Anestezice neingalyatsionnyh

BAYTINAL. Pulbere de lamaie gust galben, amar. Pentru uz clinic, utilizat 10% soluție în apă sau soluție salină. Soluția este ușor de descompus, astfel că trebuie să fie proaspăt preparat pentru anestezie. Diluarea este necesară pentru a amesteca soluția bine, introducând-o în seringă și eliberarea înapoi de câteva ori.

Baytinal - anestezic este foarte rapidă și cu acțiune scurtă. După administrarea rapidă 4ml nevoie, fără a scoate acul, așteptați 30-40 de secunde pana cand medicamentul va avea efectul, iar apoi se introduce încă 4 ml de soluție. Somnul apare de obicei în termen de 60-90 de secunde după administrarea a 8 ml dintr-o soluție de 10% din medicament. De obicei, pacienții adormi în liniște, fără a excitații etape sunt foarte rapid și începe anestezie chirurgicală. În stadiul III menținut cornee lent? reflexele pupilare plutesc mișcarea glob ocular. elevi anestezie Alte constricția, dispar globi oculari de mobilitate și reflexele oculare se produce relaxarea musculară moderată. Viteza de trezire depinde de doza de medicament. De obicei, după administrarea de 500-600 mg de pacienti se trezesc după 5-6 minute. Când dozele mari de somn dureaza 8-10 minute. După 20 de minute, la pacientii dispar depresie anestezic, acestea se pot deplasa independent. Trezirea nu este însoțită de orice evenimente neplăcute. somn secundar nu se observă.

În doze clinice baytinal provoacă modificări hemodinamice. Numai la apariția pasului 3 este uneori ușor redus tensiunea arterială. Nu se aplică mai mult de 1 g baytinala. Pacienții vârstnici și foarte fragil este mai bine să se aplice o soluție de 5%.

Avantajele Baytinala fata de alte barbiturice este o acțiune extrem de rapid și scurt, nici un somn secundar depresie mai puțin bruscă a respirației și a circulației. Utilizarea mai eficientă a anesteziei baytinal pe o baza in ambulatoriu, iar producția de proceduri endoscopice.

viadril (Pressuren, gidroksidon). Se referă la hormoni steroizi. Pulberea albă cristalină, ușor solubil în apă. Greutatea moleculară a 432. O soluție are un pH de 7.8-10.2 ..

doză unică funcționează în mod normal, 15-25 minute, după care pacienții se trezesc repede. Viadril bine relaxează mușchii. Cu toate acestea, pentru intubare și în alte vremuri mai bune pentru a adăuga relaxantele musculare - acestea necesită mult mai puțin decât cu alte anestezice.

După introducerea de 500-800 mg viadril vine anestezie ușoară, față de care este dificil să se efectueze operațiuni. Introducere 1000-1500 mg 3 cauze etapa anestezie care a continuat timp de câteva minute până la mai mult de 40-50. Mai mult, după astfel de doze de pacienți pot fi somn secundar continuu. Dacă se administrează prin picurare viadril soluție 0,5-1%, apoi somn are loc în termen de 20 de minute. Suprafața anestezie permanentă suport de scurgere. Avantaje viadril inainte preparate de acid barbituric constau în faptul că nu are nici un efect semnificativ asupra respirației, sistemului cardio-vascular și alte funcții ale corpului. De asemenea, are o lățime mult mai mare de acțiune terapeutică, astfel încât acesta poate fi utilizat la pacienții grav bolnavi cu tulburări cardiovasculare. Dezavantajul este că, uneori, viadril provoacă dureri de-a lungul venei, flebită și tromboflebitelor. Pentru prevenirea acestei complicații este necesară înainte de introducerea în vena viadril toarnă 0,5% novocaină, iar după viadril în același ac pentru a intra în soluția salină.

