Drive-uri purulente

artrita supurative articulației genunchiului - drive-uri purulente, apare de multe ori după leziuni deschise și mai puțin frecvent, ca urmare a infecției metastatice de la un accent diferit: osteomielită, pleurezie purulentă, de febră tifoidă.

Nu toate leziuni la genunchi este însoțită de drive-uri purulente. debridare minuțioasă în timp util a urmat cusătură gol și permite utilizarea de antibiotice evita, de obicei, această complicație. Cu toate acestea, chiar și la un tratament primar relativ timpurie a rănilor nu este întotdeauna posibil pentru a preveni drive-urile purulente de dezvoltare.

Este necesar să se facă distincția între unitățile phlegmon purulente și capsulei articulare.

In timp ce exudat purulent este situat în cavitatea pungii, boala poate fi considerată ca empiem genunchi. Această formă de artrită supurative are curs relativ favorabile. Dar, ulterior, procesul inflamator se extinde la stratul fibros al capsulei, care implică fascia proces, ligamentele și stratul de grăsime subcutanată. În acest caz, există, forma unități mai dificile purulente abces - capsulă phlegmon [pe payrem]. Acest formular se poate dezvolta, de asemenea, atunci când erau răniți și infectate toate segmentele capsulei articulare fara semne de sinovită acută.

Artrita purulentă este un proces inflamator captează toate elementele unei îmbinări. ligamentelor suferi modificări majore. acoperire Cartilage este distrusă. Expunând tesutul spongios care se dezvolta osteită sau osteomielită. Atunci când penetrante leziuni ale articulației genunchiului cu leziuni osoase inflamația apare mai rapid.

Simptomele de drive-uri purulente

Simptomele depind de faptul dacă empiem articulației genunchiului sau a capsulei abces acolo. Când empiem observat starea generală severă, o efuziune considerabilă în comun, durere, pielea fierbinte și alterarea, contracturii articulației genunchiului. Atunci când o puncție obținută fluid purulent.

Atunci când capsulele anticelulita a fost o îngroșare dramatică a capsulei, extrem de dureros de fiecare dată când încercați pasiv flexie contractura exprimat, uneori cu o subluxație a genunchiului. Starea generală a pacientului grele, temperatura ajunge la 39-40 °.

Tratamentul drive purulente

Unii autori au raportat rezultate satisfăcătoare ale tratamentului de unități purulente prin puncții sistematice și introducerea antibioticelor în cavitatea comună. într-adevăr artrocenteza, utilizarea de injecții intra-articulare, antibiotice simultan cu injecții intramusculare și mari la nivelul membrelor fixare ipsos turnate cu captura uneori trunchiate proces inflamator pelvian.

Cu toate acestea, indicațiile pentru tratamentul artrocenteza repetate ar trebui să fie limitată. Această metodă este periculos, în sensul că, atunci când acesta artrotomie în comun sau alte acțiuni drastice este amânată pe termen nedefinit.

Prin puncție în comun cu utilizarea de antibiotice pot fi introduse artrita metastazat, artrita simplu cataral efuziunea aseptice sau infecție în prezența malovirulentnoy (pneumococ) și de conducere în cazul infecției purulente la copii în perioada cu un curs clinic favorabil.

Video: purulente o rundă umilit Ernesto, Versus, Oxxxymiron, restauratorii, Rickey F și a cerut Oxy luptă

În cazul în care, după repetate perforează starea generală a pacientului și imaginea locală a unităților purulente nu se imbunatatesc, ar trebui să recurgă imediat la artrotomie.

artrotomie. Asigurați-incizie care permite volvulus turile peripatelare superioare larg deschise. Această incizie păstrează aparat extensor comun, dar nu întotdeauna suficient pentru o buna drenaj de puroi.

În formă de U incizie, disecție a tendonului patelar oferă o expunere largă a îmbinării, și plin de drenaj bun. În cazurile severe, este recomandabil să resect o parte a capsulei sinoviale și meniscul, da articulația poziție ușor flexat. Atunci când artrita fenomene clinice purulentă dispar produc contractura de corecție precaut.

În timpul războiului, folosit de multe ori secțiuni bilaterale laterale de prindere, care permit larg deschise comun, să nu taie ligamentul patelar. Concomitent cu deschiderea unei irigării comune permanente a fost realizată.

Video: RapNews # 109 [pyo VS OXXXYMIRON, trupa de succes RAUT TONY]

artrotomie. artrotomie prezentat în unitățile purulente, în cazul în care utilizarea antibioticelor nu se îmbunătățește și starea generală a pacientului este în pericol. rezecție timpurie, în acest caz, are un avantaj considerabil asupra artrotomie.

Atunci când rezecția comun este cel mai des utilizat pentru Textor tăiat. rezecție largă duce la îmbinări suspendate, mai ales în cazul în care a făcut prelungire lungă în perioada postoperatorie. Aceasta, desigur, partea negativă a unei rezecții largi. Cu distrugerea limitată a unuia dintre condilii este prezentat în rezecția mai economică, urmată de fixarea într-o distribuție, făcând posibilă obținerea unor anchiloză. Dar dacă, având în vedere prejudiciul special, trebuie să aleagă între o rezecție largă și amputare, este necesar să se facă o rezecție.

Bebelușii rezecție comună este rareori indicată. Uneori, un artrotomie simplu și lavajul cavității articulare soluție de antibiotic repetată dă un rezultat satisfăcător.

Rezultatele tratamentului de unități purulente. Rezultatul anchilozei nu este necesară. Cu inflamație ameliorează simptomele precoce (artrotomie, antibiotice, imobilizare) pot obține o mobilitate limitată. După rezecția primară are loc într-un anchiloze convenabil (170 °) poziție, sau la un unghi (110-120 °). In acest ultim caz, este necesar să se facă oa doua osteotomie pană, rezecția artroplastie, sau pentru a obține un membru care este potrivit pentru sarcină satisfăcătoare.

Video: Cele mai bune momente: purulente vs Ernesto Shut [VERSUS X #SLOVOSPB]

Prognosticul Chase purulente

In artrita seroasă forma un prognostic favorabil. În cazul în care o formă purulentă, mai ales atunci când flegmon capsulă, o predicție în ceea ce privește funcția de neuteshitelnoe- posibil chiar fatale.

Video: VERSUS cu Sobolev? (# Kolyaheyter)