Tabloul clinic al deformatoare osteoartrita - deformant osteoartrita

Caracteristicile de bază și comune pentru deformatoare osteoartrita orice site sunt după cum urmează:

1. Durere la nivelul articulațiilor de tip mecanice, apare atunci când sarcina pe articulația, cu atât mai mare seara, dispar in repaus si pe timp de noapte. Durerea cauzată de microfisuri trabeculare, intramedular osoase stazei venoase și hipertensiune arterială, osteofite iritație țesuturilor, spasme ale mușchilor periarticulare înconjurătoare. Odată cu dezvoltarea stazei venoase în departamentul subcondral poate boante „vascular“ durere care apare noaptea și dispărând cu activitatea de dimineață.
2. „Start“ dureri articulare, apare primii pași
   vnovvoznikayuschie zatemischezayuschie pacient și cu sarcină a continuat. Poate fi un indiciu al sinovită reactiv. Dezvoltarea de sinovită insotita de durere a crescut, umflarea articulațiilor.
3. Periodic „bruiajului“ a articulației ( „blocadă“ durere) - o durere bruscă în comun de la cea mai mică mișcare, datorită comun „mouse-ului“ - o încălcare bucata necrotic de cartilaj între suprafețele articulare. Durerea ischezaetpri o anumită mișcare, ceea ce duce la eliminarea „șoarece“ cu suprafața articulară.
4. Crepitus privind mișcarea în comun.
5. Deformatsiyasustavov rezistent datorită modificărilor osoase.
6. limitare relativ minoră a mobilității articulare, cu excepția șoldului.
7. Un istoric de supraîncărcare mecanică sau leziuni ale articulațiilor, inflamații sau boli metabolice ale articulațiilor.
8. Prezența tulburărilor pacientului, tulburări neuroendocrine statică, încălcări ale circulației locale, părinți artroze.

Video: deformând artroza genunchiului ..

coxartroza

Coxartroza - cea mai frecventă și severă formă de deformatoare osteoartrita. De obicei, aceasta duce la pierderea functiei articulare si de invaliditate a pacientului. La 60% dintre pacienții cu coxartroza secundară și se dezvoltă ca rezultat transferat osteonecroză, malformații ale oaselor și articulațiilor (proeminențe) leziuni, suprasarcină funcționale (obezitate, diferite lungimi ale membrelor și altele.). pacientul începe de obicei limp pe piciorul rănit. Mai târziu apar și intensificat treptat, dureri în zona inghinală care radiază la genunchi, vin șchiopătînd, restricție de rotație de șold medial și deviat mai târziu de rotație externă și de șold aducțiune, precum și flexiunea și extensia sa limitat. Uneori există o „confiscare“ a articulatiei soldului. Destul de rapid în curs de dezvoltare atrofie a mușchilor coapsei și fese, și mai târziu - flexie contractura, scurtarea membrelor, schimbarea mers, tulburări de postură, claudicație severă, și cu leziuni bilaterale - „plimbare rață“. Radiologic procesul patologic incepe cu îngustarea spațiului articular și apariția excrescențe osoase, apoi aplatizat cap femural, ceea ce duce la scurtarea membrelor: calcifiere pot să apară în țesuturile moi. În timpul koksartroza în mod constant progresează.

Video: Tratamentul articulațiilor

Osteoartrita

Osteoartrita este cel mai adesea secundar la prejudiciul a genunchiului sau statiki- pentru încălcarea favorabilă sale decât pentru coxartroza. Principalele simptome - durere pe interior sau pe partea frontală a îmbinării atunci când mersul pe jos, în special pe scări, care trec în durere pokoe- se observă în luna înainte de momentul deciziei diagnoza- instabilitatea articulară, ronțăit cu mișcări active în articulația genunchiului, rigiditate dimineata in termen de 30 de minute. Pe radiografiile arată ascuțirea și desen eminența intercondiliene, ingustarea spatiului comun, osteofite abundent.

Osteoartrita a articulațiilor mână mici

Caracterizat prin următoarele caracteristici:

1. Prezența unor noduli dure (osteofite datorate) pe suprafețele laterale ale articulațiilor interfalangiene distale (nodulii Heberden) și pe suprafața din spate laterală a articulațiilor interfalangiene proximale (noduli Bouchard, unul pe fiecare parte) - în timpul formării de noduli arde, furnicături, amorțeală, dispar după formarea de noduli;
2. durere și rigiditate la nivelul articulațiilor mici kisti- restricționarea mișcării în articulațiile interfalangiene distale, uneori, devierea laterală a falangelor terminale;
3. simptome de sinovită (umflare, înroșire locală, durere crescută);
4. Perii de radiografie dezvaluie osteofite, îngustarea lacune și articulațiilor, în cazuri rare (sub forma de osteoartrita erozivă) distrugerea suprafețelor articulare;
5. osteoartrita nodulară a articulațiilor interfalangiene se caracterizează printr-o predispoziție genetică, iar această formă este transmisă prin linia feminină (bunică-mamă-fiică);
6. prezența nodurilor Heberden și a lui Bouchard, considerat un semn de prognostic slab pentru fluxul de osteoartrita.

