Artrită acută

Pe parcursul diferitelor boli sau în perioada de recuperare a pacientului poate avea dureri la nivelul articulațiilor sau în oricare articulație - există artrită acută.

Video: artrita acuta a articulatiei temporomandibulare

inflamația articulațiilor oferă o nouă creștere a temperaturii, însoțită de o durere ascuțită, contracturi formă timpurie și starea generală de multe ori severă. In cazurile mai blande de efuziune seros apare numai în una sau mai multe articulații.

morbid anatomy

Video: Uita-te - artrita gutoasa simptome și tratament

modificări patologice în artrita acută depinde într-o anumită măsură de forma sa. In (purulenta) artrita seroasă cele mai mari modificări patologice apar în stratul capsulei sinoviale. Modificări secundare apar în cartilajului articular, precum și în mușchii paraartikulyarnyh. Din cauza sinovitei acute sau subacute și acumularea substanțială de exsudat în cavitatea articulara apare frecvent dislocare patologice. artrita septica este adesea însoțită de osteomielita acută.

distrugerea în comun a celulelor osoase duce la dislocare patologice distructive, epifizei proximale femurale sau anchiloza. În cele mai favorabile cazuri, salvate de mobilitate limitată în comun.

În cazurile în care este necesar să se intervină cu promptitudine cu privire la dislocarea anormală, sunt următoarele modificări patologice. La deschiderea pungii într-o articulație este detectată cantitate mică de lichid sinovial care atunci când este placat în marea majoritate a cazurilor este steril. Sinoviala este ușor hyperemic. locuri Cartilajul complet distruse, uneori depozitate sub formă de substanță insule hialin modificat semnificativ. Aceasta este imaginea modificărilor anatomice finalizate deja artrita. Descrieri ale modificărilor patologice în faza acută a artritei sunt limitate.

Simptomele artritei acute

Cursul clinic al simptomelor bolii pot fi împărțite în trei grupe.

Video: artrita reumatoidă, artrita acută (23.08.2008). Sănătate. medicul de familie

Artralgia (pseudo rheumatisme typhique). Artralgia apar în funcție de tipul de monoartrită sau poliartrite. In perioada de recuperare există puține efuziune în capsula articulară fără îngroșare și fără durere severă. In timpul epidemiei de gripă, am fost, de asemenea observate cazuri izolate cu fluxul. Produs în unele cazuri, puncția comun a dat exsudat seros, care sa dovedit a fi sterile când însămânțare.

Artralgiile acest tip nu poate fi acțiunea salicilati, dar în timp, cu relativă ușurință efuziune în comun este resorbit, fără a lăsa urme.

Artrita acuta cu exudatul purulent. Adevărata artrita cu purulentă și exudat purulent apar pe una sau două articulații simetrice, totuși, există câteva cazuri de implicare articulară multiplă.

Pornirea artropatie în general, coincide cu boala finale cauze artrita sau se dezvoltă în timpul convalescenței. Trebuie remarcat, totuși, că debutul artritei este posibilă în orice stadiu al bolii cauza.

De obicei, până la sfârșitul bolii, atunci când începe reducerea temperaturii, există durere ascuțită în una sau mai multe articulații, începe din nou febra, apar contracturi precoce, mai ales atunci când boala articulațiilor șoldului. Palparea articulațiilor pot fi disponibile în curând set de efuziune. In ciuda natura bolii, efuziune este adesea steril sau la însămânțare sunt bacterii. Acest tip de artrita este similar cu febră reumatică acută. O trăsătură caracteristică a acesteia este că el nu este cedat la acțiunea salicilaților. O altă caracteristică a artritei purulentă este că procesul este localizat în alte articulații, aproape niciodată nu surprinde articulațiile mici, în contrast cu reumatism.

Temperatura este de obicei rapid a revenit la normal, dar durere contractura și țineți ferm. Articulația șoldului apare frecvent dislocare patologice, iar acest lucru nu este necesară degradarea capului sau acetabul (tip de dislocare simple sau distenzionnogo). durere ascuțită după dislocarea dispare rapid. În unele cazuri, această dislocare are loc imperceptibil.

Formularul purulentă continua, deși în condiții de siguranță, dar da încă o serie de complicații care ar putea necesita tratament suplimentar ortopedice.

În unele cazuri, forma non-purulentă pot merge în purulentă.

Artrita acuta cu exudatul purulent. Formele purulente de artrita, purulentă cum ar fi, de asemenea, apar in timpul bolii sau la scurt timp după recuperare. Cazuri rare de apariție ulterioară a artritei supurative ar trebui, aparent, se explică supurație secundar.

Cel mai frecvent afecteaza articulația șoldului, apoi genunchi și cot.

Formele purulent de vedere clinic de obicei mai severe, de multe ori duce la degradarea semnificativă a capetelor articulare, suport contractura, dislocare patologice sau anchiloza.

Într-un timp relativ scurt, se formează abces, adesea temperatura ajunge la 38-39 °, dar la scurt timp după deschiderea cade abces. Fistulele în contrast cu tuberculoza, de obicei, închise în curând, și vine o redresare stabilă cu o anumită tulpină. În mai favorabile cazuri, există o posibilitate de eliminare artrita purulentă nu formarea de abcese. complicații severe, care apar dupa formele septice ortopedice de artrită acută, indică modificări anatomice grave care au loc în comun. Pot exista cazuri de moarte.

Tratamentul acut Artrita

Tratamentul formelor seroase de artrită acută în perioada acută este redusă la pace, prevenirea contracturilor și a dislocare patologice. În prezența durerii ascuțite și o temperatură ridicată sunt prezentate în tracțiune mici gruzami- elimină durerea și previne apariția subluxation anormale.

În cazurile în care este tehnic imposibil să efectueze tracțiune, prezentat de fixare bandaj sau atela, care, de asemenea va scuti de tensiune musculară reflex și, astfel, elimina durerea. Fixarea în comun prelungită este inacceptabilă, deoarece duce la anchilozei inevitabilă.

In formele purulente, altele decât aceste activități, necesitatea de a elimina inflamația purulentă a articulației. În prima perioadă prezentată în repaus, iar aspirația conținutului puncție din urmă sustava- reduce durerea și într-o anumită măsură, previne dislocare patologice. După aspirarea articulației este injectat antibiotice sau alt exemplu rastvory-, Murphy injectează o soluție 1% de formol, creozot și glicerol guaiacol.

Rezecția articulare în artrita acută este rar folosit. nu ar trebui să se grăbească să o intervenție chirurgicală natura radicală a artritei acute. Observațiile clinice indică faptul că, în unele cazuri, procesul inflamator incepe febra, durere ascuțită, dând distrugere chiar și parțială, și apoi cozile treptat, fără a provoca chiar fistulă. În alte cazuri, puroi deschis în mod spontan, iar vindeca fistula în termen de câteva săptămâni sau luni.

Cu toate acestea, în cazul în care măsurile conservatoare nu conduc la o îmbunătățire a stării generale a pacienților cu severe, nu poate fi amânată prea mult timp pentru o intervenție chirurgicală.