Aproteks

Aproteks - un inhibitor de proteaza polivalenta cu plasma antifibrinolytic, antiproteoliticheskim, efect hemostatic.

formă de eliberare și compoziție

Forme de dozare:

• liofilizatele pentru soluție pentru administrare intravenoasă (i / v) administrare: pulbere de culoare albă sau aproape albă liofilizate (în flacoane: într-un pachet de carton 1, 5 sau 10 flakonov- pentru spitale - într-o cutie de carton 30, 50, 85 sau 100 flacoane);
• Soluție perfuzabilă: limpede incolor sau lichid slab colorate (în flacoane de sticlă transparentă: 10 ml - într-o cutie de carton 1, 5, 10 sau 25 flakonov- 50 ml - într-un pachet de carton 1 sau 5 flacoane).

1 flacon conține:

• substanță activă: aprotinin - 10.000 unități antitripsină (Atreya) sau 100.000 Atreya;
• Componente auxiliare: lactoza, hidroxid de sodiu.

1 ml soluție conține:

• Substanță activă: aprotinin - 10.000 unități inactivare kalikrein (Kie);
• Componente auxiliare: clorură de sodiu, apă pentru preparate injectabile.

indicaţii

• pancreatită acută, exacerbare acută a pancreatitei cronice, profilaxia post-operatorie a pancreatitei, pancreatic;
• prevenirea politraumatism emboli și după operație;
• giperfibrinoliticheskie sângerare posttraumatic, postoperator (în special după o intervenție chirurgicală pe plămân, prostată), perioadă în care polimenoree, înainte de livrare, în timpul și după ei, cu embolie lichid amniotic;
• complicații ale terapiei trombolitice;
• coagulopatia, caracterizat prin hiperfibrinoliză secundar;
• prevenirea sângerării în timpul intervenției chirurgicale pe inima deschisa, cu o mașină de inimă-plămân artificial;
• traumatice, hemolitic sau șoc endotoxic (tratamentul și prevenirea dezvoltării);
• prevenirea oreion postoperatorii.

Contraindicații

• I și III trimestru de sarcină;
• sindrom, coagulare intravasculară diseminată (CID) (cu excepția coagulopatiei de fază);
• alăptării;
• hipersensibilitate la proteina la bovine;
• ingredient idiosincrasie.

Prudența se recomandă să atribuiți pacienții Aproteks cu antecedente de reacții alergice, cu interventii chirurgicale de by-pass cardio-pulmonar, stop cardiac în timpul intervenției chirurgicale, folosind o mașină de cord-pulmon, hipotermie profunda, terapia anterioara aprotinină, atunci când primesc relaxantele timp de 2-3 zile înainte de administrare, în timpul al II-lea trimestru de sarcină (numai pentru motive de sănătate).

Doze si mod de administrare

Liofilizatul și soluția a fost administrată în / jet (încet, până la 5 ml pe minut) sau prin picurare și intraperitoneal. În timpul aplicării Aproteksa pacientul ar trebui să fie într-o poziție orizontală.

liofilizat
Pentru a prepara soluția liofilizatului conținutului 1 flacon de 10000 de dozare Atreya adăugat 2 ml de soluție izotonică de clorură de sodiu, la o doză de 100.000 Atreya - 20 ml.

Regimul de dozare zilnică recomandată:

• sângerare: doza inițială - 300 000 Atreya, apoi în / jet la fiecare 4 ore pe 140,000 Atreya înainte de normalizând hemostază;
• pancreatită acută: în / jet (lent) - 200 000-300 000 Atreya o dată, apoi / picurare - 200 000-300 000 Atreya pe zi. Tratamentul se continuă până la normalizarea parametrilor de laborator și starea clinică a pacientului;
• prevenirea pancreatitei postoperatorii: in / jet - 200.000 Atreus;
• șoc stări: o doză inițială - 000-300 200 000 Atreya, apoi în / jet 140 000 Atreya fiecare 4 chasa;
• coagulopatia, definește un hiperfibrinoliză secundar: Atreus de 750.000 si mai sus;
• prevenirea embolie grăsime: în / în (lent) - 200 000 Atreus de zi cu zi.

Cand necroza pancreatică cu revărsat în cavitatea peritoneală care conține enzime în plus față de on / în Aproteks să fie administrat intraperitoneal.

În plus, soluția utilizată Liofilizat topic în tratamentul sângerărilor minore lung. În acest scop, înmuiate într-o soluție (75.000 Atreus) tifon se aplică la locul sângerării.

Atunci când încălcările hemostaza la copii medicamentul este prescris la rata de 15.000 de Atreus la 1 kg de greutate a copilului pe zi.

