Clasificarea tumorilor

Clasificarea modernă a tumorilor provine în principal din trei principii - clinice, morfologice și histogenetic care sunt strâns legate, ca pe baza tumori model scoasă la ieșire morfologice intră de obicei în aceste sau alte proceduri clinice și un anumit curs clinic al unei tumori de multe ori oferă o indicație a structurii sale.

procesele neoplazice au morfologică extrem de diversă și manifestări clinice. Toate tumorile sunt clasificate ca benigne sau maligne. Pentru a include tumori benigne, o varietate de morfologii, dar având una proprietăți prognosticului favorabile: acestea cresc încet, nu metastazează. Astfel de tumori au o creștere expansiv, acestea impinge doar tesutul din jur, nu-i crească. Cu toate acestea, aceste semne de puritate sunt într-o anumită măsură relativă și nu ar trebui să fie ridicat într-o regulă. Unii autori propun chiar să aloce în clasificarea tumorilor precum tumorile benigne și maligne ale grupului intermediar - așa-numitul mestnodestruiruyuschie (potențial malign) tumorii. De exemplu, spațiul nasofaringiene fibromului individuale fiind, în esență benigne infiltrat difuz țesuturile înconjurătoare și pot retsidivirovat- poate recidiva lipom și mediastin. Unele tumori benigne pot provoca tulburări grave, chiar viața în pericol, în cazul în care acestea sunt situate în organele vitale, cum ar fi tumorile benigne ale sistemului nervos central. Cu toate acestea, există tumori maligne punct de vedere clinic, de exemplu, unele tipuri de cancer tiroidian diferentiat folicular (numite metastatic adenoame tiroidiene), care, cu toate acestea, au o histologie complet benigne.

Tumorile maligne sunt diferite de creștere, de obicei rapidă, progresivă. Ei metastaza, să crească și să distrugă țesutul din jur. Printre tumori maligne cunoscute, unele mai mult decât altele agresive.

Clasificarea tumorilor să acorde o atenție deosebită în măsura în care ceea ce este exprimat în diviziunea stadiul tumorii. Prevalența bolii poate fi considerat ca un complex format din trei componente: în primul rând, dimensiunea tumorii primare, iar în al doilea rând, statutul ganglionilor limfatici regionali, și, în al treilea rând, prezența metastazelor la distanță. starea de proces tumoral în cadrul fiecărei componente poate varia foarte mult în funcție de tumora, proprietățile sale biologice, boli ale limitării. Astfel, în stadiul bolii trebuie să se înțeleagă răspândirea aparentă a bolii, care este instalată în examinarea clinică a pacientului. Cel mai precis, determinarea obiectivă a prevalenței bolii (adică etapa ..) Este necesar ca medicul să rezolve sarcina principală - pentru a face o hotărâre cu privire la prognosticul și de a alege cel mai eficient tratament.

Video: Clasificarea histologică a tumorilor

Din punct de vedere morfologic în etichetarea distinge tumori benigne și maligne tumori. Criterii morfologice ale creșterii tumorale benigne sau maligne este caracterul. Din adevăratele tumori ar trebui sa fie de stat psevdoopuholevye distins. Acestea includ hiperplazia dishormonal în diferite organe cauzate de influente hormonale, in special de sex si hipofiza hormoni. Exemple de astfel de creșteri pot fi fibroadenoma de sân, uter, endometrioza, adenoame tiroidiene, adenoame (fibroame) prostatei.

Multe anormale de dezvoltare - relații anomalie a țesutului embrionare (hamartoame), deplasare țesut embrionar și tumorale malformații, non-progresive în dezvoltarea sa (teratom) - sunt de asemenea procese psevdoopuholevymi. Teratoamele sunt gistioidpye, constând doar unul dintre unele tesut, organoid, pe o structură care seamănă cu o imagine a unui organ (de ex. E. Compus din mai multe tesuturi deja) si organizmoidnye (embryoma), inclusiv rudimentele diferitelor organe.

Următorul grup de procese psevdoopuholevogo caractere sunt cazuri de regenerare excesivă cu formarea de noduri multiple (de exemplu, veruci).

Aceste grupuri nu epuizează complet toate procesele psevdoopuholevye că, din cauza unui număr de caracteristici formale sunt neoplasme.

Cele de mai sus-menționate diverse procese patologice care nu sunt de tumora natura lor, ar putea servi ca bază pentru dezvoltarea tumorilor adevărate naturii benigne și maligne, de exemplu, pe baza teratoamelor dezvolta adesea teratoblastomy.

Bazat pe principiul tumorii care aparțin unui anumit țesut klassifiuvtsii distinge tumori epiteliale, tumori ale țesutului conjunctiv și tumori ale țesuturilor musculare și nervoase.

