rum.ruspromedic.ru

Colonoscopie

Colonoscopie - o examinare endoscopica a colonului. Conform nomenclaturii anatomice International distinge 3 Divizia de colon: orb, de colon și drepte.

Video: Cum sa treci de inspecție. colonoscopie

Obiective turistice colonoscopie

absolută:

Bauginieva clapa
sfincterul anal
orientări postoperatorie.

relativă:

Gura apendicele ca „buric“ și butuc după apendicectomie
Convergența teny ca „cioara picioarele lui“
„Iepurasul“ de lumina de pe peretele abdominal.

anatomie de colon

Dimensiunea transversală a intestinului, sigmoid situate deasupra o medie de 5,5-6 cm, și colon sigmoid. - 3,5-4 cm cecum are o lungime de 3 până la 10 cm și o lățime de 5-9 cm sigmoid colon este intra. - peritoneal, mezenter și are o lungime de lungă de la 15 la 67 cm, de culoare normală gri colon, în contrast cu nuanța roz a intestinului subțire ..

Colonul are un card fix 3: rect, colon descendent (45% din cazuri este un mezenter mai mult sau mai puțin pronunțat), colon (4,8% are mezenter și devine mobilă) ascendentă.

Aloca 4 rect fundamental: picioare (anal, canalul anal), nizhneampulyarny (3 până la 6 cm de la marginea inferioară a anusului) sredneampulyarny (7 până la 11 cm) verhneampulyarny (12 la 15 cm).

Rectul are mai multe curbe in planurile frontal si sagital, reproduce sacrul și coccisul. La efectuarea sigmoidoscopie două curbe a reprezentat cel mai important în sagital și planul frontal.

La persoanele sanatoase, formele mucoasei rectale se pliază: aproape de canalul anal - longitudinal și de mai sus - transversală. cute longitudinale numite anal (anal, morganevymi) poli, între care sunt anale (anale, cripte morganevye) sinusale delimitate sub valve semilunare anale. Deoarece falduri având o direcție transversală, cele trei cele mai pronunțate, sunt în parte ampulară cancerului. Pliurile sus și de jos sunt situate în partea stângă a semicercului de rect, iar media - pe dreapta.

Aloca Hilton linie (un singur strat epiteliu al modificărilor de colon la multi-strat a canalului anal) - linia analogică a esofagului (în legătură cu acesta sunt determinate de hemoroizi externi și interni).

Aceasta are loc mai multe opțiuni bauginievoy clapă (dublication mucoase care acoperă ieșirea din intestinul subțire la mare):

1) vizieră (80%) când pliului superioară se extinde deasupra jos, unghiul dintre axa intestinului orb și mici, și mai puțin de aproximativ 90 °, nu vede întotdeauna gaura supapă bauginievoy (închide buza superioară)

2) sau canelurilor semideschis (15%) - unghi mai obtuz, adesea Gapes

Video: Pregătirea pentru o colonoscopie, ulei de ricin băutură

3) tip invaginata (sub formă de trunchi, prolapses ileonul terminal, de obicei la copii) - 12-14 ani este transformată într-o prima sau a 2 variante de realizare.

Colonoscopia pentru amortizor bauginievoy trebuie inspectat ileonul terminal pentru detecție (detecție):

sursa krovotecheniya-
boala Krona-
ileita- terminale
giperplazii- limfoide
corpuri străine.

Sfinctere colonului - o îngustare fiziologică a lumenului sale datorită prezenței în aceste locuri de hipertrofie a stratului muscular circular. Aceste structuri sunt amplasate:

La confluența ileon în mare (sfincterului Varoliusa)
Pe marginea colonului ascendent și orb (sfincterul Buzi)
Între mijloc și superioare colonului ascendent al treilea (sfincterul Hirsch)
Pe marginea din dreapta și al treilea mijloc de colon transversal (sfincterului Cannon-Boehm)
In mijlocul colonului transversal (sfincterul Horst)
Stânga (splenic) flexură colonului (sphincter stânga Cannon)
La granița stânga jos îndoire (sphincter Payra-Strauss)
La trecerea la sigmoid colon descendent (sphincter Bally)
In al treilea mijloc a colonului sigmoid (sfincterul Rossi-Moutier)
In al treilea distal al colonului sigmoid (sfincterul O'Berna Pirogova - Moutier).

