Boala Buerger

Boala Buerger este o boala inflamatorie a venelor medii și mici și artere. Odată cu progresia bolii este închiderea arterei și vena trombii, cauzând inflamație a acestora. În acest țesut afectat din jurul vaselor, procesul este de circulație deranjat.

În caz contrar, boala se numește tromboangeită obliterantă.

Boala are un curs fluctuant, iar simptomele sale sunt reduse la leziuni ischemice ale picioarelor, care se manifesta lor amorțeală, oboseală, parestezii, crampe, durere, ulcere, necroză, gangrena picioarelor.

Pentru diagnosticul bolii imunologice, Doppler, termografia, studiile angiografice aplicate.

Boala Buerger Tratamentul poate fi conservator sau chirurgical - în funcție de stadiul bolii.

Cauzele bolii Buerger

În prezent, cauza exacta a bolii Buerger nu a fost stabilită, dar este cunoscut faptul că dezvoltarea sa se datorează următorilor factori:

obliterantă trombangeita (boala Buerger): Video

• Genetic ca endemicitate observată a bolii. Tromboangeită obliterantă este mai frecventă în rândul locuitorilor din regiunea mediteraneană și Asia, care și-au găsit haplotipuri specifice de antigeni de leucocite umane Este o cauză posibilă a bolii;
• infecțioase. Boala este similară în cursul său cu salmoneleznoy, virale, rickettsii, streptococii, infecții Chlamydia;
• neuroendocrin. Datorită conținutului ridicat de adrenalină, care este produsă ca urmare a creșterii funcției suprarenaliene, microcirculație sistemului se produce spasme;
• autoimună. Boala Buerger autoanticorpii elastina, colagen, laminina, celulele endoteliale pentru a forma complexe imune si sindromul antifosfolipidic circulant produs;
• neurogenă. Distrofia spastic si ocluziei arteriale se produce ca urmare a modificărilor organice din trunchiuri nervoase;
• fumatul. Furnizarea și toxice hipoxic acțiunea asupra celulelor endoteliale, fumatul duce la o scădere a producției de peptide vasoactive, dezvoltarea spasm și ocluzie arterială periferică;
• Factori daunatoare - leziuni, alergii, intoxicatie cu arsenic, degerături.

Cercetatorii recent, mai înclinați să creadă că boala este determinată în mare măsură de factori genetici și autoimune.

Clasificarea și simptome ale bolii Buerger

În funcție de locația arterial pat o regiune în care este obstrucționat fluxul sanguin, acesta este alocat trei tipuri de boala Buerger:

• distală. Ea apare ocluzia arterelor mici ale antebrațului, mână, picior, tibiei (aproximativ 65% din cazuri);
• proximal. Afectează mari și medii cu diametrul arterelor: femural, aorta, iliace (aproximativ 20% din cazuri).
• mixt. Este o combinație a celor de mai sus două tipuri de boală (15%).

Boala Buerger poate dezvolta lent și includ perioade de lumină, care poate dura până la câțiva ani, progresând o rapid și conduce rapid la gangrena extremităților.

Există trei etape trombangeita obliterantă:

• angiospastice;
• angiotromboticheskuyu;
• angioskleroticheskuyu (gangrenosum).

Simptomele se dezvolta treptat. În primul rând, pacientul se simte oboseala la nivelul membrelor, furnicături frecvent la nivelul degetelor, senzație de frig.

Apoi, există durere, atunci când mersul pe jos, care nu slăbește în timpul sărbătorilor. Odată cu înfrângerea mâinile există durere în antebraț și mâna în timpul acțiunii de ei. degetele cianotice observate, crește sensibilitatea la picioare și mâini la frig, există noduli dureroase și hemoragiile pe vârfurile degetelor.

severe ale membrelor leziuni ischemice absența vădită de pulsații pe arterele mâinilor și picioarelor, durere în repaus, ulcerații, gangrena degetelor.

Cu implicarea procesului arterelor coronare se dezvoltă anghină, infarct miocardic.

Înfrângerea arterelor mezenterice duce la durere ascuțită în abdomen, sângerare ulcere ale tractului digestiv și necroza peretilor intestinali.

Cu implicarea vaselor de sânge ale creierului poate dezvolta insultă, nevrita optică ischemică.

Tromboza infarct arterei renale care apar modificări ale parenchimului renal.

Boala este agravată de fumat și de suprarăcire.

Diagnosticul de boala Buerger

Pentru diagnosticul efectuat generale si biochimice teste de sânge, de cercetare imunologice, coagulare numit și teplometriya și termografie.

În timpul scanării rheovasography radioizotopi, ultrasonografie, angiografie specificate grad de tulburări microcirculatorii.

Tratamentul bolii Buerger

In tratamentul acestei boli sunt aplicate metode conservatoare si chirurgicale.

Boala Buerger Tratamentul medicamentos este prezentată în etapa spastică. Acesta include:

• utilizarea de medicamente, eliminarea vasospasm (antispastice, ganglioblokatorov), holinolitikov- medicamente nesteroide analgetikov- periferice care îmbunătățesc reologie sângelui, trophism tisulară;
• administrarea cardicaci sedative, care normalizeaza functiile sistemului nervos central.
• prescrierea de medicamente antibacteriene la pacienții cu infecție secundară;
• corticosteroizi.

Video: Corp Kurilschika.Kurilschik țigară Man fumat

În plus, pacienții cu trombangeita obliterantă indicate fizioterapie (diatermie pe regiunea lombară, curenții diadinamici) - oxigenare hiperbara, plasmafereza, dozat mersul pe jos pentru dezvoltarea vaselor colaterale ale membrelor, fotogemoterapiya, tratament sanatorial.

În cazul în care terapia conservatoare este ineficientă, boala este supusă unui tratament chirurgical.

Tratamentul chirurgical al bolii Buerger poate fi de a efectua:

• operații radicale: by-pass (ocolind crearea gaturi porțiunea de arteră șuntul) endarterioektomii (indepartarea endoteliu), protezare, stent;
• amputare în prezența necrozei a degetelor afectate sau gangrena piciorului;
• operații paliative: îndepărtarea învelișului exterior al arterelor principale (operație Leriche) pe sympathectomy lombare Dietz, sympathectomy periarterială, arterialization venos, transplant epiploon fluierul piciorului.

Astfel, boala Buerger este o boală vasculară progresivă severă cu prognostic satisfăcător pentru pacient de dezvoltare.

Declanșată de boala de tutun, ereditare și factori autoimune. Trombangeita obliterantă pacienți experiență durere, amorțeală, senzație de arsură la nivelul membrelor, dificultăți în mișcare. Progresia bolii duce la dezvoltarea de ulcere cutanate și răni. O complicatie grava a bolii - cangrenă, care este tratat doar amputarea. Când timpul a început un tratament medical, efectuarea de exerciții adecvate, de îngrijire a pielii adecvata, renuntarea la fumat astfel de consecințe pot fi evitate.