Tratamentul aterosclerozei a extremităților inferioare

inferior tratamentul aterosclerozei extremitati trebuie sa fie patogene, ca adevarata natura a bolii continuă să rămână insuficient clarificate. Acesta poate fi conservatoare și operativă, acestea din urmă ar trebui să fie considerată ca o legătură în terapia complexă.

Tratamentul conservator al aterosclerozei extremităților

Deoarece ateroscleroza este o boală sistemică, care se bazează pe modificări ale sistemului nervos, terapia trebuie să fie în toate fazele și stadiile bolii vizează procesul de normalizare, adică. E. provoacă iritații și hiperstimularea receptorilor neuronale în sistemul nervos central și periferie .

Fondurile generale care vizează normalizarea suprastimulări, sunt reduse pentru a elimina exogenă reflex dăunător și stimuli endogeni (raționalizării muncii și a vieții, eliminarea de răcire a corpului, interzicerea fumatului). spitalizarea are de asemenea efecte benefice asupra mintea pacientului, mai ales atunci când primele forme (spastice) ale bolii. Odihna, repaus la pat, încălzirea moderată a întregului corp sau băile de rășinoase de aer uscat sunt foarte benefice pentru a începe procesul.

Terapia conservatoare bazată pe utilizarea fizice, chimice, biologice și factorii psihologici care au nevoie pentru a elimina și preveni apariția vasospasmului, elimina sau cel puțin să atenueze durerea, pentru a crea condiții favorabile pentru dezvoltarea circulației colaterale în ocluzia vasului de sânge principal și pentru a preveni violarea integrității pielii pacientului membrelor.

Video: Chirurgie ateroscleroza arterelor membrelor inferioare © Chirurgie ateroscleroza arterelor membrelor inferioare

Principiile de bază ale tratamentului aterosclerozei a extremităților inferioare au ca scop:

• prevenirea unor noi regiuni de ocluzie vasculară;
• vasodilatatori aplicație;
• utilizarea diferitelor dispozitive mecanice pentru a imbunatati fluxul sanguin la nivelul extremităților;
• măsuri pentru a reduce coagularea și vâscozitatea sângelui;
• tratament simptomatic pentru ameliorarea durerii;
• măsuri pentru a spori oxigenarea și nutriția țesuturilor care suferă de ischemie;
• tratamentul local al ulcerelor și a zonelor gangrenoasă;
• utilizarea de antibiotice pentru a combate infecția secundară.

În acest scop, de medicamente, se recomandă:

• vitamine (B, E, G) și multivitamins;
• hormoni (dietilstilbestrol, testosteron propionat, metiltestosteron);
• vasodilatatoare (angiotrofin, nevroplegoin, indutin, padutin-Depot, venin de albine, și tetamon tifen, mentol, redergam, pahikarpin, difatsil, acid nicotinic, spazmolitin, pentafen);
• anticoagulante (heparină, bishydroxycoumarin, neodikumarin, pelentan, girudim, fenilin).
• Soluție intraarterială recomandată administrarea novocaină cu morfină, cafeină sau glucoza.

ionogalvanizatsiya utile cu novocaină. novocaină lombare mai puțin frecvent utilizate blocada simpatică și a doua site-uri deschise sacrale uneori pentru a prelungi novocaină său de acțiune cuplat cu alcool (blocada-alcool novocaină).

Pentru a îmbunătăți somnul, mai ales în faza acută a bolii, pacienții trebuie să apeleze la agenți, liniștitor sistemul nervos (bromură de camfor sau medicamentul Behterevsky Pavlovian) - opiaceele (bromural, Medinai, Luminal) și medicamente (pantopon, morfină, Promedolum).

Tratamentul arterioscleroză a extremităților inferioare injecții intraarteriale cu cantități mici (5-25 ml) inogruppnoy, odnogruppnoy sau sânge hemolizat acum foarte rar folosit.

Ea are o mare promisiune in tratamentul arteriosclerozei terapiei membrelor inferioare asupra țesutului în care țesutul uman conservate la rece administrat în timp sub pielea pacientului. Aceste stimulatori biogene, în opinia mea, cauza în procesele biochimice corpul pacientului care contribuie la recuperare. Această metodă are, de asemenea, utilizare limitată.

Notând prezența în țesuturile unui pacient de deficit de oxigen cronic în legătură cu circulația sângelui, multe aplica imediat terapia cu oxigen sub forma de inhalarea prelungita de oxigen, ozon, oxigen, un amestec cu oxid de azot și subcutanat. In acest ultim caz, oxigenul este de obicei introdus în anterior coapsei sau tibie. Astfel, trebuie avut grijă, astfel încât capătul acului nu a lovit lumenul vena (embolism de aer).

Acceptarea universală a unei metode eficiente în tratamentul obliterarea endarteritis găsit (lampă cu mercur de cuarț, Sollux, Minin, terapie UHF, bai de aer uscat, diatermie, bai ozocerită si parafina, conifere, radon, băi de sulf) balneoterapie și fizioterapie. Curenții aplicat la stimularea D'Arsonval proceselor reparative in stadiul bolii necrobiotice.

dificultăți deosebite este tratamentul ulcerului la nivelul degetelor si picioarelor, ca urmare a țesuturilor necrobioză stabilite. În aceste cazuri, nu este recomandat pentru a produce vmeshatelstva- chirurgicale activ așa-numitele mici amputare de multe ori duce la răspândirea cangrenei datorită creșterii sensibilității țesuturilor la un prejudiciu.

