Sindromul dislocare

Video: Am intrat intr-o coma Olesia Dobrovolskaya confiscate patru corpuri

La determinarea nivelului de deteriorare a trunchiul cerebral în timpul desfășurării sale în direcția caudală prin diferite leziuni patologice de masa intracraniana bine dovedit clinic diagrama Posner-flacără în modificarea Vilnius. În conformitate cu această schemă de 5 etape separate sindromul dislocare.

stadiu timpuriu Sindromul diencefalică diencefalică - conștiința este stocată, dar, din cauza disfuncțiilor zona diencefalică răspuns redus la stimuli externi devine întârziată executarea instrucțiunilor, cu pauze lungi, episoade de reacție uneori mai lent alternate cu agitare. Din cauza hiperstimularea centrelor parasimpatic elevi cu înguste, dar photoreaction salvat. tonus muscular nu este schimbat sau marcat creșterea lui paratonicheskoe cu păstrarea răspunsurilor specifice la stimuli externi. creșterea tonusului muscular se extinde la mușchii gâtului, determinând dezvoltarea de rigiditate a gâtului. Cu toate acestea, spre deosebire de un adevărat mușchi gât înțepenit în timpul stimulării meningelor în rigiditatea cazul paratonicheskoy sindromului dislocare la pacienții cu mișcare sever limitată a capului aruncat înapoi în lateral.

Sindromul dislocare diencefalică etapă târzie - conștientizarea suprimat treptat la adâncime sopor asomare sau deteriorare din cauza elevilor cortico aruncat împreună reticular rămân înguste, bine reacționează la lumină, dar la proces suplimentar de propagare în mezencefalic rostral, și în compresia rădăcinii nervoase III se produce midriază homolateral. Tonusul muscular rămâne ridicată.

Ambele stadiul clinic sunt regresat după cauza sindromului de dislocare, de aceea este extrem de important pentru a diagnostica proces patologic intracraniană este pe scena diencefalică. Cu toate acestea, diagnosticul sindromului de dislocare la aceste etape pot fi considerabil dificil la pacienții cu intoxicație alcoolică, deoarece model intoxicație va masca debutul dislocare creierului.

Pasul mezencefal, Pasul părțile superioare ale podului - conștiința de asupriți până la comă moderată din cauza deteriorării formării reticulară rostral. Elevii sunt dilatate (cu diametrul de 3-5 mm) sunt fixe, nu răspund la lumină. În unele cazuri, există o pulsație a elevilor (hippus). Aceste tulburări sunt numite pupilare elevi tectal (din Tectum Latină -. Anvelope), deoarece este situat în tegmentum nucleul nervului oculomotor. In repaus tonusul muscular este schimbat în funcție de rigiditatea de tip dekortikatsionnoy (cai de întrerupere, în medie picioare ale creierului) în timpul stimulării are loc o rigiditate decerebrate.

Sindromul dislocare în etapa diviziile inferioare ale podului, secțiunile superioare ale bulbul rahidian - deprimat conștiență până la comă profundă datorită deteriorării extinse la formarea reticular. Elevii sunt foarte înguste, nu răspund la lumină prin întreruperea căilor descendente simpatice care se extind în axul pneului. Tonusul muscular este modificat în funcție de tipul decerebration.

Video: Alex Shipilov - Ce sunt Heap tăcut Dump-uri

Etapa medulla - aton comă, midriază ultraboundary fără photoreaction, atonie, areflexie, respirație agonală.