Cox

Video: Întrebări despre ortopedul copii mici

Cox (Caxitis- din latină plug -. Hip) - un nume general al bolilor inflamatorii ale articulației șoldului.
Când etiologia distinge tuberculoza și coxitis non-tuberculoza, iar cursul clinic - acute și cronice. Grupul de coxitis non-tuberculoase includ diverse boli articulare cauzate de diverși agenți patogeni, și de multe ori este general, nu este numele corect „coxitis infecțioasă“. Din ce în ce, ei au caracterul sinovitei acute sau artrita. Boala TB a articulației șoldului sunt cel mai mare grup coxitis și sunt în mare parte cronice.
Clinica din cauza naturii și a gradului de schimbări inflamatorii ale membranelor sinoviale care mai devreme manifestate prin prezența durerii în articulația, volum restricție de circulație în aceasta, apariția contracturilor musculare de dezvoltare vicioasă poziție a membrelor. Determinat prin umflarea articulației datorită formării de efuziune în ea, sac de îngroșare, umflare ea, acumulările purulente în țesuturile moi (dungile, abcese sinter). Locale și generale marcate fenomene de creștere a temperaturii de intoxicare, dar creșterea VSH în timpul purulent - crește leucocitoza. coxitis seroasă și sero fibros poate duce la purulent complet vyzdorovleniem- și bacilară obicei duce la distrugerea capetelor articulare ale oaselor și deplasarea lor (subluxație, dislocare), scurtarea membrelor și consolidarea poziției sale vicios.
Diagnosticul se bazeaza pe investigatii clinice, radiologice și de laborator. În stadiul inițial definit de durere și tulburări funcționale în comun, iar mai târziu - umflarea tesuturilor moi la nivelul articulației, și atrofie musculară. Când coxitis formă acută aceste simptome sunt mai pronunțate și cronice - atipic. limitare a mobilității adesea asociată cu o morbiditate în timpul mișcării.
investigație citologică și bacteriologică a abceselor articulare și periarticulare cavitatea conținutul produse puncție, pentru a clarifica procesul de etiologie.
Tratamentul pacienților cu coxitis ar trebui să fie cuprinzătoare. Terapia cu antibiotice (având în vedere sensibilitatea agentului patogen la medicament) arată că, atunci când sunt instalate anumite natura infecțioasă a bolii. Surse primare pe cale chirurgicală trebuie eliminată boala - acumulări purulente, leziuni osteomielita, etc ...
Restul îmbinării se realizează turnat ipsos, interesant toate membrelor pacientului si centura pelvica la mameloanelor linie trunchi (koksitnaya bandaj), și, în unele cazuri, de asemenea, de șold sănătos la genunchi. Ca remisiune lungime proces inobilare este redus, pacientul este transferat de la orizontală la o poziție verticală (într-un amovibil splint-corset), forțat să meargă cu cârje și apoi fără cârje, crescând treptat sarcina membrului pacientului.
Tratamentul chirurgical utilizat în principal în procesele purulente acute într-o deschidere largă comună - în așa-numitele rezecții de drenaj - artrotomie cu fata si spate cel kontraperturami-. În coxitis cronică, în special de origine tuberculoza, o intervenție chirurgicală se efectuează după remiterea procesului inflamator în formă de fugă (tip economic) rezecțiile articulațiilor. Pentru a corecta rămasă după ce a suferit o situație vicios al coxitis membrelor și de recuperare oporosposobnosti este utilizat pentru diferite tipuri de osteotomie, reconstructiva rezecție artrodeza. În unele cazuri, pentru a restabili mobilitatea în anchilozat produsului comun artroplastie.