Viadril poate fi utilizat pentru inducerea anesteziei. Pe fondul unei singure administrări a altor anestezice ea pentru o lungă perioadă de timp, având în vedere efectul narcotic mai puternic. În consecință, viadril și creează o bună bază-anestezie. În fundal aakis azot la o concentrație de 70% oferă condiții bune pentru operațiuni și o adâncime suficientă a anesteziei, în timp ce cu greu necesită adăugarea relaxantele. Dacă anestezia durează mai mult de 2 ore, este posibil să se introducă în continuare viadril 500 mg. Acesta poate fi, de asemenea, utilizat ca anestezic primar, dar în aceste cazuri, combinate cu analgezice, relaxante musculare, și să nu introducă doze mari de anestezic.

geksenal. Sinonime: evipan sodiu, cyclobarbital, barbital hexa-, metil geksobital etc. narkonat hexenal - Pulbere albă gust amar .. Solubil în alcool și apă. Soluțiile sunt hidrolizate rapid, astfel încât acestea trebuie să producă imediat înainte de administrare, și de a folosi numai proaspăt preparate. Se diluează în soluție salină sau apă distilată de două ori. Sărăcită și pacienți, persoanele în vârstă și persoanele cu tulburări cardiovasculare mai bine administrate 2-2,5% și chiar 1% soluție hexenal slăbit. Pierderea cunoștinței are loc, în general, în decurs de 30 de secunde după administrarea a 5 ml de 5% geksenala- 10-15 ml din această soluție cauză narcoză după 1-1 / 2 minute după începerea administrării. faza Analgezic de anestezie nu este adesea exprimat, vine repede pierdut cunoștința. Excitația nu se întâmplă, cu toate acestea, imediat după pierderea conștienței unei faringian a crescut puține și reflexele laringiene. reflexe Ocular este foarte viu în acest moment de stimuli durere poate provoca o reactie. Respiratia întețește, devine antiaritmic, și, uneori, vine apnee. La sfârșitul acestei etape vine relaxarea buna si se poate scufunda limba. Trecerea de la prima etapă la o intervenție chirurgicală este foarte scurt și durează câteva secunde, și este uneori foarte vizibil. Reacția dispare anestezie chirurgicală prim-plan la etapa durere, deși manipulările asupra zonelor rect și alte reflexe ale acestei reacții este exprimată chiar și la o anestezie profundă. Respiratia în narcoză stadiu ztoy este oarecum superficială și ușor adus la viață. În etapa 3 este suprimat respirație dispar pupilară și reflexele corneene. Când vine o adâncire puternică a anesteziei depresie respiratorie. In corpul geksenal rapid distruse de către ficat și excretat prin rinichi, prin urmare, acțiunea se termină după aproximativ 15-30 de minute după întreruperea anestezic.

Uneori, mai ales la copii, geksenal administrat intramuscular sau pe rect. În aceste cazuri, efectul nu se produce atât de repede.

preparate de acid barbituric, la concentrațiile care induc anestezia chirurgicală, inhibă respirator și centrele vasomotorii, care la începutul anesteziei conduce rapid la o scădere a ventilației pulmonare și hipercapnie, și acumularea de C02 nu stimulează centrul respirator, cum este cazul cu alte anestezice. În același timp, a redus debitul cardiac, există o extindere a venelor superficiale datorită căderii unui ton, reducerea presiunii venoase și reducerea în schimbul de sânge la inima. Pacienții cu modificări la nivelul miocardului și tulburări coronariene toate pot duce la complicații foarte grave, până să se oprească inima. Prin urmare, indicații pentru anestezie barbiturate intravenoasă, în special hexenal, ar trebui să fie limitată. Barbituricele trebuie utilizat pentru inducerea anesteziei sau durata scurta de 25-30 de minute. Cu excepția pacienților fizic foarte puternice, nu ar trebui să utilizeze barbiturice în doze mai mari de 1 g depresie respiratorie se poate produce chiar și atunci când se administrează doze mici de hexenal, astfel încât petrece anestezia, este necesar să aibă la îndemână toate pentru ventilația pulmonară artificială.

