Duct biliar anatomie

Video: colecistită, inflamația vezicii biliare. Simptome, Diagnostic, Tratament

Canalului hepatic comun (ductus hepaticus communis) provine de la hepatis porta prin fuziunea canalului hepatic drept și canalul hepatic stâng, a căror lungime se ridică la 0,5-2 cm. Confluence (confluens) în 90-95% din cazurile de extrahepatic localizate. In cazuri rare, canalul hepatic drept și canalului hepatic lăsat conectat intrahepatic sau după introducerea canalului cistic în canalul hepatic drept. Trebuie remarcat faptul că conductele intrahepatice din regiune poarta ficat au numeroase ramuri laterale (150-270 microni în diametru), dintre care unele se termină orbește alții anastomose împreună, formând un fel de plex.

Semnificația funcțională a acestor formațiuni nu sunt pe deplin elucidate. Se crede că ramurile oarbe pot servi drept o acumulare loc de bilă și modificarea (eventual formarea pietrei), în timp ce plex kakzhelchnye asigura o gama larga de conducte anastomoză biliare. Lungimea medie a canalului hepatic comun este ZSM. Lungimea canalului biliar comun, care începe la confluența canalului cistic în canalul hepatic comun, variind de la 4 la 12 cm (7 cm în medie). Diametrul în mod normal nu depășește 8 mm, o medie de 5-6 mm. Este important să ne amintim că dimensiunile coledociene depind de metoda de investigare. Astfel, diametrul canalului la colangiografie intraoperatorie sau endoscopice (IOHG) este în mod tipic mai mică de 10-11 mm, și un diametru mai mare indică hipertensiune biliară. Ultrasunetele transdermic (SUA), în norma este mai mică, formând 3-6 mm. Conform rezultatelor cholangiography rezonanță magnetică (MRHG) găsi un diametru valid al canalului biliar comun, egală cu 7-8 mm.

Conducta patru secțiuni: 1) supraduodenală 2) retroduodenalny, 3), pancreatice, 4) duodenale.
Departamentul de supraduodenală situat deasupra intestinului dvenadatsatiperstnoy. Retroduodenalny se extinde în spatele părții superioare a intestinului parte dvenadatsatiperstnoy. Pancreatică este separat între capul pancreasului (RV) și peretele dvenadatsatiperstnoy intestinului porțiunii descendente și pot fi localizate fie în afara (atunci când fluxul este în canelura de pe suprafața posterioară a capului pancreasului), si in tesutul pancreatic. Acest departament canalului biliar comun cel mai frecvent expuse la comprimarea cazul tumorilor, chisturi, si modificari inflamatorii ale capului pancreatic.

Conductele extrahepatice colagoge fac parte ligamentului hepatoduodenal (MPD), împreună cu artera hepatică comună, vena portă, vasele limfatice, ganglionii limfatici si a nervilor. Luați în considerare următoarea structură tipică a elementelor principale ligamentele anatomice: ligamentului lateral de la marginea mediala se afla OZHP- de la ea trece dorsală la arteriya- hepatică comună (mai profund) și între ele este o poarta Viena. Pe la mijlocul lungimii arterei hepatice comune PDS este împărțit în dreapta și în stânga artera hepatică. În acest caz, artera hepatică dreaptă trece pe sub canalului hepatic comun și punctul de intersecție dă arterei zhelchnopuzyrnuyu.

Video: vezica biliara

CBD în ultimul său (duodenul) departament este conectat la canalul pancreatic (LVP), formând ampulei Vater lui (PPA- ampula hepatopancreatica), care se deschide în lumenul dvenadatsatiperstnoy intestinului pe partea de sus a unui dvenadatsatiperstnoy intestinului gros papila (BSDPK- papila duodeni majore). In 10-25% din cazurile de extindere duct pancreatic (DPPZH) poate fi deschis separat pe partea de sus a papilelor dvenadatsatiperstnoy intestinului subțire (MSDPK- papilară minor duodeni). Confluența canalului biliar comun în duoden este variabilă, dar în 65-70% din cazuri, cade în treimea mijlocie a părții descrescătoare a dvenadatsatiperstnoy colonului pe circuitul său posteromedial. Împingerea peretele intestinal, formeaza un pliu CBD dvenadatsatiperstnoy intestin longitudinal.

Foarte important, înainte de a curge în coledociană duodenal îngustarea. Aceasta este regiunea cea mai expusă calculilor obturaiilor, Schlamm, dopurile și altele mucoase biliare.

Un număr mare de opțiuni structurii VZHP anatomice necesita chirurg nu doar cunoașterea acestor caracteristici, dar, de asemenea, de inginerie de precizie de operare pentru a preveni posibila deteriorare a acestora.

canalului hepatic comun și biliar comun sunt duct mucoase, musculare și adventice. Mucoasă este căptușit cu un singur strat de formă cilindrică (prismatică, columnar) epiteliului. Blana muscular este foarte subțire și este reprezentat de miocite individuale grinzi spirală concentrat. Între fibrele musculare o mulțime de țesut conjunctiv. Outdoor (adventice) coajă este format din țesut conjunctiv lax și conține vasele de sânge. Pereții conductelor sunt situate glande care secreta mucus.