Pentru a selecta strategia corectă de tratament ar trebui să fie ghidate de sentimentele pacientului. Termică baie de picioare cu soluție de permanganat de potasiu este în general destul de bine tolerat. Trage cu puroi îmbibat tifon necesar după bandaj umezit cu peroxid de hidrogen. Inainte de pansamente foarte dureroase, ar trebui să fie administrate medicamente intramuscular sau intravenos.

Unii pacienți primesc scutire de la bandajele de unguent, altele - doar pe o compresă umedă. Și în cursul tratamentului, uneori este necesar să se mute din bandaje umede la unguent. bandaj aseptic uscat este utilizat de obicei în faza de recuperare atunci când țesutul necrotic și au fost smulși ulcer rumen bun.

Video: Cum de a trata ateroscleroza picioare

Rezumând date de la medici numeroase, Allen citează următoarele acțiuni specifice care trebuie efectuate în tratamentul aterosclerozei a extremităților inferioare.

formare de management al pacientului mod de mers pe jos, igiena membrelor, prevenirea leziunilor la nivelul membrelor.

Renunțarea la fumat tutun, care este o condiție prealabilă pentru tratament. alcaloizii din tutun sprijină vasoconstricția persistentă, având ca rezultat necroza urechilor și a cozii la animale experimentale. vasoconstricție persistentă atunci când fumatul a fost găsită când membrele osciloscoape înainte, în timpul și după fumat.

dietă Nu este semnificativă. Cu toate acestea, datele actuale cu privire la o anumită participare la patogeneza aterosclerozei, leziunilor aterosclerotice au determinat pe unii autori pentru a schimba această opinie și de a oferi pacientilor dieta saraca in calorii, cu conținut redus de grăsime și extractibile.

pace și șederea în pat sunt o condiție esențială pentru tratarea arteriosclerozei a extremităților inferioare, în special piciorul la fenomenele de creștere a ischemiei. La acești pacienți, chiar și mersul pe jos lent pentru distanțe scurte este traumatică pentru a opri și de multe ori provoacă site-uri cangrenă. Atunci când manifestările acute stihanii ale bolii, cum ar modului de deplasare recomandat, care nu provoacă durere acută ischemică.

cald climă, în mod clar indicat pentru pacienți, în special în tendința de reacții vasospastice. Utilizarea căldurii se recomandă ca aerul uscat vann- temperatura lor nu trebuie totuși să depășească 32 °, deoarece peste acest nivel este marcata de pacienti amplificare nedorite ale membrelor metabolismului tesutului.

Video: Tratamentul de remedii populare Ateroscleroza

remedii fizice și mecanice, utilizat pentru amplificarea circulației colaterale la nivelul membrelor afectate - utilizate pentru acest scop contrast bai cu alternant care scad nivelul membrelor bolnave in apa calda si rece. această metodă nu este adecvată pentru etapa gangrenous a bolii.

Cererea internațională de primit un pat de așa-numita Saunders oscilantă, prin care ridicarea și coborârea periodică a extremităților. Clinicienii sublinia că un astfel de tratament a aterosclerozei a extremităților inferioare reduce semnificativ durerea si uneori ofera o imbunatatire destul de stabil în cursul bolii, mai ales în combinație cu vasodilatatoare. Este recomandat să păstrați pacienții pe pat Saunders 6-8 ore pe zi sau mai mult. ridicarea și coborârea la nivelul membrelor ritmul ar trebui să fie dezvoltate în mod individual, astfel încât să se încheie nu a avut loc modificări de culoare bruște și temperatura pielii. nu a fost studiat mecanismul de efectele pozitive ale acestui tratament.

Masina de spalat, propus pentru comprimarea periodică a venelor de pe coapsa, în scopul de a crea stagnare intermitentă a sângelui la nivelul membrului afectat, răspândirea nu este primit. De asemenea, nu a găsit recunoașterea diferitelor mașini camerale create pentru membrele bolnave a crescut alternativ, presiunea arterială scăzută.

cerere anticoagulante rațională numai în exacerbări ale bolii. Într-adevăr, numai în această perioadă a bolii înseamnă subțierea sângelui capabil să exercite un efect benefic prin prevenirea creării de noi cheaguri de sânge. In stadiul cronic al bolii efectul terapeutic al anticoagulantelor nu au.

Video: Ateroscleroza plan de tratament extremitatilor inferioare

În ciuda largă varietate de agenți chimioterapeutici, fizice, mecanice și alte metode utilizate în tratamentul obliterantă endarteritis, dar, din păcate, acesta nu a reușit să stabilească motivele pentru care un pacient una sau alta terapie ajută, iar celălalt - nu. Să se confruntă cu una din urmatoarele: tratamentul aterosclerozei la nivelul membrelor inferioare este o problemă foarte complexă, care necesită un medic și o mare perseverenta pacientului și răbdare. De multe ori trebuie să creeze un plan de tratament, de multe ori selectarea empiric prescrierea terapiei combinate adaptate la caracteristicile individuale ale bolii.