Tumorile coloanei vertebrale - diagnostic cu raze X a bolilor coloanei vertebrale

Potrivit cursul clinic al tumorilor osoase primare sunt împărțite în benigne și maligne. Aceste proprietăți nu pot fi separate de proprietățile biologice ale tumorii și sunt determinate în principal de gradul de maturitate.
Diagnosticul tumorilor osoase se bazează pe datele clinice și radiologice și prezintă unele dificultăți uneori. Sarcina radiolog - în fiecare caz, o tumoare osoasă pentru a determina caracteristicile morfologice ale tumorilor. Dar nu este întotdeauna posibil să se verifice concluzia numai pe baza rezultatelor clinice și radiologice. În astfel de cazuri, este necesar să se recurgă la o biopsie a tumorii și a studiilor morfologice ulterioare.

tumorile benigne
Tabelul I

La fel de important pentru diagnosticarea corectă a tumorilor osoase joacă cunoașterea de clasificarea lor. clasificarea tumorilor osoase (Ewing, 1939- Lichtenstein, 1951-I9G5- IG Lagunova, Coley 1957, MV Volkov 1960, T. 1968- Vinogradov, 1973) Ei bine-cunoscute nu sunt lipsite de dezavantaje. Se pare că o clasificare corespunzătoare, în care se reflectă toate formele majore de cancer, care se bazează pe nomenclatura caracteristicilor histogenetic și histologice. În acest sens, clasificarea tumorii primare osoase propusă de T. P. Vinogradova, facilitează diagnosticul diferențial al tumorilor. pe deplin justificată existența unor clasificări paralele, inclusiv formele de bază ale coloanei vertebrale, tumori cele mai frecvente în practică.

OSTEOBLASTOKLASTOMA (tumora cu celule gigant, osteoclastom, gigantoma).
Termenul „osteoblastoklastoma“ este larg răspândită în țara noastră în ultimii 20 de ani. Prima descriere detaliată a acestei tumori apartine Nelaton (1860). De-a lungul anilor, învățătura aceasta a suferit modificări semnificative. În a doua jumătate a secolului al XIX-lea osteoblastoklastoma secolului (tumora cu celule gigant) a fost inclusă în grupul osteodistrofiei fibros. In documentele S. A. Reinberg (1964), P. G. Lagunova (1962), pp Pokrovski (1954) tumora cu celule gigant este considerat ca un osteodistrofiei fibros local. VR Branzi (1959) și-a exprimat punctul de vedere al „celule tumorale gigant“ oase ca na in timpul dezvoltarii embrionare a tulburărilor osoase care nu se găsesc, cu toate acestea, o confirmare suplimentară. In prezent, cei mai mulți cercetători nu se îndoiască de natura tumorii a acestui proces.
Osteoblastoklastoma - una dintre cele mai frecvente tumori osoase. diferențele de gen notabile în incidența nu se observă. Cazurile de familie și boli ereditare.
Osteoblastoklastoma întotdeauna tumori solitare care implică o vertebră. Din totalul pacienților cu osteoblastoklastomoy (168) vertebre osteoblastoklastoma este de 8,89%. Potrivit TP Vinogradova, 176 de cazuri de leziune osteoblastoklastom vertebrale a fost de 11 cazuri (6,25%). Osteoblastoklastoma adesea localizate la nivelul coloanei vertebrale lombosacrală. Ns Am urmărit la nivelul coloanei vertebrale cervicale. Există două forme de cancer: celular-trabeculară și litică. In celular-trabecular determinat forma rotunjită corect, formează buzunare de distrugere osoasă ca fiind separate prin pereți despărțitori. Când forma litică de degradare a vetrei este, cu contururi clare. Corpurile vertebrale sunt deformate. Cel mai determinat umflarea vertebre, cea mai pronunțată în timpul formă litică osteoblastoklastoma. preferabil deformat vertebră de poperechinku.

Fig. 57. Osteoblastoklastoma corp și arc a vertebrei lombare. Distrugerea stratului cortical al suprafeței posterioare a corpului
Fig. 58. corp Osteoblastoklastoma și proces transversal de vertebre lombare

compresie posibilă și pronunțată a corpului vertebral, este mai puțin frecvente. Stratul cortical al corpului vertebral pot fi distruse și marcate tumora descoperire ekstraossalny, discurile intervertebrale în procesul nu este implicat.

Osteoblastoklastomu trebuie să se diferențieze în unele cazuri cu vertebra anevrisme (aneurismale) castă. imagine cu raze X este similar cu osteoblastoklastomy manifestări. Caracterizat de vârsta tânără a pacienților și, spre deosebire de osteoblastoklastomy - implicarea predominantă a coloanei cervicale. Localizarea preferat de chist anevrismal - țepi și arc vertebre. Deși, așa cum sa menționat de către Jaffe (1950), T. Vinogradov (1973), și poate avea ca rezultat corpuri vertebrale. leziune Macroscopic reprezintă, în general, o serie de chisturi interconectate care conțin sânge lichid.