Osteoartrita comun carpian metacarpal a degetului mare

De obicei, observate la femei în timpul menopauzei, de obicei, bilaterală, manifestată prin durere de-a lungul marginii interioare a mâinii (la intersecția de I metacarpiene os și osul trapez al mâinii) în timpul mișcării degetului mare. În același timp, ea a marcat limitarea mișcării degetului mare, și criza. stadiul bolii severe petrece o deformare semnificativă a periei. De obicei, cu toate acestea, preocupat de durere un pic, mobilitate limitată și-a exprimat ușor.

Osteoartrita a articulației cotului

Manifestata prin durere la mișcare în comun, pot exista unele mobilitate limitată (în principal, extensia comună) ca urmare a creșterilor osoase semnificative în jurul suprafeței articulare a ulnei.

Osteoartrita articulației umărului

Însoțit de articulația subacromial înfrângerea care provoacă o restricție dureroasă răpire umăr deoparte. În cazul în care mișcările articulației umărului este notat criza.
Pot exista o ușoară atrofie a mușchilor din jur. Deformarea articulația umărului nu este marcat. Artrita Umăr primar este foarte rar, cel mai adesea este osteoartrita secundara.

Osteoartrita sterno-clavicular comun

De multe ori sunt combinate cu un umăr rigid. Caracterizat prin umflarea și deformarea-sterno claviculare articulare, dureri în timpul mișcării. Pe radiografii ale articulației detectate îngustării spațiului articular și osteofite.

Osteoartrita articulației gleznei

De obicei, originea post-traumatică, determină o încălcare a mers pe jos, deformari articulare.

Osteoartrita primei articulatii metatarsofalangiene

Cel mai adesea bilaterală și cea mai mare parte din cauza picioare plate, uneori, un prejudiciu, factori de la locul de muncă. Principalele simptome sunt durerea și limitarea mobilității degetului mare, dificultate la mers, devierea în partea exterioară degetului (valgus Halux), distorsiune articulare (osteofite datorate).
articulații Deformed rănit de multe ori (mai ales pantofi incomozi), există adesea o okolosustavnoysumki inflamate (bursita). Când radiographing determinat îngustarea spațiului articular, chisturi, osteoscleroza (subcondral) și în continuare subluxație sau dislocarea capului unui prim os polyusnevoy plin.

polyosteoarthrosis

Polyosteoarthrosis (boala artritice, osteoartrita generalizata, boala Kellgrena) - o varianta a osteoartritei cu leziuni multiple ale articulatiilor periferice si intervertebrale. B este polyosteoarthrosis pe bază cauzate genetic cartilaj condropatie generalizat cu rezistență redusă la exercitarea presiunii și slăbiciunea aparatului ligamentare și musculare cauzate proteoglicani colaps.
Principalele manifestări clinice sunt polyosteoarthrosis:
• generalizată (osteoartrita trei sau mai multe articulatii), leziuni articulare este de obicei bilaterală, cu primul care a suferit genunchi, șold, articulațiile interfalangiene distale (noduli geberdenovskie) - afecteaza rar articulațiile degetul mare și încheietura mâinii și sustavy- glezna
• Prezența simultană a bolilor degenerative de disc a discurilor intervertebrale (durerea și rigiditatea diferitelor departamente paresteziile pozvonochnika-, scaderea reflexelor cu compresie osteofite a fibrelor nervoase din intervertebral otverstiyah- în timpul comprimării arterelor vertebrale dureri de cap, amețeli, tulburări de vedere) -
• Spondiloza a cervicale și lombare otdelov-
• Diferite periartrita: congelate umăr, styloiditis, epicondilită, trohanterit-
• tendovaginitah.
Polyosteoarthrosis împărțit în bezuzelkovuyu și nodular Forma (noduri Heberden și Bouchard).
Manifestările clinice secreta malosimptomnys și forme manifest deformant osteoartritei. forme manifeste, la rândul lor, sunt împărțite în progresează lent și rapid.
forme low-simptom observate în primul rând la o vârstă fragedă. Pacientii preocupat de rare, de mică intensitate durerii pe termen scurt și (sau) o criza in articulatii 1-3, apare după o nagruzki- considerabilă poate experimenta crampe picior, noduri Heberden. Funcția comună nu este afectată. Radiografice schimbă pas I-III sunt definite în una sau mai multe articulații.
Încet forme evidente de curs progresiv detectate la orice vârstă. durere articulara este exprimat moderat. manifestări clinice și funcționale semnificative dezvolta timp de 5 ani sau mai mult după debutul bolii în mai multe articulații. Dureri articulare apar sau amplificate sub răcire, schimbarea vremii, după supratensiune durere sustava- la începutul (durere de pornire) mișcare. Durere sau dureri roadere caracter, însoțită de oboseală
mușchi regionale, rigiditate articulară, periodice „bruiajul“ el. De-a lungul timpului, se dezvolta deformare în comun. Modificări radiografice în principal I- a etapa a II.

forma manifestă curs rapid progresivă deformând osteoartrita apare de obicei la persoanele tinere, cu modificări clinice și funcționale semnificative se dezvolta in perioada de 5 ani de la debutul bolii. Au existat dureri frecvente si destul de intens în mai multe articulații, în același timp. Acestea sunt agravate de stres, spasme ale membrelor în cauză pokoe- prelungite. nodurile Heberden sunt determinate, de multe ori noduli Bouchard și alte deformare în comun. Ranopoyavlyayutsya periartrite, atrofie musculară, complicații neurologice. Modificările radiografice variază de la stadiul II la III.