Deformând artroza articulației genunchiului

Pacienții care suferă de deformând artroza articulației genunchiului, se confrunta cu dureri tipice și roadere durere în comun.

În etapa I a inspecției artroza articulației genunchiului deformante și palparea, de obicei, nu au evidențiat abateri semnificative de la norma. Radiologic determinată printr-o ușoară scădere a înălțimii interioare a jumătate articulației și mici creșteri osoase în jurul condilului intern al tibiei și femurului. Mai puțin frecvente sunt aceleași creșteri osoase apar peste tot în jurul cavității glenoidiană și partea capului cu reducerea abia perceptibil de departamente cu raze X spațiu comun. Uneori schimbările inițiale sunt localizate în articulația patelei și femurul. Leziunea primară a jumătății exterioare a articulației genunchiului se observă mai ales după leziuni traumatice.

leziune Frecvența jumătate interioară a articulației genunchiului în stadiul I genunchi deformantă artroza se datorează faptului că, atunci când la nivelul membrelor inferioare de încărcare genunchiului, de obicei, nevoie de varus instalare ușoară și sarcina de bază și incidente de suprasarcină cronică pe jumătate sa interioară.

Video: Uita-te - artroza articulațiilor de deformare genunchiului

În practică, practica medicală pentru deformând artroza articulației genunchiului este uneori deformarea greșită a unei diviziuni a capătului articular rămas după fractură. Între timp, la acești pacienți înălțimea departamentul relevant al spațiului comun cu raze X este de normală, condilului deteriorat este aplatizat, deformat, dar excrescențe osoase în jurul marginii acolo.

In toate exemplele de realizare, gonartroză deformantă în tulburări suprainfectia etapa I osoase sunt adesea formate în eminența intercondiliene, prin care acesta este crescut și ascuțit.

Când artroza genunchiului deformantă etapa a II este definită îngroșarea gonycampsis clinic moderat ea mișcări limită, care sunt neclare adesea însoțite de criza brut si atrofia tesutului moale usor.

radiologice a relevat degenerare severa a cartilajului articular jumatatea interioara a îmbinării. Această parte a spațiului comun cu raze X este redus cu jumătate sau chiar mai mult. Jumătatea exterioară a spațiului articular cu raze X păstrează înălțimea normală sau ușor redusă, de multe ori, dobândind forma unui vârf de pană care se confruntă. În același timp, în jumătatea interioară a articulației se găsește întotdeauna distincte, de multe ori considerabile suprainfectia marginea osului. Uneori există o formațiune osoasă masivă în jurul condilului interior al tibiei, care este consola, suporta condilului intern al femurului. Departamentele subcondral ale condili ambelor oase sunt uneori sclerotic. În același timp, proliferarea osului marginal în jumătatea exterioară a articulației este de obicei neglijabilă. Mai puțin frecvent, toate departamentele spațiului comun cu raze X care se încadrează în mod uniform, iar marginile suprafețelor articulare sunt înconjurate de un mic creșteri osoase.

Datorită creșterii degenerare a cartilajului articular și meniscul în etapa a II-deformantă artroza genunchiului capetele articulare ale femurului și tibiei convergentă. Eminence intercondiliene este ușor aplatizată.

Când artroza genunchiului deformans stadiul III definit clinic deformare articulare accentuată cu creșterea volumului său de 2-3 cm, moale femur atrofia țesutului și tibia în intervalul de 4-5 cm, iar uneori chiar mai pronunțat. Articulația este, de obicei, în poziția de contractura flexie moderată, mișcările în ea sunt strict limitate și de multe ori nu duce la criza nepoliticos.

a stabilit radiografică distrugerea completă a cartilajului articular, menisc si ligamente cruciat, rezultând în contact împerechere osoasă. eminența intercondiliene aplatizează și dispare treptat complet. În acest caz, secțiunile adiacente epifizei, de obicei, crearea sclerozei. În viitor, condilului intern al femurului împinge treptat condilului tibial intern și se cufundă într-o degajare a apărut. Datorită acestui mare formă de reglare a articulara capetele redistribuite și de sarcină începe să scadă, în principal, în jumătatea exterioară a îmbinării. Prin urmare, nu este întărirea suprafețelor articulare ale condilului externe a femurului și tibiei. Scleroza acestor departamente este în special acte demonstrative împotriva membrelor generale osteoporozei.

Când deformând artroza etapa articulației genunchiului III are creșteri ample osoase marginale care înconjoară toate suprafetele articulare, dar, de obicei, cele mai semnificative în departamentul intern. În același timp, există adesea formarea individuală, uneori multiple independente osoase, completând cavitatea glenoida. Ele apar cel mai adesea la suprafața frontală a epifizei tibiale, fuziona treptat cu ea și provoca o proeminență semnificativă a anterioară acesteia. Ocazional, se contopeste cu formarea osoasa prin creșteri osoase in jurul rotulei, și există un fel de extinse cavitatea glenoida profundă.

