Încălcarea internă

încălcare internă poate avea loc în prezența diverticulului, piroane, găuri Meckel în mezenter, epiploon, ligamentul larg.

încălcarea internă cu diverticul Meckel

Printre diferitele defecte care pot provoca obstrucția internă și prejudecăți, diverticul Meckel Acesta clasat pe primul loc.

Video: # 1 încălcare a mușchiului gastrocnemian - Canary Zemskov tehnici de depunere Sambo recepții dureroase

încălcare internă este cel mai adesea un diverticulită fix, și rareori în liberă. Atunci când liberă a încălcării diverticul diverticul sau încălcarea acestuia, împreună cu buclele intestinale mici pot avea loc în toate găurile interne și buzunarele peritoneu.

încălcarea internă se dezvoltă adesea la stabilirea diverticul la buclele intestinului subțire și mezenter și cecum acestuia. Acești pacienți au format inelul, în care aluneca de mici glandei ansei intestinale, colon sau alte organe.

Acest inel poate dezvolta, uneori, necroză retrograd buclă dispusă.

Internă ciupirea intestinul subțire cu diverticul Meckel poate să apară în gaura mici intestinului mezenter, apendice, canalul inghinal sau femural.

Diagnosticul de obstrucție în încălcare internă prezintă dificultăți semnificative: diverticul este o anexă a unei nepermanent, iar medicii nu își asumă întotdeauna prezența sa. simptome patognomonice nu sunt disponibile. Cu toate acestea, uneori, este posibil să se determine în dreapta durerea fosa iliacă mai intensă în comparație cu alte zone, tulpina musculare mai intensă, simptom Schetkina- Blumberg. Acest lucru se datorează localizarea mai frecventă a diverticulilor în acest domeniu și dezvoltarea concomitentă a modificărilor inflamatorii în ea.

Când diverticulită, fixat la buric sau parietale peritoneu, sunt adesea marcate de durere sâcâitoare în buric, chiar regiunea iliacă. Ele sunt foarte greu de distins de cele de apendicita acuta, astfel încât producerea de apendicectomie și nu a găsi de procesul de schimbare, severitate adecvată a pacientului, chirurgul trebuie să aibă întotdeauna în vedere posibilitatea prezenței diverticul Meckel. Apoi, este necesar să se extindă rana chirurgicale și de a inspecta partea terminală a ileonului nu este mai mică de 1 m.

Mai mult decât atât, obstrucție, cauzată de prezența Meckel diverticul, pot fi combinate cu apendicita acuta.

Variabilitatea diverticul promovează o largă varietate de forme clinice de obstrucție: obturatie, strangulare, și dinamic combinat.

Strangulare se dezvoltă în principal pe tipul de încălcare internă. Tabloul clinic nu în mod special diferită de alte tipuri de obstrucție strangulării.

obstrucția adeziv este doar un diverticul fix. toroane filiforme adesea constau din resturile obliterat gălbenuș sau duct formate prin coalescență unui diverticul apex omentum mai mare, apendice vermiform, trompele uterine. Diverticul poate fi abuzat sau autoritatea desconsiderat. aderențe planare între intestine și diverticul formate după fostul diverticulita transferat laparotomie și peritonită de orice origine. Mecanismul de astfel de obstrucție nu este diferită de adezivul obișnuit, fără obstrucție diverticul Meckel.

Când volvulusul intestinului subțire bucle cu perforație diverticul închise pot apărea și dezvoltarea peritonitei.

În timp ce eliminarea obstrucția trebuie să fie întotdeauna în același timp, elimina diverticul Meckel.

Încălcarea intestine în găurile mezenterului, epiplon și ligamentul larg

O astfel de încălcare internă sunt o cauza rara de obstrucție intestinală acută. O astfel de încălcare este de 92% din toate formele de boala.

Originea găuri mezenterice nu este determinată în mod clar. Cel mai probabil formarea defectelor in mezenterului poate explica caracteristici ale dezvoltării filogenetice, care se bazează pe un proces de dezvoltare inversă natale a țesutului său.

Uneori, găuri în mezenter și epiploon sunt de origine traumatică, ca urmare a unui traumatism abdominal închis sau deschis, acestea pot fi, de asemenea, la stânga la chirurg după o intervenție chirurgicală.

Video: încălcarea drepturilor persoanelor cu handicap. 04.28.14. program "Versiune cu Elena Penzin" Krasnoyarsk.

În plus față de disponibilitatea sloturilor necesare sunt factori suplimentari care contribuie la încălcarea: fluctuațiile brusc vin în presiune intra-abdominale și presiune negativă în spațiul subdiafragmatică, un intestin de aspirație și să contribuie la încălcarea acesteia, precum și contracția spasmodică de bucle individuale, ceea ce duce la o scădere a calibrului a intestinului și ușor să-l strecoare în slot .

Diagnosticul Dooperativnaya al acestui tip de obstrucție este dificultăți considerabile. Nu există nici un semn prin care să se facă distincția afectarea intestinului internă în deschiderile mezenterice de la alte tipuri de obstrucție strangulării.

În mezenteric găuri pot prejudicia orice secțiuni ale intestinului, epiploon, diverticul Meckel, apendice. Din ce în ce pătrunde mici bucle intestinale pe cont propriu sau împreună cu porțiuni ale colonului.

Pe lângă încălcarea internă, se pot dezvolta nodulare, volvulus, obstrucția adeziv, sau o combinație a acestor tipuri de obstrucție.

Uneori mezenterice originale ciupit o gaură poate fi eliminată prin expansiunea spontană sau ruptura acestei deschideri pe ea avansează în continuare viscere. Cu un astfel de decalaj poate fi deteriorat nave mezenterice. În aceste cazuri, în loc de cele mai importante simptome de simptome de obstrucție pot fi simptome de hemoragie internă, care este o boală rară.

Pe plan intern insuficienta intestinale pot aparea la orice gaura locatie: mezenterul intestinului subțire, gaura mezenterului a apendicelui, mezenter colon transvers, colon sigmoid. Găurile din mezenterul colonul transvers este uneori lăsat cu chirurgi operațiuni pe stomac. Prevenirea abuzurilor acestor găuri este împletit cu atenție lacune în mezenteriu la operații.

găuri interne ciupit în ligamentul larg este rară. Cursul clinic nu o face deosebit de diferit de abuzurile din deschiderile de la alte site-uri.

obstrucția Tratamentul a avut loc pe baza punerii în aplicare a intestinelor în găuri mezenterice poate fi numai operativ: pentru a elimina încălcarea necesară pentru a extinde gaura din mezenter sau eliberați bucla strangulată golit anterior de conținut prin puncție resect porțiune necrotice modificată și a închide deschiderea mezenteriu prin suturarea marginile sale . Nu se recomandă Hemming la deschiderea glandei, mezenter și bucla intestinală.