Purulentă coxitis

Purulentă coxitis adulți, uneori, are loc după nașterea copilului, atunci când epifizare osteomielită sau după ce a fost rănit de sold.

Simptomele de coxitis purulente

Pentru boala caracterizata printr-un debut acut, febra (39-39,5 °), frisoane. durere în toate membrele, extinderea la genunchi poate fi inițial induce în eroare în ceea ce privește localizarea sursei de inflamație.

Aspectul precoce al contractura flexie, mișcare brusc dureroase, în special rotația, reducerea progresivă și scurtarea picioarelor elimina orice dubiu cu privire la distrugerea articulației șoldului. La temperaturi ridicate apar semne precoce de intoxicație: dureri de cap, limba uscată, puls rapid, frisoane, febră septică, modificări sanguine. În unele cazuri, există o implicare a altor articulații.

Cu mai departe în timpul coxitis ostrognoynogo vine distrugerea articulației, dislocarea patologică, iar în perioada târzie - anchiloză.

Radiografia în perioada târzie a bolii nu da nici pozitiv sau poate fi observat o capsulă îngroșat și împingând ușor în afara din capul acetabulum. În plus, este posibil să se stabilească subluxației capului și distrugerea patologică sau dislocarea a coapsei superioare. În faza târzie a ostrognoynogo coxitis definit anchiloza fibros sau osos.

În traumatică timpurie cocs purulentă acută poate defini integritatea capului și gâtului încălcare a femurului, uneori, vine necroza cap plin. În același timp, există, de asemenea, leziuni ale cavității glenoida.

Tratamentul coxitis purulent

ostrognoynogo Artrita Tratamentul trebuie să fie generală și locală. Totală este de a oferi pace imediată a întregului membru (circulară ipsos turnate), pentru a preveni pierderea de fluide corporale, transfuzii de sânge și chimioterapie. Utilizarea antibioticelor este foarte eficient. Dar adulții nu ar trebui să fie amânată lung artrotomie sau artroplastia de rezectie.

Copiii din primele etape ale purulentă coxitis prezentat în repaus la pat. La aplicarea ghips este necesară pentru a da piciorul poziție ușor flexat. De asemenea, este posibil să se stabilească în zona comună la copii foarte mici o bandă largă a benzii adezive. Tracțiune cu sarcini mici, datorită micșorării tonul tensiunii musculare reflex reduce durere. Extensia trebuie făcută prin fixarea coapsei la un unghi cunoscut de flexie la articulația șoldului. Copiii sub un an ar trebui să fie considerată o tendință spre poziția fiziologică flexie a membrelor, și pentru că unghiul de flexie poate fi ajustat la 90-110 °. La copiii mai mari de un an, la un unghi de flexie de tracțiune poate fi aproximată la prost. Aplicarea căldurii și o soluție de 10% în glicerol la zona de îmbinare ihtiola aduce, de asemenea, o oarecare ușurare. Este necesar să se mențină starea generală a copilului în această perioadă. Pentru suspectat acumularea de exudat în cavitatea comună nu ar trebui să întârzie puncția, care are o valoare dubla de diagnostic si terapeutice. O punctie este mai bine să facă partea din spate, direct în spatele trohanterului în direcția de deplasare a gâtului. Examenul bacteriologic și microscopică a puncție la sugari, o atenție deosebită trebuie acordată prezența sau absența pneumococ. Prezența pneumococilor în puroi îmbunătățește prognosticul și terapia are ca scop principal un mod conservator. Pe de altă parte, tratamentul conservator, de obicei, nu se imbunatateste cu o infectie stafilococilor. În aceste cazuri, se arată artrotomie timpuriu cu lavaj comun, iar în cazurile severe - o rezecție a capului. O intervenție similară este de dorit să se recurgă doar în cazuri extreme.

În cazul în care puncția este detectat un conținut hemoragic, care la semănatul dă Streptococcus hemolitic, este prezentată o intervenție chirurgicală imediată. Acesta poate fi redusă în cele mai multe cazuri, la artrotomie sau, mai rar, la rezecția capului.

intervenție operativă în coxitis purulentă

proiecție șold este determinată de DN Lubotsky astfel: linia programată conectarea spina iliaca anterioară superioară pubica tuberculum. Trecerea la mijlocul coapselor ei linie perpendiculară împarte capul aproape în două părți.

puncție. anestezie locală a articulației șoldului anterioară. Este necesar să se simtă pulsația puncția arterei femurale și lateral de la ea. După cum se știe, v. femoralis situate medial din artera femurală. După puncția articulației trebuie introdusă o soluție de antibiotic și de fixare a membrelor.

artrotomie. tăiat din spate se face din partea din spate a coloanei vertebrale iliace superioare la o mai mare trohanter. După disecție pielii, țesutul subcutanat expunând gluteus maximus, care sunt stratificate și trase în lateral. S-au găsit fibre musculare gluteus medius. În cazul în care taie m. gluteus medius și m. periformis, format acces bun la comun. Capsula este incizată într-o lungime de cleme de margine de prindere vasculare, tras în afară, cavitatea a fost spălată cu ser fiziologic sau rivanol și produc revizuire comună.

perspectivă

Prognosticul purulente Cox despre viata poate fi benefic in boala pneumococice, precum și în cazul în care stafilococică tratament general și local este pornit la timp. În introducerea coxitis și în special în procesele supurative de origine foc sold există un procent semnificativ de decese.