Semnificația clinică a sfincterului de colon, care, în anumite condiții patologice vine reducerea lor spastică, însoțite de durere severă.

caracteristici anatomice ale colonului, care poate afecta realizarea unei colonoscopie:

Congenitală: megacolon, dolichocolon, anomalii ale colonului (rotație incompletă, mezenter totală);

Dobândite: adeziuni masive, hernii, conglomerate inflamatorii.

Colonoscopia a fost efectuat anterior endoscoape rigide. Acum, dezvoltat si produs colonoscopie cu rigiditate variabilă a porțiunii de lucru, care să permită o în trepte schimba rigiditatea cablajului în timpul trecerii endoscopului diferitelor părți ale colonului.

Mucoasa normală colonice are o culoare gri-roz, strălucitor, translucid, cu câteva vase de sânge.

Metode pentru efectuarea colonoscopie

Prima metodă este o colonoscopie

Colonoscope este introdus în anus pacientului în poziție laterală stângă. După endoscopul este introdus în intestin, trebuie să facă o insuflare de aer și examinarea intestinului parțială. La nivelul capătului distal al aparatelor de conectare rectosigmoid este transformat ușor în sus. mucus disponibile si excesul de aer in intestin ar trebui să fie bine suge.

Dispozitiv Promovarea în continuare de-a lungul kink proktosigmoidnomu, rotiți ușor de-a lungul axei sale, în sensul acelor de ceasornic, adică, rotiruem. Unitatea de promovare la colonoscopie ar trebui să fie făcut cu atenție, mișcările nonrotational, evitând excesul de tensiune. În cazul în care clearance-ul este puternic umflat, aspirația aerului în mod constant repetate și o mișcare de rotație-translație a vehiculului va permite treptat supuse la nivelul colonului sigmoid. Această tehnică permite evitarea inflației inutilă a părților mobile ale intestinului.

Acum, la sfârșitul endoscopului este alimentat la partea distală a părții descendente a colonului. În cazul în care distanța de la capul distal al endoscopului la anus este de 38 cm, se presupune că partea introdusă a dispozitivului nu are întorsături suplimentare.

Mai mult, aparatul este avansat în lumenul colonului descendent. Forge înainte cu colonoscopie ar trebui să fie o mișcare de rotație, bine înainte de a vedea un lumen. În dezvoltarea normală a colonoscope la marcajul unghiului splenic pe ea trebuie sa fie de aproximativ 40 cm. În cazul în care merg la unghiul splenică a fost introdusă o mare parte a endoscopului, este necesar să-l îndrepte, îndepărtarea cu grijă dispozitivul înapoi la nivelul de 40 cm, având grijă să nu pentru a schimba locația distal la sfârșitul endoscopului.

Pentru a introduce endoscopul în colonul transversal, este necesar ca în unghiul splenic îndoiți capătul distal în sus, în același timp rotiruya invers acelor de ceasornic. Mai mult, endoscopului se mișcă prin colon transversal și mișcarea merge pe ea, de obicei, fără rezistență.

Se pare că avansul endoscopului în acest departament poate de simplu împinge înainte, ci pur și simplu împinge înainte conduce la formarea de coturi suplimentare în funcționarea mașinii și dificultățile de promovare sale de colon ascendent. Prin urmare, este necesar să se facă un mod de rotație cu aer de aspirație suficientă mișcare înainte și conținutul este de a lua în mod constant grijă pentru a se evita formarea de îndoire endoscopului și supraîntinderea intestin, periodic, făcând mișcare înainte și înapoi.

Landmark intră în capătul distal al aparatului la colonoscopie in cupola cecumului - valva răsărire bauginievoy și gura procesului apendicular.

A doua metodă este o colonoscopie

Colonoscopic ar trebui să fie păstrate în mâna dreaptă, la o distanță de aproximativ 20 cm de anus. Acest lucru vă permite să controlați mișcarea porțiunii flexibile a endoscopului de-a lungul marginii mezenteric de colon. Excesul de mucus și de aer trebuie să fie bine prin aspirare. Unitatea ar trebui să fie efectuată de către proktosigmoidnomu inflexiune rotindu-l de-a lungul axei sale invers acelor de ceasornic. În prezența aerului întinderii excesive a intestinului periodic aspirație reduce mobilitatea intestinului.

