundare

O atenție deosebită trebuie acordată efectelor adverse ale utilizării Gordoksa.

Pe o parte a sistemului nervos central sunt posibile reacții psihotice, confuzie și halucinații.

Sistemul cardio-vascular pot apărea hipotensiune arterială, tahicardie, precum și o incidență mai mare a infarctului miocardic la reoperation-aortocoronarian chirurgie de by-pass, în comparație cu grupurile de control (rata de deces, cu toate acestea, la fel).

Din reacțiile alergice pot fi observate conjunctivită, rinită, urticarie, bronhospasm, prurit, anafilaxie și reacții anafilactoide (dispnee, erupții cutanate, creșterea frecvenței cardiace, greață).

Odată cu introducerea aprotinină în doze mari și în timpul intervenției chirurgicale pe inimă poate fi o creștere temporară a creatininei serice, care este foarte rar însoțită de simptome semnificative clinic.

Măsuri de precauție

În cazul în care circulația sângelui insuficiență Simptomele adverse pot progresa la șoc anafilactic, în unele cazuri fatale. Cu administrarea repetată Gordoksa incidență a reacțiilor anafilactice este mai mică de 0,5%, dar chiar si cu administrarea a doua doze de tolerabilitate satisfacatoare in continuare poate provoca anafilaxie grave, un pericol în doze repetate doar crește. In cazuri rare, reacții anafilactoide a fost observată după doza inițială.

Dacă o reacție de hipersensibilitate a evoluat în timpul administrării perfuziei aplicării Gordoksa trebuie oprită imediat, iar dacă este necesar să se înceapă activități standard de terapie de urgență (administrarea de glucocorticoizi, epinefrina, fluide de completare în organism).

analogi

La o soluție de analogi Gordoks includ medicamente și Aproteks Trasylol.

Termeni și condiții de depozitare

Medicamentul trebuie să fie depozitate la temperaturi care nu depășesc 30 ° Savanoriu Str loc întunecos inaccesibil copiilor. Soluție Perioada de valabilitate Gordoks, în conformitate cu instrucțiunile trebuie să fie de cinci ani.