Mai ales că trebuie să ia în considerare tumori pigmentate (melanom), deoarece natura elementelor celulare ale unor astfel de tumori nu pot fi considerate încă pe deplin stabilită.

Există mai multe clasificări diferite ale tumorii, luând în considerare caracteristicile lor diferite (clinice, morfologice), dar care nu sunt, totuși, suficient de cuprinzătoare și ușor de a practica.

Prezentate mai jos se bazează pe clasificarea tumorilor nomenclaturii histologică a tumorilor umane, tumori compuse din Comitetul pentru Nomenclatură de cancer Uniunea Internationala impotriva.

În această secțiune clasificarea tumorilor poate avea loc în diferite organe dar unități speciale de izolare nu sunt reprezentate. Tumorile sunt comune pentru anumite țesuturi, iar în structura lor morfologică este de multe ori nu este posibil, cu o precizie suficientă pentru a judeca zone ale corpului sau asupra organismului în cazul în care apar astfel de tumori.

clasificarea morfologică (științifică și practică) a tumorilor umane (fără unități speciale de izolare)

tumori epiteliale

Benign (mature)

adenom:

a) trabecular (solid);

b) tubular;

c) papilar;

g) acinar (alveolar,

foliculară);

d) cistică (chistadenomul, cystoma glandulară).

papiloma.
Polip.
adenocarcinom:

a) tubular;

b) acinar;

c) papilar;

d) mucos;

d) coloid.

cancer medular.
Solid (trabecular) carcinom.
Scirrhus (cancer fibros).
celulă (epidermoid) carcinom scuamos:

cu cornificarii (canceros) - fără keratinizarea

basaloma.

carcinom nediferențiat (meristoma).

Tumorile benigne ale epiteliului este de obicei construit în funcție de tipul de țesut de corp în care sa format tumora, dar cu unele semne de atipii, ultimul grad de severitate poate varia în mod considerabil.

După cum se poate observa din clasificarea tumorilor, adenoamelor sunt de mai multe tipuri, în funcție de structura. structură solidă adenom este menționată ca trabecular construite din tuburi glandulari - tubulare constând din glandulară (acinare) de bule - alveolar de papile - sosochkovaya- pot exista, de asemenea, diferite forme de realizare adenoame structura chistică.

Video: tumoare pe creier. Prezentarea pentru neinițiați.

Polip în clasificarea tumorii este alocată separat datorită utilizării pe scară largă a termenului, in special in practica de oncologie. Polip - este suprafața mucoasei excrescență (nu a pielii), ca urmare a dezvoltării, de exemplu, adenom, după cum am arătat mai sus, rareori asociat cu procesul tumoral adevărat. Polip trebuie neapărat să fie caracterizate prin Histologic, de exemplu adenomatoasă (glandulare) polip, polip papilar.

Se subliniază faptul că, aparent, mai puțin frecvent întâlnite în practica de polipi este natura adevarata a tumorii, partea mai mare este legată de o proliferare reactivă a mucoasei din cauza inflamației, regenerarea excesivă, hiperplazie, în special pe baza unor schimburi hormonale, iritații cronice. Un diagnostic microscopic diferențial dintre polipi neoplazice și reactive pot fi foarte dificilă și adesea imposibil.

Video: cancer ginecologic atlas Clasificare

Sub papiloma trebuie înțelese creșteri papilare plate, de tranziție, epiteliu columnar. Cu toate acestea, nu toate sunt adevărate natura tumorii papilom.

carcinomul medular se caracterizează printr-o stromă slab dezvoltată și proliferarea celulelor imature polimorfi. cancer solide - forma tumori in care parenchimul este sub formă de stromei continuă de celule și clustere sunt dezvoltate în mod egal. Scirrhus stroma caracterizat printr-o predominanță accentuată asupra parenchimului, care este sub formă de benzi individuale sau grupuri de celule între țesut fibros. Carcinom cu celule bazale provine din straturile bazale ale epiteliului plat al pielii, are un curs lent de creștere și distructive, nu da, cu toate acestea, metastazele.

Stabilirea naturii Gistogeneticheskaja a unui număr de tipuri de cancer, în cazurile tipice, de regulă, nu este dificil. Cu toate acestea, există un număr suficient de caracter epitelial printre cazurile de cancer care nu pot fi determinate cu certitudine, cu toate că datele sugerează ca aceasta parte. Astfel, de multe ori de cancer „cu celule mici“ nediferențiate pot fi găsite oriunde în organism, în special în glandele de secreție internă în organele tractului gastro-intestinal. Astfel de tumori merita numele complet meristoma, t. E. Din celulele nediferențiate ale tumorii, a căror natură este de a stabili în acest stadiu al cunoștințelor noastre nu este posibil.