Femurul - malformații congenitale

Video: Egor Shavrak, 4 ani, sindromul de arc branhii (dezvoltare mandibular congenitale)

coapsă. malformații congenitale ale Rainer împărțite în cinci grupe:

Video: 10 cele mai teribile malformatii congenitale

1. femur scurtat cu o intarziere de dezvoltare si coxa vara;
2. resturile conservate de șold la partea de sus și de jos a diafiza este absent;
3. salvate numai capătul inferior al coapsei, care se articulează tibia;
4. capului și gâtului femurului nu sunt diferențiate, capătul superior este ușor curbată și este într-o stare de subluxation;
5. șold și genunchi articulațiilor sunt bine dezvoltate. Diafiza femurului scurtat considerabil.

Când malformații congenitale observate claudicația șold, mărimea care depinde de severitatea defectului și cantitatea de scurtarea membrelor. Cu vârsta sau de naștere cu hipoplazie de șold a relevat instalare și contracturi ale articulatiei soldului său vicios.
Când salvați o parte a coapsei și partea inferioară a piciorului, pacientii se adapteze la mersul pe jos, în special în cazul în care patologia este exprimat pe de o parte, o încercare de a prelungi membrelor chirurgical nu este larg răspândită. Mai multe Proteza prezentat cu defecte semnificative.
Recent, pentru scurtarea soldului la copii cu vârsta cuprinsă între 4-5 ani, schimbarea modului de dispozitive de distragere a atenției, combinate cu osteotomia segmentului trunchiat.
Coapsă, șold deformare congenitală (coxa vara, coxa valga).

Fig. 1. Unghiul cervico diafizar a valorilor normale femural (A), scăderea (D) și măriți-l (B).
B - varus curbură a părții proximale a bedra- In - valgus.
In mod normal, unghiul cervico diafizar femural egal cu 127 ° (fig. 1, A). Varrus curbura (coxa vara) a femurului proximal cu unghi scăderea sheechnodiafizarnogo este prezentată în Fig. 1, B valgus (coxa vara) - în figura 1 B.
Boala este detectată cu începutul piciorului copilului, ea apare de obicei la adolescente înfrângerea este de obicei bilaterală. deformare congenitală a părții proximale este mai puțin frecvente decât dobândite (origine traumatică). Există următoarele forme de coxa vara;

Video: Curiozitate descoperit pe Marte ... femur

1. congenital (tulburare de dezvoltare a femurului) - coxa congénita vara;
2. copii sau distrofică, - coxa infantum; Vara
3. adolescente (juvenil) - juvenilis coxa sau juvenile Epiphysiolysis Vara capului femural;
4. traumatic - coxa posltraumatica Vara;

Coxa observate în bolile vara skeleton sistemice (displazia sistemică), cum ar fi fragilitatea osoasă congenitală, chondrodystrophy, diskhondroplaziya et al. Apare după boli inflamatorii și alte procese patologice în țesutul osos în zona menționată.
Pentru coxa caracterizat claudicație vara, care depinde de gradul de severitate al bolii si gradul de scurtare a membrului. Cu varsta, planta a sărbătorit un sold vicios si contracturi ale articulatiei soldului. Datorită femurul se scurtează, prolapsul pelviene și oblică spre contururile ei membrului afectat netezite, rotirea în direcția laterală, mușchii fesieri atrofie pe partea de deformare, instalarea piciorului equin. Gait „rață“, semn Trendelenburg pozitiv, răpirea și limitarea rotirii articulației șoldului. Radiografică rata de schimbare a unghiului cervico diafizar determinat.
Tratamentul chirurgical implică o schimbare a unghiului de gât ax ascuțit obtuz. Acest lucru se realizează prin corectarea osteotomie femurală subtrohanteriană, urmată de direcționarea acestuia. După fuziunea oaselor la nivelul osteotomiei în poziția retrasă a (imobilizarea gips timp de 2 luni) femurului adesea retrogradarea trohanterului, lăsând mușchii fesieri se întind. Folosit pentru fixarea fragmentelor osoase Bogdanova tijă metalică sau o placă cu șuruburi. Tratamentul chirurgical este indicat cu un copil de 5 ani.
Coxa valga - deviație valgus unghiul cervico diafizar de mai mult de 130 °, este mai puțin frecventă datorită tulburărilor congenitale, hipotonie musculară sau o origine paralitic.
Tratamentul este simptomatic, este redus în principal pentru a consolida muschii, pentru a îmbunătăți tonul general. Tratamentul chirurgical - osteotomiei femurului - prezentat cu un valga coxa pronunțat.