Soluție perfuzabilă
Doza recomandată:

• sângerare și hemoragie asociată cu hiperfibrinoliză: / picurare - 100 000-200 000 KIU, cu sângerare intensive - 500 000 KIU;
• exacerbarea pancreatitei cronice: o dată 25 000 KIU pe oră, un curs de tratament - 3-6 zile. Doza zilnică maximă - 50 000 KIU;
• pancreatită acută: doza inițială - 500 000-1 000 000 KIU, urmat timp de 2-6 zile pentru a reduce treptat doza de 50 000-300 000 KIU, tratamentul este susținut până la dispariția completă a toxemiei enzimei;
• coagulopatia în combinație cu un hiperfibrinoliză secundar: 1 milion KIU și mai sus;
• prevenirea sângerării în chirurgie (înainte, în timpul și după intervenția chirurgicală): în / bolus sau infuzie - 200 000-400 000 KIU prima zi, apoi 100 000 KIU pentru următoarele două zile;
• practica obstetrice: doza initiala - 1 milion KIU, apoi 200.000 KIU fiecare oră până hemostază completă. afișate simultan aplicarea topică folosind tampoane impregnate cu medicament la o concentrație de 100.000 KIU, acestea trebuie aplicate sângerare vatra;
• perioada postoperatorie, prevenirea daunelor pancreatice: doza initiala - 200.000 KIU, apoi 100.000 KIU la fiecare 6 ore, timp de două zile după operație;
• tulburări hemostatice la copii: la rata de 20.000 KIU per 1 kg de greutate corporală.

În necroza acută a pancreasului cu un exudat enzimă în cavitatea abdominală, împotriva / în utilizarea ulterioară a pacienților aprotinina administrat intraabdominal soluție.

efecte secundare

• Sistemul digestiv: pe fondul introducerii rapide - greață și vărsături natură tranzitorie;
• sistemului cardiovascular: tahicardie, scăderea tensiunii arteriale crescute pe fondul (000- 6000 9000000 Atreus sau 000-12 8000 000 000 KIU) Dozele aprotinina - creșterea riscului de infarct miocardic, în a doua intervenție chirurgicală de bypass coronarian;
• reacții alergice: prurit, urticarie, conjunctivită, rinită, bronhospasm, anafilaxie, șoc anafilactic;
• Sistemul nervos: confuzie, halucinații, reacții psihotice;
• Reacții locale: cu terapia pe termen lung - tromboflebită la locul de injectare;
• Altele: mialgii.

Video: Seminte # 1 cel mai bun de semințe pentru MCPE 0.9.0-0.9.5

Măsuri de precauție

Din cauza riscului ridicat de aplicare anafilaxie Aproteksa recomandat să înceapă după test pentru a determina hipersensibilitate. Pentru a face acest lucru in / intra pacient 1 ml (10000 KIU) aprotinin. In absenta decurs de 10 minute după administrarea semnelor de doză de testare de o reacție alergică poate trece la introducerea unei doze terapeutice de altfel - utilizarea aprotinin este interzisă.

Video: 2 s partea de sus a semănătorile s top Maynkraft PE 0.14.0

Dacă este necesar, administrarea medicamentului la pacienții cu un risc crescut de reacții alergice trebuie mai întâi administrate antihistaminice. În cazul în care administrarea simptomelor de alergie aprotinina anula imediat. Precedentă (în perioada de la 2 la 24 de săptămâni), terapia medicamentoasă crește riscul reacțiilor alergice.

Când trombogemorragicheskih medicație sindrom poate fi aplicat numai după eliminarea tuturor încălcărilor de coagulare a sângelui în fundal, în același timp administrarea profilactică de heparină.

Din cauza riscului de insuficiență renală și de moarte cu extremă precauție trebuie să fie utilizat atunci când Aproteks stop cardiac în timpul intervenției chirurgicale, folosind masina de inima-plamani. Când se utilizează sângele extracorporeal în timpul intervenției chirurgicale cardiace la pacienții care au primit doze mari de aprotinin, ar trebui să mențină timpul de coagulare activată la un nivel peste 750 de secunde. nivelurile de heparină măsurate prin testul titrarea heparină protrombina.

Efectul medicamentului asupra capacității pacientului de a conduce vehicule și mecanisme care nu sunt stabilite.

interacțiuni medicamentoase

Aproteks inhibă acțiunea urokinază, streptokinază, alteplază sau alți agenți fibrinolitici.

Potențează efectul heparinei, adăugând aprotinina heparinizate timpul de coagulare a sângelui a întregului sânge crește.

Utilizarea simultană a preparatelor de dextran cauzează o îmbunătățire reciprocă a efectului.

Farmaceutic compatibile numai cu soluții de electroliți și dextroză.

Termeni și condiții de depozitare

Păstrați departe de copii.

A se păstra la temperaturi de până la 25 ° C, liofilizatul - în locul întunecat.

Perioada de valabilitate: Liofilizat - 3 ani- soluție - 2 ani.