Tuberculoza articulației șoldului

Tuberculoza a șoldului frecventa boala osoasa este al doilea numai la nivelul coloanei vertebrale.

De-a lungul ultimilor 10 de ani, structura de vârstă a pacienților cu coxitis tuberculoasă schimbat a crescut semnificativ numărul de pacienți adulți. Bărbații și femeile vor obține aproximativ aceeași frecvență.

Simptomele tuberculozei articulației șoldului

Mijlocul bolii este caracterizată prin dezvoltarea progresivă a simptomelor generale și locale ale ordinului. Durerea semnificativ îmbunătățită, localizată în articulația. creșteri comune disfuncție, există o limitare suplimentară de mișcare, există o contractura, ceea ce duce la o situație vicios al membrelor.

Umflarea de șold, care depinde de formarea de efuziune, îngroșarea capsulei și dezvoltarea edemului periarticular, crescând treptat la full vintre anti-aliasing. Această umflare într-o uniformă fuziformă suprafață mai mare poate fi ușor determinată de ochi, mai ales în contrast cu atrofie femurului inferior.

Uneori există modificări de culoare a pielii: paloare sau să le cianotice în legătură cu extinderea rețelei venoase cutanate sosudov- rar văzut și înroșirea pielii în legătură cu tensiunea, care este deja vorba despre dezvoltarea în continuare a inflamației. Distrugerea oase comune duce la subluxație anormală și luxația a reziduurilor de cap femural de offset epifiză superioară în sus și înapoi.

abcese Sinter sunt definite ca difuze fluctuante umflarea, cel mai adesea la nivelul coapsei perednenaruzhnoy, apoi, sub arcada crurală în frunte mușchii coapsei și înapoi de trohanterului - în regiunea fesieră, cel puțin în fosa iliacă. Fistule, care pot apărea în diferite departamente, uneori, departe de comun, cresc procesele de inflamație și distrugere, înrăutăți în mod dramatic starea generală a pacientului, provoacă febră persistentă și poate duce la epuizare și de amiloid degenerare a organelor interne.

Radiologic etapă înălțimea procesului se caracterizează prin dezvoltarea osteoporozei avansate, pronunțat și apariția unei degradări secundare mari datorită oasele de contact de rupere care formează articulația. Straturile periostale sunt de obicei absente.

Video: Reabilitarea după înlocuire a șoldului

Remisia a bolii este reflectată în dispariția treptată a inflamației. durere locală și febră în comun dispar treptat, umflături și abcese comune sinter ischezayut- este uscat, rece, fără durere.

Radiografică remisia etapă a procesului se caracterizează prin dezvoltarea proceselor reparative, t. E. Aspectul clar prezintă zone de distrugere a oaselor și o reducere clară a osteoporozei și atrofie corticala sloya- osoase crește densitatea, apare sistemul fascicul grubopetlistaya.

tratamentul tuberculozei șold

Baza tratamentului tuberculozei a articulației șoldului, precum și leziuni osteoarticulare de orice locație, este o combinație de evenimente generale și locale.

Video: Experiența tratamentul non-chirurgical al șoldului

Tratamentul general cu scopul de a îmbunătăți rezistența generală a organismului, este determinată de eliminarea pericolelor și crearea condițiilor optime de viață a pacientului, care este cel mai bine realizată prin plasarea acestuia în situația de sănătate prin dieta, clima si terapie fizica. Devine din ce în ce mai importantă includerea în comun cu terapia cu antibiotice de streptomicină și ftivazid PAS. Acest tratament este indicat în special pentru formele timpurii și proaspete și complicații în formă de abcese sinter, fistule, tuberculoza organelor interne, precum și tendința de a forma generalizatsii- exprimat mai puțin susceptibile la distrugere streptomitsinoterapii- vechi aceeași coxitis hushed cu deformări în streptomitsinoterapii nu au nevoie.

Metoda de tratament antibacterian. Utilizați injecții intramusculare de streptomicina cu PAS sau ftivazid interior. Aceasta combinatie previne dependenta de droguri si permite un tratament cu antibiotice pe termen mai lung. Streptomitsinoterapiya efectuată fie sub tratament conservator pentru influențarea procesului de bază și complicațiile sale (abcese sinter, fistule) sau tratamentul chirurgical, înainte și după operațiuni.

Când chirurgie streptomitsinoterapiya efectuate preoperator conform schemei de 3 săptămâni, după o intervenție chirurgicală de tratament cu acest medicament durează cel puțin o lună. În intervențiile mai severe, în special cu tuberculoză rezidual in plamani si rinichi, precum si atunci cand complicatiile tratamentului cu antibiotice complex este efectuat la 3 luni după intervenția chirurgicală.

Video: pe cele mai importante: Tablete pentru creier, dureri de șold, imunologie tumorală

Tratamentul local este redus pentru a oferi maximum de odihnă în comun afectate, oferind condiții optime pentru flux de drept ciclic al tuberculozei. confort maxim lung este de o importanță deosebită la o tuberculoză a articulației șoldului, care se caracterizează printr-o tendință de fractură de proces sever susținut. Cu toate acestea, un singur repaus la pat pentru un astfel de pacient nu este suficient. Pentru a realiza odihnă adăuga metode speciale de tratament ortopedic: cârje descărcare comune sau a unui sistem de tracțiune permanentă și turnate imobilizare.

Prognosticul tuberculozei articulației șoldului

Predicție coxitis tuberculoasă depinde în mare măsură de vârsta pacientului și caracteristicile reactivitatea organismului, oportunitatea, utilitatea și durata tratamentului. La copii, procesul tuberculoasă, în ciuda tendinței de distrugere, cu toate acestea, are o tendință mult mai mare de a remisie si de recuperare decât la adulți, la care boala durează mai mult și rareori se termină cu remisie persistentă. Complicații abces rătăcitor în sine nu este un semn de deteriorare, dar descoperire rătăcitor formarea de abcese și fistule înrăutăți în mod dramatic prognosticul.

Video: Experiența de dispozitiv universal Triomed

coxitis netratate sau prost tratate ruleaza greu, ciclic, având în vedere rata mare de complicații, în timp ce tratamentul la timp a bolii devine în mod natural de natură ciclică, cu o tendință clară spre remisie. îmbunătățit semnificativ prognosticul tratamentului precoce cu streptomicină, procesul de multe ori decupată la începutul și avertizare modificările ulterioare distructive. În aceste cazuri, atunci când realizat deja trecerea la comun, procesul are loc de obicei în cicluri, calmarea treptat în jos, nu întotdeauna, cu toate acestea, în cele din urmă. Sistemul modern de tratament complex, care combină măsuri conservatoare cu rezultatele operaționale în finală vindeca restaurarea capacității de susținere a membrelor și dizabilitatea acelor pacienți care au fost anterior condamnat la un handicap.