Decubit - prevenirea și tratamentul infecțiilor la arsuri, decubit și ulcere venoase prin pansamente moderne

Escare sunt o problemă foarte serioasă pentru toate spitalele în care bolnavii cu mobilitate handicap în pat.
In mod traditional, ulcere ale țesuturilor moi, care rezultă din comprimarea prelungită a ei, cunoscut sub numele de leziuni pat. Cel mai mare număr de pacienți cu escare apar in traumatisme, neurochirurgicale si spitale neurologice. De multe ori, escare sunt formate la pacienții vârstnici cu fragila, infarct miocardic, pneumonie, sau o intervenție chirurgicală.
Din nefericire, escare pot fi găsite în cazuri cerere exprimate vicios, în jurul tuburilor de traheostomie din diferite metale, etc.
În 1992 a adoptat clasificarea de ulcere de presiune Agenția pentru Politica de Sănătate și Cercetare:
• Gradul 1 - eritem, nu se aplică daunelor aduse pielii sănătoase înainte de formarea de yazvy-
• gradul 2 - reducerea parțială a grosimii pielii, asociată cu deteriorarea epidermei sau ulcer dermy- superficiale ca escoriatii, vezicii urinare sau kratera- superficială
• H-grad - pierdere completă a grosimii pielii datorită deteriorării sau necroză tisulară, care se află dedesubt, dar nu fastsii- mai adânc
• gradul 4a - pierderea completă a necrozei grosimii pielii sau musculare afectata, oase si alte structuri de sprijin (tendoane, ligamente, capsule articulare etc.). În acest sens, ca și în al treilea fistulele posibile și cavități în țesuturi.
escare Viteză de transfer de la gradul 1 la 4, este direct proporțional cu îngrijirea bolnavilor, a modificărilor sistematice în poziția corpului, descărcarea tesatura de compresie, de îngrijire a pielii, utilizarea pansamentelor moderne, antiseptice, suprimarea microflora în procesul patologic .
Examinarea microbiologică a descărcării de focare purulente prezintă patogeni polimicrobiene, cu preponderență microorganisme aerobe și anaerobe. Studiul Sensibilitatea microorganismelor aerobe și anaerobe la antibiotice arată rezistența lor extrem de mare chiar și la noi medicamente, ceea ce indică apartenența lor la spital. proces ischemic Agresivitatea, contaminarea ridicată a florei patogene sunt o amenințare constantă de infecție generalizată.
Frecvența escare, intensitatea procesului purulente depind de calitatea ingrijirii pacientilor, aplicarea la timp a pansamente antiseptice.
C într-o eficiență ridicată sunt soluții de decubit iodoforilor (yodopiron, yodovidon, povidonă-iod) pentru prevenirea procesului purulent. Utilizarea de mangan, în loc de iodoforilor concentrate de potasiu inacceptabile, deși acest motiv este foarte frecvente. O soluție de mangan se usuca numai epiderma, dar nu are o acțiune bactericidă atât suprafața pielii și sub ea. De aceea, sub crusta groasă uscate sunt adesea găsit leziuni profunde țesutului necrozat care necesită o intervenție chirurgicală, utilizarea medicamentului necrolitic (unguent Iruksol unguent Lavendula, unguent Protogentin, precum și adsorbanți biologic active - Diotevin, Anilodiotevin, Colla-sorbitol, Kolladiasorb) . Pentru a înmuia și respingerea țesutului necrozat, a crea un mediu favorabil pentru rana naturale de vindecare pansamente prezintă utilizarea tripsină-Daltseks, Hypergel (20% soluție de clorură de sodiu sub formă de gel). Pentru a stimula decubitele purificare cu descărcare puternică este utilizat Mesolt (absorbant poliester viscoză nețesut bandaj impregnat cu clorură de sodiu). Mesolt absorb secreții, bacterii și țesut necrotic.
Pentru tratamentul ulcerului de presiune cu cantități moderate de plăgii sunt utilizate:
• Melgisorb (hidrofil-ing din fibre de alginat ca material nețesut absoarbe descărcare plăgilor, transformându-se în gel moale) -
• Sorbalgon (bandaj care conține alginat de calciu) -
• TenderVet (dressing superabsorbant) -
• Gidrokoll sacral (hidrocoloid absorbant dressing) -
• Gidrosorb (dressing hidrogel) -
• Normagel (0,9% soluție de clorură de sodiu sub formă de gel). Pentru reabilitarea buzunare adanci cu supurație abundente trebuie preferate pansamente cu unguente pe baza-lenglikolevoy polietilen, pl. În aceste cazuri arată cea mai mare unguent activitate Dioxydinum (dioksikol, 5% nitatsid unguent dioksidinovaya, streptonitol 0,5% unguent miramistinovaya deoarece aceste preparate împreună cu o activitate osmotică ridicată inhibă în mod activ creșterea microorganismelor aerobe și anaerobe. În cazul asociere cu microorganisme din ciuperci prezintă utilizarea 10% unguent-povidonă iod, yodopironovoy unguent 1% sau 0,5% miramistinovoy unguent.
Când adâncimea țesutului de granulație în răni, utilizarea stimulatoare pansamente biologic active, rănii cu antimicrobiene și locale de acțiune anestezic Digispon-A Algikol FA, FA Kollahit, Anishispon. Nu ne-am pierdut semnificația lor clinică și înfășurată pansamente pe baza de alginat - Algipor, Algimaf și aerosoli de spumare Diok-sizol, Gentazol.
efect clinic bun realizat cu 5% unguente Biopin care conțin componente naturale de origine vegetală sau animală: pin sevă, ceară de albine și ulei de măsline. Medicamentul poate fi utilizat în etapa primelor semne de țesut ischemic și în etapa tratamentul defectelor tisulare în faza a 2-a vindecării rănilor.
Având în rana ridicat efect al preparatelor care conțin sarea de argint (sulfadiazina de argint și sulfatiazol argint), cu bune rezultate clinice pot fi utilizate în tratamentul escarelor ca în etapa formării lor de vindecare, precum și în timpul umplerii țesutului rănii granulație adâncă. Fezabilitatea utilizării acestui grup de medicamente la pacientii cu escare cauzate de un spectru larg de activitate antimicrobiană, efectul de uscare ușoară și accelerare de granulare și epitelizare. Ai grijă de reabilitare decubit folosind pansamente moderne, strict corespunzătoare fazei a procesului de vindecare a rănilor, permițând, în multe cazuri, nu numai pentru a prepara un material plastic închiderea rănii sale, dar în multe cazuri, pentru a atinge suprafata de auto-vindecare sub bandaj.