Omeprazol

omeprazol - instrucțiuni de utilizare medicală a medicamentului

(Omeprazol)

Caracteristici comune:

International si chimice nume: Omeprasole- metoksi-5 - (((4-metoksi-3,5-dimetil-2-piridinil) metil) sulfanil) -1 H-benzimidazol;

Principalele caracteristici fizico-chimice: Două culori (brun-roz / alb-roz) gelatina tare marimea capsulei "2"Care cuprind de la alb la culoare aproape albă netede granule de formă sferică, cu un înveliș enteric;

Compoziție. 1 capsulă conține 20 mg de omeprazol;

alți constituenți: lactoză, celuloză microcristalină, manitol, laurii sulfat de sodiu, fosfat acid disodic, ulei de ricin, copolimer acid metacrilic, hidroxipropilmetilceluloza, ftalat de hidroxipropilmetilceluloză.

Forma cu eliberare de droguri. Capsule.

Grupa farmacoterapeutică. Preparate pentru tratament ulcer peptic. inhibitor "pompă de protoni". cod A02V PBX C.

medicamente de acțiune.

farmacodinamie. Omeprazolul controlează secreția acidă prin inhibarea gastric H +, K + -ATPaza (acid pompa), o enzimă responsabilă pentru etapa finală în secreția de acid clorhidric de către celulele parietale ale stomacului. A învăța cum să folosească doze unice la om (voluntari sănătoși și bolnavi, ulcer duodenal sau sindrom Zollinger-Ellison) a aratat ca omeprazol inhiba doi (și bazală și stimulată) secreție într-o manieră dependentă de doză. Studiile pe termen scurt ajustate că doza optimă este de 20 sau 30 mg o dată pe zi. Acțiuni viitoare privind aciditatea gastrică, omeprazolul reduce volumul total al sucului gastric și inhibă producerea de pepsină. El nu acționează cu un factor de bazale sau stimulate de secreție internă, rata de golire gastrică, sau majoritatea hormonilor gastrointestinale, în plus față de gastrină.

Farmacocinetica. Caracteristicile de absorbție ale omeprazolului este dependentă de doză. După utilizarea capsulelor cu granule de concentrații de acoperire enterosolubile omeprazol vârf medii sunt atinse în decurs de 0,5 până la 3,5 ore. La concentrații care acoperă zona terapeutică uzuală, legarea de proteine ​​este

95-96%. Timpul de înjumătățire plasmatică este de - 0,5 până la 1 oră. Aproximativ 75 - 78% din doza care este primită și este excretat în urină din 18 - 19% - cu fecale. Valoarea clearance-ul plasmatic mediu devine 31.8 l / g. După absorbție, omeprazolul este metabolizat rapid și se celebrează educația a trei metaboliți - sulfonei omeprazol, sulfura și gidroksiomeprazol.

Indicații pentru utilizare. ulcer gastric și ulcer duodenal în faza acută, inclusiv ulcer peptic, Helicobacter pylori- asotsiiovani cu esofagita de reflux, erozive esofagita- afecțiuni hipersecretorii patologice (sindromul Zollinger-Ellison, adenomatoza polyendocrine, mastocitoza sistemica, ulcere de stres).

Aplicare și dozare. În lipsa unor scopuri medicale speciale doza recomandată orientative. Ulcerul Duodenal - formulare 1 capsulă (20 mg) pe zi timp de 2-4 săptămâni (în cazurile rezistente - la 2 capsule pe zi).

ulcer gastric - 1 capsulă pe zi, timp de 4-6 săptămâni (în cazurile rezistente la - până la 2 capsule pe zi).

Erozive ulcerative esofagita - 1-2 capsule pe zi timp de 4 săptămâni, în cazul unei boli grave în timpul cursului durează până la 6-8 săptămâni.

Tratamentul Protiretsidivnoe al ulcerului duodenal și gastric - 1 capsula pe zi. Protiretsidivnoe tratament gastroezofagealnoy boala de reflux - 1 capsula pe zi pentru perioade lungi de timp (până la 6 luni).

Zollinger-Ellison - doza aleasă în mod individual, în funcție de nivelul de ieșire al secreției gastrice, de obicei, variind de 6-80 mg pe zi, o doză de 80 mg sau mai mare este împărțită în 2 doze.

