Diagnosticul sindromului Zollinger-Ellison

La pacienții cu sindrom Zollinger-Ellison pe zi în jur de 2-12 L de suc gastric cu o predominanță a componentei de secreție nocturnă 2500 ml, în medie.

Video: Zollinger

secreție bazală ore depășește 15 mmol, 12-ore bazale secretie noapte - 100 mmol NSL. Pentagastrin stimulare, betazolom nu duce la o creștere de acid sau o ușoară creștere a acesteia, iar raportul dintre bazală și secreția de acid gastric stimulata de 0,6.

sindromul Zollinger-Ellison este caracterizat prin creșterea producției de enzime proteolitice, slăbirea producției de mucus, hypergastrinemic. În mod normal, nivelul de gastrină în ser este de 200 pg / ml, iar sindromul este mai mare de 500 și 1200 pg / ml. Caracterul secreției gastrice, modificări la nivelul gastrinemii frecvent, care este cauzată de sosirea inegală a gastrină în sânge. Uneori, sindromul Zollinger-Ellison este un nivel scazut de gastrina in sange. Cu toate acestea hypergastrinemia observate la anatsidnyh și hipoaciditate stomac.

Video: Sindromul Mallory - Weiss

Diagnosticul sindromului Zollinger-Ellison testele specificate cu administrarea intravenoasă de clorură de calciu, secretină, Biotest. Administrarea intravenoasă de 15 mg / kg de clorură de calciu crește formarea de acid clorhidric timp de o oră în 2 - 3 ori comparativ cu secreție bazală. În același timp, nivelurile sanguine de gastrin a crescut mai mult de 300 pg / ml. După administrarea intravenoasă a secretină (3 U / kg) timp de 1 oră, concentrația de gastrină în contrast cu sănătoși nu a redus, dar crește la 100 pg / ml sau mai mult în timp ce creșterea producției de acid clorhidric.

Atunci când efectuează analize biologice de sânge al pacientului este introdus în vena animalelor cu investigația ulterioară a secreției gastrice. Eșantionul este considerat pozitiv dacă după secreția gastrică prin injecție ajunge indicatori derivați din același animal atunci când sunt stimulate de histamină sau le depășesc.

Video: Elena Malysheva. gastrinom

Pentru semne radiologice sindromul Zollinger-Ellison includ: un conținut crescut de lichid în stomac postit, suspensie slabă de bariu impregnare mucoasei, prezența ulcerului gigant, înconjurat de o mare hipertrofie inflamatorie diafiza mucoasei gastrice și hipotensiune arterială. Gastrinom pot fi găsite într-o scanare a pancreasului și CT sale, GSU, angiografia selectiva, RMN.