Reapariția fisură anală

Video: Fisuri pe tocuri lechenie.Obvetrennye buzelor.

În cazul în care fractura nu este în partea din față sau din spate pe linia mediană, trebuie să fie suspectate boala Crohn sau o imunodeficiență, cum ar fi SIDA. Acești pacienți trebuie menționate pentru tratamentul chirurgical în tratamentul primar. Necesită o examinare suplimentară, inclusiv un studiu al intestinului, manometriei anal si cartografiere a sfincterului anal (de obicei prin ultrasunete anal). Chiar și în acest caz, ca și rezultatele studiului arată Fleshnera et al., Sphincterotomia Lateral permis atingerea 88% din fracturi de vindecare cauzate boala Crohn, comparativ cu 49% cu un tratament medicamentos. Mai mult decât atât, în grupul de pacienți care au suferit Sphincterotomia, nu a existat nici o creștere semnificativă a frecvenței complicațiilor.

Video: Revizuirea dupa fisura anala o intervenție chirurgicală

Autorii explica apariția unor fisuri cronice din punct de vedere al ischemiei ea indica ca o cauza a recidivelor ulterioare. Creșterea tonusului sfincterului intern determină o reducere a aportului de sânge, care, la rândul său, conduce la hipoxie tisulară și încălcări de reparații ulterioare. Se crede că hiperbarica oxigen cauze terapie crescută oxigenare tisulară și lansează neovascularization, sinteza de colagen și diviziunea fibroblast, accelerând astfel procesul de vindecare. Studiul Kandalla et al. până la sfârșitul celei de a treia luni a reușit în vindecarea fracturilor la 5 din 8 pacienți și a fost observată o îmbunătățire simptomatică sub forma de ameliorarea durerii și dispariția sângerării la toți pacienții.

Pacienții cu fisura anala recurent, după Sphincterotomia laterală necesară pentru a măsura presiunea în anus si ecografie anus. Aceste tehnici permit separarea pacientilor cu repaus presiune canalului anal scăzută la pacienții cu tensiune de repaus canalului anal persistent ridicat, ceea ce re sfincteroctomia lateral în cadranul lateral opus poate fi demonstrat pentru a crește eficacitatea tratamentului.

Video: fisura anala. Caracteristici ale bolii, spune MD, cel mai bun proctolog Euromedservice

La pacienții cu tensiune scăzută anal canal de repaus poate fi realizată excizia fisurii cu închiderea defectului deplasat grefa de piele. aceasta operație justificată, deoarece se crede că pacientul după Sphincterotomia nu vor fi încălcări ale alimentării cu sânge în zona fisurii, ca tonul crescut al sfincterului nu a fost cauza principală a fisurilor. În acest caz, Sphincterotomia în continuare crește doar riscul de insolvabilitate a sfincterului. Angajarea și colab., Precum și Leon și Seu-Cheng, în lucrarea sa arătat că, prin mutarea grefei insulita din regiunea perianala se pot realiza cele mai multe fracturi de vindecare.