Intestinului diverticuli

diverticul - congenitală sau dobândită protruzia peretelui corpului tubular, se găsește în toate părțile tractului gastrointestinal.

epidemiologie
În micul diverticula intestin detectat rar (1% din cazuri), acestea sunt de obicei localizate în jejun, în timp ce în alte părți ale intestinului. Ileonul este uneori posibilă detectarea diverticul Meckel, care este reziduul tulpinii vitelin. In 20-50% din cazuri, acesta conține o țesătură a mucoasei gastrice și 7% - țesutul pancreatic. In diverticuloza colonului se gasesc in 5% dintre adulții tineri, 30% dintre cei cu vârsta cuprinsă între 40 și 60 de ani și 50% dintre persoanele care au împlinit 80 de ani. În 70% din cazurile de diverticula sunt localizate în colon sigmoid sub forma multiple, rareori ajungând la 2-3 cm în diametru. În ultimele decenii, frecvența bolii diverticulara (prezența diverticulilor multiple) a crescut în mod semnificativ în țările dezvoltate, în cazul în care oamenii nu mănâncă roughage.

Etiologia și patogeneza
Cauza diverticuloza este o creștere semnificativă a presiunii intracolonică care acționează asupra peretelui intestinal alterat. Ca rezultat mucoasa si defectele submucoasa prolaps prin stratul muscular, formând mai multe proeminențe, așa-numitele diverticul false. Adevărata diverticulul - formarea congenitala, format din trei straturi ale peretelui intestinal, sunt mult mai rare.

presiune intracolonică capabilă să crească acid biliar stimulează motilitatea intestinală. Posedă proprietatea de a scădea presiunea fibrelor dietetice conținute în tărâțe, țesutul plantei.

clasificare
I. congenitale diverticuli:
a) diverticul Meckel,
b) la alte site-uri.

II. diverticuli Dobândite:
a) care rezultă boala intestinului sau leziuni ale acestuia.
b) diverticuli de tracțiune,
c) diverticuli false.

III. complicații:
a) diverticulita acuta,
b) diverticulita cronică,
c) ileus (adeziuni în jurul diverticul)
g) diverticul gap,
d) hemoragii intestinale,
e) colonizarea bacteriană a intestinului subțire.

O formulare exemplară a unui diagnostic:
1. Diverticuloza intestinului subțire (congenital) - sindromul colonizarea bacteriană cu diaree cronică, declin de alimente.
2. Diverticuloza gros diverticulita kishki- cronice, perisigmondit, faza de decolorare exacerbare.
3. Colita ulcerativa in faza remissii- pseudodiverticulum multiplu descendent parte a colonului.

Clinic de imagine, diagnostic
Diverticulii detectată în timpul examinării cu raze X. Ei de multe ori nu poate fi însoțită de simptome clinice. Majoritatea pacienților cu diverticuloza din jejun dezvoltă așa-numitul sindrom infectie bacteriana caracterizata prin diaree cronica, balonare, și alte malabsorbtie. Când diverticuloza colonului sunt constipație și dureri mai frecvente în proiecția colonului.

Simptomele caracteristice în diverticuloza apare în caz de complicații - inflamații, ulcerații, perforații, sângerare. complicații purulente (inflamația diverticulită abcesul), însoțite de durere, febră ridicată, simptome de iritare a peritoneului, obstrucție. Procesul inflamator poate duce la perforare diverticul și peritonită, precum și la formarea de fistule interne și externe.

Diverticuloza poate provoca sângerări rectale. Diagnosticul în aceste cazuri este complicată. sângerare sursă este ajustat cu colonofibroscopy a cărui execuție considerabil mai greu în aceste condiții.

diverticuloza colonului sunt uneori combinate cu hernie hiatala si calculii (triada Senta). Posibilitatea unei astfel de combinații este important să se ia în considerare în timpul diagnosticării acestor boli și tratamentul lor.

Tratamentul, prevenirea
In formele necomplicate diverticulita tratament avantajos dietetice: pacientul este recomandat pentru recepția constantă tărâțe de grâu wholemeal (crescând treptat doza de 2-3 lingurite la 3-9 linguri pe zi). Doza optimă, care prevede scaun normal cel puțin 1 dată în două zile.

Dacă este necesar, utilizați în continuare Cerucalum, Festalum. În cazul episoadelor de diaree, flatulență arătat Biseptolum, sulgin, intestopan sau alte antibacterieni. Atunci când natura și simptome de abdomen acut complicații purulente prezinta o interventie chirurgicala de urgenta - rezectie de colon a leziunii.

In absenta simptomelor de iritare a peritoneului, febră mare și schimburi de leucocite procesele purulente inerente tratament parenteral cu antibiotice administrate înainte de a subsiding inflamației în zona diverticul.

Sangerarea in diverticuloza nu sunt în general masive și tratate prin metode conservatoare. În timpul hemoragiilor recurente pe termen lung, anemia este o rezecție a părții afectate a colonului.

Prognoza favorabilă în diverticuloza. În ciuda faptului că lipsa de fibre poate duce nu numai la diverticuloza, dar, de asemenea, pentru cancerul de colon, aceste boli sunt rareori combinate.