Fistulă biliară externă

fistulă biliară externă sunt cele în care bilă și impuritățile patologice turnat la acestea nu sunt în duoden și în cursul fistulos exterior.

În funcție de originea lor, ele sunt spontane (formate spontan) sau traumatică. In grupul de fistulă biliară origine traumatică externă trebuie mai întâi amintit toate fistulele, în curs de dezvoltare în legătură cu fostul chirurgie pe tractul biliar, pe organele vecine, și în secundar fistule, care a evoluat de la penetrant rănilor abdominale.

fistule spontane ar trebui să fie clasificate ca cazuri rare. Ele sunt formate din cauza ulcerației peretelui vezicii biliare, este lipit la peritoneu parietal și distrugerea ulterioară, inflamatorii și procesele necrotice toate straturile peretelui abdominal.

Video: Operația de îndepărtare cu laser hemoroizilor

Fistula după intervenția chirurgicală a tractului biliar. După cholecystectomies acestea sunt formate din cauza nedetectate în etapa fistula existente sau congenitale anomalii (rare) - conducte suplimentare biliare. Sângerarea în adâncimea de funcționare a rănii în timpul colecistectomia poate duce la prinderea hemostat cu vas sanguin peretelui biliar conducta, care ar putea duce la necroza parțială a peretelui său.

Atunci când operațiunile pe conductă hepatic, canalului biliar comun se poate dezvolta datorită secțiunilor canalului biliar fistula improprii - oblic sau transversal, și de asemenea, datorită deteriorării peretelui conductei la scoaterea pietrei din acesta.

fistula externă poate apărea după o intervenție chirurgicală pankreatoduodenektomii.
Rareori fistulă biliară externă pot apărea după o intervenție chirurgicală leziuni datorate gastroduodenektomii coledoc.

plăgi împușcate ale abdomenului cu leziuni ale tractului biliar poate fi însoțită de apariția fistulei biliare externe.

Video: Eliminarea papillom.mpg

tracturi externe apar pe linia fistulelor spontane rubtsa- postoperatorii sunt descrise în cadranul din dreapta sus al ombilicului, în regiunea iliacă dreaptă. În prezența fistulei externe există o întrebare cu privire la fiziopatologia pierderii bilei și despre tactica chirurg.

Cum, atunci, este detașabil din fistulă biliară externă? Mucos, bilă fără amestec în prezența stenozei protoka- mucoasa vezicala bilă în obstrucție intermitentă a canalului cistic. Refulare din fistulă biliară externă poate fi abundent puroi colic la colangita si abundent biliare - in leziuni ale canalului biliar comun.

Pierderea prelungită a întregului bilă duce la o serie de tulburări grave în organism, care face referire termenul „acholia“. Dezvoltarea principal în mecanismul complex Ahola sunt:

• Pierderea de lichide (deshidratare)
• încălcarea digestia grăsimilor,
• hipocalcemie, ceea ce duce la epuizarea calciului osos și fragilitatea oaselor,
• hipovitaminoza K
• sângerare.

Tratamentul biliar extern fistula

Înainte de punerea în aplicare a construcției și apoi planul de operații de recuperare la fistulă biliară externă, chirurgul trebuie să elimine toate scoate în evidență posibile care stau la baza Ahola.

• Pentru a consolida introducerea de lichide.
• Dă pacientul bea propria lor bilă după fiecare recepție de alimente într-o cantitate de la 100 până la 200 ml. Mulți pacienți sunt mai dispuși să bea bila lor amestecat cu bere.
• Administrat soluție de clorură de calciu intravenos 10% din 10 ml (sau spre interior, de trei ori / zi, lingura).
• Pentru a da 0,015 g de menadionă spre interior, de două ori / zi sau 0,3% soluție de 5 ml intramuscular.
• Transfuzia de sânge cu 200 ml pe zi.

operație Restorative când fistulă biliară externă sunt foarte diverse și pot fi reduse la următoarele evenimente de bază. Când zhelchnopuzyrnom fistula - indepartarea vezicii biliare.

Când fistulă biliară externă, tulburări cauzate de canalului hepatic diferit sau de teren canalului biliar comun, sunt disponibile în trei tipuri de operațiuni înseamnă:

• chirurgie plastică urmărește restabilirea canalului biliar;
• operație capătul proximal anastomoza fierii (sau ficat) curge la nivelul tractului gastrointestinal (stomac, duoden, buclele intestinului subțire);
• exploatarea anastomoza a fistulei externe cu bucle intestinale mici.