Avansarea endoscopul în funcție de colon sigmoid efectuat rotirea în sens orar cu recurente de aspirare a aerului. Dacă capătul distal al endoscopului atinge nivelul sigmoid compus și descendent secțiunilor de colon și în care determinate intestinul întinderii excesive sau aparat introdus de 50 cm sau mai mult, apoi un aparat rotiruya sensul acelor de ceasornic, este necesar să-l aducă înapoi la aproximativ nivelul de 30 cm. Promovarea în continuare endoscopul în colonul descendent, acesta rotiruya sensul acelor de ceasornic. sugătoare mișcări bune rotative de aer ajunge la partea descendentă a colonului. Se apropie colțul splinei, aveți nevoie pentru a scăpa de coturi aparate suplimentare, să-l trăgând ușor la nivelul de 40 cm, având grijă să nu pentru a schimba poziția capătului distal al endoscopului.

Dacă unitatea de la colonoscopie trece liber prin intestin mai mult, aceasta înseamnă că curbele părții de lucru al endoscopului și supra-intindere a intestinului îndepărtat. Mai mult, făcând mișcare de rotație, unitatea este avansat de-a lungul colonului transversal, suge intermitent aer. Daca endoscopul in timpul colonoscopie pentru intestinului se misca cu dificultate, asistentul presează peretele abdominal anterior în regiunea iliacă stângă cu ambele mâini, pentru a reduce întinderii excesive sigmoid și colonul transversal. În cazul în care conținutul intestinului are resturile de care pot fi eliminate aspirând, atunci ele sunt eliminate fără depunerea cu aerul. Unitatea de împingere poate duce la forțată formarea de curbe și poate cauza disconfort in timpul pacientului colonoscopie.

În cazul în care este necesar să se retragă endoscopul promoveze rezistență la punctul în care este întâlnită rezistență, și introduceți din nou mașina înainte.

În cazul în care un exces conținutului intestinal împiedică deplasarea endoscopului, pacientul este pornit din nou, sau într-o altă poziție, deplasându-se astfel conținutul în alte părți ale intestinului.

Mai mult, aparatul este avansat în timp ce presiunea de pe peretele abdominal cu ambele mâini, care deține zona de îndoire. conținutul intestinal ar trebui să fie aspirat, deoarece va împiedica inspectarea colonului atunci când părăsesc.

mișcare de rotație în mișcare a colonului transversal, iar apoi dispozitivul este ținut în colon ascendent, făcând o mișcare de rotație în sensul acelor de ceasornic și în același timp, aspirând conținutului intestinal. Recomandat merg la flexura hepatică, încă o dată verificați dacă aparatul nu are nici o îndoire nejustificată, aducându-l înapoi, având grijă să nu pentru a schimba poziția capătului distal al endoscopului.

Regulile de bază ale colonoscopie performante

  •     a recomandat periodic repetați aspirarea aerului din intestin, de alimentare cu aer excesiv este contraindicată;
  •     promovarea personalului trebuie să fie o mișcare de rotație în direcția în care se întâlnește rezistență;
  •     monitorizarea constantă a distanței de la capătul distal al endoscopului la anus pentru a evita formarea de coturi și aparate asigura o scurtare mișcare intestinului.

video:

  • Distribuiți pe rețelele sociale:

    înrudit
  • Deformarea flexura stanga a colonuluiDeformarea flexura stanga a colonului
    Hipermotilitate colonica limitatHipermotilitate colonica limitat
    ColonColon
    Violarea permeabilitatea colonuluiViolarea permeabilitatea colonului
    Umplerea defectului de colon și rectUmplerea defectului de colon și rect
    Deplasarea colonului sigmoidDeplasarea colonului sigmoid
    Materiale de contrast lumina zilei din cavitatea uterinăMateriale de contrast lumina zilei din cavitatea uterină
    Relief mramoropodobny de colonRelief mramoropodobny de colon
    Alungirea și extindere a colonuluiAlungirea și extindere a colonului
    Colon AerokoliyaColon Aerokoliya

    rum.ruspromedic.ru
    Boala, simptome, tratament Droguri și medicamente Diagnostic și analiză Sănătate și Frumusețe Alimente Miscelaneu