Tratamentul eficient dacă este posibil să se realizeze reducerea secreției gastrice la 10 mol / oră și mai jos.

Pentru eradicarea H. pylori regim specific de tratament recomandat.

Omeprazolul 1 capsulă (20 mg), de 2 ori pe zi + metronidazol 400 mg de 3 ori pe zi + claritromicină 250 mg de 3 ori pe zi sau 500 mg amoxicilină de 4 ori pe zi + vismutasobsalitsilat de 131 mg de 4 ori pe zi sau 120 mg vismutasubtsitrat de 4 ori pe zi timp de 7 sau 14 zile;

Omeprazolul 1 capsulă (20 mg), de 2 ori pe zi + claritromicină 250 mg de 3 ori pe zi + metronidazol este de 400 mg de patru ori pe zi timp de 7 sau 14 zile.

Schema optimă de eradicare a H. pylori este recomandat de medici.

Efect secundar. Omeprazolul este în general bine tolerat. Atunci când se tratează omeprazol pot apărea uneori astfel de efecte secundare frecvent negociabile: - partea a sistemului digestiv: diaree sau constipație, dureri abdominale, xerostomie, tulburări ale gustului, stomatite, creșteri tranzitorii ale enzimelor hepatice plasmele - nervos sistem: dureri de cap, amețeli, somnolență, insomnie, parestezii, la pacienții susceptibili - depresie si gallyutsinatsii- - cu parte a sistemului musculo-scheletic: myshechnaya slăbiciune, mialgie, artralgii;

 - reacții cutanate: erupții cutanate, urticarie, eritem multiform;

- altele: vedere încețoșată, edem periferic, transpirație crescută, diaree.

Contraindicații. Hipersensibilitate la medicament. Din cauza lipsei de experiență nu este recomandată utilizarea medicamentului în practica pediatrică, prescris pentru gravide și mamele care alăptează.

Supradozaj. Nu au existat cazuri de supradozaj intenționat. Doza la 360 mg pe zi, au fost bine tolerate. Nu este cunoscut pentru unele antidot libospetsialny. Omeprazolul se leaga ferm de proteine, astfel încât să nu cedat la dializa. În cazul tratamentului supradozajului trebuie să fie simptomatic.

Caracteristici de utilizare. ameliorare simptomatica dupa tratamentul cu omeprazol nu exclude prezența tumorilor maligne, astfel încât este necesar să se excludă posibilitatea maligniteta înainte de tratament.

Omeprazolul nu are niciun efect asupra eliminării produselor alimentare rare și solide la stomac, secreția de factor intrinsec, producția de pepsină. După utilizarea de 14 zile de omeprazol la subiecții sănătoși, a crescut semnificativ numărul de bacterii vii în stomac.

Toate deviațiile au revenit la normal în decurs de 3 zile de la suspendarea tratamentului. Se va aprecia că reducerea acidității stomacului creste riscul de infectare a bolii, care este transmis pe cale orala (salmoneloza), deoarece acidul clorhidric din stomac distruge aceste bacterii și virusuri posibil. Prin urmare, măsurile preventive trebuie urmate la pacienții cu tulburări ale sistemului imunitar.

Interacțiunea cu alte medicamente. Omeprazolul poate încetini excreția diazepam, warfarina și fenitoina, medicamente care sunt metabolizate in ficat prin oxidare. Deși nu a fost găsit din cauza teofilina sau propanol la subiecți cu funcții normale, există dovezi clinice conjuncție cu alte medicamente care sunt metabolizate de sistemul citocrom P - 450 (ciclosporina, disulfiram, benzodiazepine). Pacienții trebuie supravegheați pentru a determina, dacă este necesar, corectarea dozei acestor medicamente în cazul în care sunt luați împreună cu omeprazol. Datorită inhibării sale profunde și de durată a secreției de acid gastric, teoretic, este posibil ca omeprazolul poate interfera cu absorbția medicamentelor în cazul în care pH-ul intestinal este un determinant important al biodisponibilității lor (de exemplu ketoconazol, esteri ai sărurilor ampicilina și fier). In studiile clinice cu omeprazol, care a fost adoptat, medicamente care neutralizează acidul utilizat.

Condiții și termeni. A se păstra la o temperatură nu mai mare de 25 ° C, ferit de lichid și îndemâna copiilor. Perioada de valabilitate - 2 ani.