Sigmoidoscopie

Sigmoidoscopie - examenul endoscopic, în care mucoasa este examinat colon sigmoid direct și distal (rect lat. - rectului, sigma Romanum - colon sigmoid). Studiul este realizat cu ajutorul unui aparat special - sigmoidoscopia, care este un tub (25-35 cm lungime și 2 cm în diametru), cu lentile, iluminator și un aparat pentru injectarea aerului.

Clipuri: 0 sigmoidoscopie rectala IIa endoscopist Korneev AA

Sigmoidoscopie în Rusia a început să se efectueze în secolul al 19-lea (SP Fedorov și studenții săi). În prezent, această manipulare este utilizat pe scară largă în medicina pentru a detecta boli intestinale.

Sigmoidoscopie permite inspectarea mucoasei intestinale în timpul 15-30 cm de anus și de a identifica diferite patologii, de asemenea, în această procedură poate biopsie (secția țesut pentru examenul patologic la microscop). Acest studiu este, de asemenea, o etapă de pregătire înainte de alte studii ale intestinului (clisma cu bariu, colonoscopie).

indicatii sigmoidoscopie

• Suspiciune de cancer de colon patologie directă sau sigmoid;
• sângerări gastro-intestinale, mucus sau puroi din rect;
• Anomaliile de scaun (constipație prelungite, diaree, sau o schimbare în natura unui scaun);
• bolile cronice inflamatorii ale rectului (de exemplu, abces cronic);
• hemoroizii cronice (pentru a evalua starea de hemoroizi interni);
• La barbatii cu tumora de prostata suspectate, pentru femei - pentru tumora suspectate zona pelviană;
• Ca o etapă pregătitoare înainte de intestin suplimentar de examinare (clisma cu bariu, colonoscopie);

Video: sigmoidoscopie

Sigmoidoscopie intestin poate fi proceduri medicale, cum ar fi un polip de rect este posibil pentru a elimina formarea de mici dimensiuni endoscopic.

Contraindicații

Contraindicații la această manipulare este o afecțiune gravă a pacientului (de exemplu, boli cardiovasculare severe, gradul de insuficiență respiratorie severă, accident vascular cerebral), atunci când riscul de sigmoidoscopie depășește fezabilitatea acestuia.

contraindicații relative pentru examinare sunt boli inflamatorii acute în anus (abces acut, ganglioni acute tromboze hemoroizilor, fisură anală).

În cazuri de urgență (de exemplu, hemoragii gastro-intestinale excesivă cu pierderea conștienței) intestinului sigmoidoscopie poate fi realizată practic orice pacient din motive de sănătate.

Tehnica de sigmoidoscopie

Această manipulare se efectuează într-o cameră special echipată. Sigmoidoscopie este de obicei fara anestezie (procedura este practic fara durere). În unele cazuri, un anestezic local (de exemplu, în cazul în care fisura anala pacientului sau leziuni traumatice la anus). anestezie intravenoasa utilizate în cazuri rare, la insistența pacientului.

Video: intestin sigmoidoscopie. "calitatea vieții"

Înainte de a sigmoidoscopie efectuate în mod necesar prima examinare digitala a rectului. În timpul manipulării poziției pacientului poate fi Bozeman (pacientul se află pe „patru labe“, bazându-se pe genunchi si coate) sau culcat pe partea stângă.

Tub proctoscope injectat 4-5 cm după câmp ulei anus vaselina ungere abundent. Apoi, manipularea se realizează sub controlul ochiului, în aparatul tub este pompat aer pentru îndreptarea pliurile mucoase. Pacientul poate avea nevoie pentru a explica faptul că pe măsură ce avansăm proctoscope poate apărea nevoia de a defeca, este normal. La o înălțime de 12-14 cm este de obicei cot intestinal (tranziție în colon sigmoid), astfel încât în ​​acest moment, este necesar relaxarea maximă a pacientului pentru continuarea proctoscope pasaj. Deoarece în timpul intestinului este injectat aer rectoscopia, pacientul poate apărea disconfort și durere la nivelul abdomenului inferior. În cazul în care studiul este extrem de dureros pentru pacient, apoi sa oprit.

Sânge, mucus și scaun lichid, care împiedică efectuarea de activități de inspecție detaliată a mucusului sunt îndepărtate pompe electrice. La efectuarea sigmoidoscopie poate lua materialul pentru studii histologice sau citologice (cu forcepsul biopsie, o perie speciala, tampon de bumbac). Este un studiu histologic în cazul educației dă un răspuns cu privire la puritatea sa. În cazul procedurii cu scopul tratamentului este posibilă îndepărtarea polipul folosind o buclă de coagulare.

complicații

In cazuri foarte rare, intestinale sigmoidoscopie posibil sângerare (de exemplu, după o biopsie sau îndepărtarea unui polip) și perforare a intestinului (formarea unui defect la nivelul peretelui intestinal). În caz de perforație care necesită intervenție chirurgicală de urgență.

Pregătirea pentru sigmoidoscopie

pregătire specială (curățare intestinală) înainte de studiu pentru a examina în interiorul membranei mucoase detaliu necesare.

Tehnica de preparare include restrictii alimentare - timp de 24-48 ore înainte de procedura de eliminare din dieta de fructe, legume și fibre. În unele spitale sigmoidoscopie efectuate numai pe stomacul gol. Curățarea intestinului se realizează în diferite moduri, în funcție de preferința medicului.

Există următoarele metode de preparare pentru sigmoidoscopia:

Video: 3 încercare printr-un singur loc. Ce se poate spune rect

• Curățirea clisme (primul efectuate în ajunul studiului lor seara, iar ziua studiului în dimineața - cel puțin 3 ore înainte de începerea procedurii);
• Utilizarea laxative administrate pe cale orală (de exemplu, Duphalac, Fortrans, forlaks, flota);
• Cu mikroklizm speciale, cu efect laxativ (microlax). Posibilitatea de a utiliza acest medicament imediat inainte de studiu, care reduce timpul de formare (2-3 microclysters 30-40 de minute înainte de sondaj).

Pregătirea pentru sigmoidoscopie ar trebui să fie atent, deoarece studiul este neinformativ atunci când curățarea insuficient intestinale. Poate o combinatie de clisme de curățare și de laxative, acest lucru este valabil mai ales la pacienții cu constipație.

copii sigmoidoscopie

Sigmoidoscopie la copiii mici se efectuează numai sub anestezie generală (intravenos). Pentru a efectua studiul cu ajutorul copiilor speciale Rectoscopie de dimensiuni mai mici.

Pregătirea pentru sigmoidoscopie la copii este diferit de formare pentru adulți (laxative si clisme de curățare pot fi utilizate).

Indicații pentru sigmoidoscopie la copii sunt sangerari intestinale, pierderea formațiunilor tumorale cum ar fi de hemoroizi sau peretelui rectal (prolapsul mucoasei). Cu ajutorul acestui studiu poate detecta anomalii ale colonului distal, colita ulcerativa recunosc, Proctosigmoiditis și alte patologii.

Contraindicații la copii sigmoidoscopie sunt peritonită, modificari inflamatorii in anus, îngustarea anusului.