Motivele pentru apariția osteoartritei și glezna

Video: Elena Malysheva. tratamentul osteoartritei

Motivele pentru apariția osteoartritei de glezna suficient. Cei mai importanți factori etiologici sunt:

Video: Osteoartrita a-glezna traumatice - medicamente Painkiller - rotația piciorului

• - biomecanice (traumatisme, malformații congenitale și deformarea statică a articulației, necroza aseptică primară a osului, marea masă a corpului uman);
• - boală inflamatorie a articulațiilor,
• - metabolice (guta, condrocalcinoză);
• - endocrine (diabet, boli ale tiroidei, glandei paratiroide);
• - ischemic (varice, arterioscleroza obliterantă bolii ocluzive la nivelul membrelor inferioare);
• - ereditar (genetic).

În acest sens, artroza articulației gleznei uneori împărțită în osteoartrita primară și secundară osteoartritei. Cel principal este rezultatul zilnic, pe termen lung, stresul repetitiv asupra articulațiilor în procesul de viață, datorită aspectului de vârstă o varietate de boli la om, ceea ce duce la o întrerupere a aprovizionării de cartilaj, și modificări ale metabolismului mineral. osteoartrita secundara - o boala de profesionisti - alergători, jucătorii de fotbal, oameni care au primit mai multe leziuni cauzate de ocupațiile lor. Acest tip de osteoartrita poate avea loc la un nivel relativ tânără incidență vârsta artrozei post-traumatică a articulației gleznei, în conformitate cu observațiile de diferiți autori, variază de la 60%, numărul de persoane rănite.

Osteoartrita articulației gleznei, care este observată după fracturi intraarticulare ale ultimei (glezna, tibia, sticlă spartă rupt și stâlp al tibiei, lacrimi sistem de înlocuire a ligamentului, diferența de syndesmosis tibiofibular distal) se dezvoltă adesea direct proporțional cu greșelile făcute în diagnosticul și tratamentul leziunilor proaspete rezultând defecte anatomice rămân, și de tacticile greșite ale pacienților în perioada postoperatorie și poslerepozitsionnom.

Prin urmare, este extrem de important ca prejudiciul glezna angajat un chirurg ortoped experimentat, care poate minimiza efectele adverse ale traumei și riscul osteoartritei articulației gleznei.

Din cauza unor defecte anatomice interferează cu funcția normală a articulației, prezentat, de exemplu, că pentru fiecare 10 ° patologice deformare valgus-varus a sarcinii glezna comune pe elementele comune os ligamentare crește, respectiv 2, 3 și 4 ori, lipsa blocului congruență astragal și capul de tibie numai 1 mm atrage după sine o reducere a suprafeței generale comune în 30-42%. Astfel, deformarea rezultată după repaus eșuat țesut repoziționa formarea articulației, sunt inadecvate în condiții statice și dinamice, ceea ce conduce la limitarea mișcării din cauza durerii. Acest lucru implică un reflex circulația sângelui periferic și duce la contractura ischemică, și apoi la distrofice modificări ale cartilajului articular accidentat. Adapatatsionno-adaptive procese în organism duce treptat la dezvoltarea de tumori osoase-cartilaj la limita mating suprafețelor articulare - apariția panus, care mărește suprafața suprafețele de contact, îngroșarea placi osoase epifiza acumularea și subchondral scleroză. De asemenea, este necesar să se sublinieze impactul negativ al Imobilitatea prelungita comun forțată din cauza imobilizării sale dupa traumatisme sau interventii chirurgicale in dezvoltarea osteoartritei a articulației gleznei, datorită tulburărilor circulatorii ale articulațiilor și staza venoasă-limfatică apar în absența funcției sistemului muscular. O treime din pacienții tratați peste fractura glezna, mai devreme sau mai târziu, există o artroza posttraumatică deformatoare a articulației gleznei. În consecință, succesul tratamentului nonoperative fracturilor proaspete în regiunea articulației gleznei depinde de repoziționarea devreme, exacte anatomice ale fragmentelor osoase și țineți-le în siguranță, în poziția atinsă în timpul necesar pentru cusătură. Cu toate acestea, în practica modernă, succesul de reducere închisă este realizată doar în 53% din cazuri. Prin urmare, îmbunătățirea rezultatelor în tratamentul fracturilor glezna articulare ale multor autori moderni văd în extinderea indicațiilor pentru tratamentul chirurgical al leziunilor proaspete.