O astfel de formare a oaselor, chiar mai multe, apar, uneori, de-a lungul suprafeței posterioare a condililor femurali și circumferința patelar la bloat superioară. Ei fuzioneze, treptat, între ele și cu regiunea corespunzătoare a vpadiny- în comun unele dintre ele să își păstreze independența de ani de zile.

Multiple osteogeneză individuale astfel de origine creează o osteohondromatoz care seamănă imagine X-ray. Similitudinea agravată de faptul că osteohoadromatoze genunchi din cauza cartilajului articular constantă traumatică, de asemenea, treptat, deformând dezvolta artroza genunchiului I sau etapa II. Diagnosticul diferential se bazează pe faptul că formarea oaselor, rezultând în deformant artroză datorită metaplazia diferitelor zone ale capsulei articulare și ale țesuturilor moi paraartikulyarnyh constau din os spongios, retine

Video: Osteoartrita articulației genunchiului ca un tratament. Osteoartrita de sold ca un tratament. Cum de a vindeca artrita

Standing localizare și de multe ori au o dimensiune considerabilă. În schimb, atunci când există puțină educație în cadrul aceleiași osteohondromatoze, constând din țesut cartilaj cu incluziuni calcaroase în centru și periferie, se deplasează în cavitatea comună. Numărul acestor entități este în creștere treptat.

Deformând artroza dezvoltarea genunchi din cauza suprasolicitării cronice este mult mai mică decât în ​​șold - doar în 10-12% dintre pacienți. Acest lucru afectează de obicei atât articulația genunchiului și procesul progresează în mod clar.

Toți ceilalți pacienți cu genunchi deformantă comun artroză apare ca rezultat al oricarei cauze de inferioritate în comun locală. Mai mult de jumatate din pacienti se dezvolta ca consecințe pe termen lung ale unei leziuni comune dur cu fractură intraarticulară a oricărui os montei, cel puțin - după o deteriorare izolată a țesutului moale al articulației. Aproximativ un sfert din pacientii cu genunchi deformantă articulare artroze are loc după ce a suferit artrită de diferite etiologii, ocazional - în decursul multor ani de sinovită cronică. Aproximativ 5% dintre pacienți suferă de deformând artroza articulației genunchiului, care a dezvoltat pe fondul altor boli, mai rare. Deformând artroza articulației genunchiului, care a apărut ca urmare a unuia dintre aceste motive, afecteaza cel mai adesea unul dintre genunchi și acolo reprezentanți ai diferitelor profesii de muncă fizică și intelectuală. Cu toate acestea, boala progreseaza si ajunge la stadiul III, de obicei, numai de către persoanele angajate în muncă fizică grea, care necesită extremități inferioare sarcină grea constantă.

Când deformând artroza articulației genunchiului, dezvoltat pe fondul hemofilie, a constatat atrofie locală a diferitelor secțiuni ale scheletului, care au o presiune constantă a congestiei sângelui adiacente, transmise în comun. Ca urmare, crește fosa intercondiliene și aprofundarea apar pe alte părți ale capetelor articulare.

Video: Tratamentul osteoartritei a genunchiului

Deformând artroza articulației genunchiului, spre deosebire de leziunile la articulația șoldului, de obicei, se dezvoltă la bărbați decât la femei.

deformans Artroza I și etapa a II-a articulației genunchiului nu sunt penalizate de invaliditate. Reprezentanții grele de muncă ocupații fizice într-o astfel de stare de necesitate, în scopul de a preveni handicap, pentru a limita prin intermediul comisiei medico-consultativ, iar transportul pe distanțe lungi de sarcini grele. Deformând etapa a II-artroza ambele articulațiilor genunchiului limitează capacitatea de a lucra în toate profesiile de munca fizică grea, care necesită o sarcină constantă a extremităților inferioare. Același lucru este valabil pentru artroza deformantă etapa a III-a articulației genunchiului. Toți acești pacienți pot efectua orice muncă manuală în poziția așezat într-un loc cald uscat. Cu toate acestea, traducerea acestor lucrări sunt de obicei asociate cu calificări inferioare. Etapa III deformans artroză ambele articulațiilor genunchiului cauze de invaliditate. Acești pacienți pot efectua numai muncă manuală ușoară la domiciliu.

În stadiul III deformând artroza genunchiului în cele mai multe zone din capetele articulare încărcate, de cele mai multe ori în condilii interne, printre oase sclerozate, uneori, găsit educație raceme separat. Ele se dezvolta ca de obicei, ca urmare a osului traumatice cronice în timpul supraîncărcării articulare defect și indică o lipsă de procese de compensare.