GEMINEVRIN (Hemithiamine). Tiazol fracție de vitamina pulbere cristalină Bj Incolor, solubil în apă și alcool. Punct de topire 125 °. Pentru administrare intravenoasă Somn soluție de 2%. De obicei, pierderea conștienței are loc după administrarea de 50-70 ml din această soluție a fost timp de 40-60 de secunde. Pentru somn profund efect prelungind este administrat la 100-120 ml, cu un somn durează până la 15 minute. Picurare anestezicului la o rată de 60 picături pe minut este posibilă prelungirea acestuia. Efectuați operații în timpul unei astfel de vis este imposibilă, deoarece pacienții păstrat un grad semnificativ de sensibilitate durere. Cu toate acestea, adăugând la geksenalu analgezice sau doze foarte mici de anestezic anestezic local, și face posibilă pentru a efectua o intervenție chirurgicală.

Geminevrin în doze clinice nu are efecte adverse asupra sistemului cardiovascular, în doze mari este respirație oarecum deprimant. Geminevrin nu afectează funcția de ficat, rinichi și alte funcții ale corpului. Cea mai mare dezavantaj limitând utilizarea acestuia este că, uneori, provoacă inflamarea peretelui venos și tromboză.

DETROVEL (G-29505, R-2041). Se referă la fenoxiacetamido grup. Detrovel - anestezic este foarte scurt și o acțiune rapidă. Produsă în 10 ml fiole care conțin 200 ml. De obicei câteva secunde după injectarea rapidă a 10 ml dintr-o soluție (3 mg / kg), fără nici o senzație neplăcută și emoție apare inconștiență și anestezie. Continuă anestezie după administrarea unei singure doze de 2-3 minute. Trezirea calm, fără vărsături și greață sunt, de asemenea, foarte rapid. După 5-7 minute, dispare complet depresie anestezic, iar pacientii pot merge acasa pe cont propriu.

Detrovel spre deosebire de medicamente cu acid barbituric nu sunt degradate în ficat și este rapid hidrolizat de enzimele din sânge. Prin urmare, poate fi folosit chiar și cu leziuni hepatice parenchimatoase severe. Detrovel vagotonic nu are nici o acțiune și nu necesită pregătire medicală specială. Un dezavantaj este riscul de cheaguri de sânge la locul injectării.

Este cel mai convenabil de a utiliza acest medicament pe o baza in ambulatoriu.

KEMITAL (Kemithal-Na). Sinonime: Thiobarbital, thiobarbitoil, Kemithal-Na. derivat de acid tiobarbituric. Pe structură chimică similară cu geksenalu kemital și tiopental, dar mai slab tiopental aproximativ de 2 ori.

Pentru anestezie utilizată soluție 4%. Se prepară o soluție înainte de operație, dar pot fi procurate în prealabil și deoarece mai stabil decât soluțiile hexenal și tiopental.

DIPROFOL (Avertin, tribrometanol, rektona L). Tribrometilovy alcool SVzSN2ON. Pulbere albă cristalină, solubilă în apă, se încălzește la 35-40 °. Trebuie amintit faptul că, atunci când soluția este încălzită la peste 40 ° produs toxic format dibromatsetaldegid care provoacă necroza mucoasei. În prezent, diprofol produse cu amilengidratom, pe care îl protejează de degradare. Diprofol utilizate pentru anestezie rectală. Se absoarbe rapid mucoasa rectală: după aproximativ 20 de minute a absorbit cea mai mare parte a masei sale, și într-o oră - 90% din anestezic. Hidrolizată de ficat si excretat prin rinichi. Evoluția clinică a anesteziei și efectul acesteia asupra organismului depinde de doza aplicată și starea generală a pacientului. Diprofola atunci când este administrat la o doză de 0,2 g per 1 kg de greutate apare, de obicei anestezia profundă în care dispar rapid reflexele oculare, mușchii relaxat, respirația inhibat și circulația sângelui. Complicația cea mai periculoasă a acestui anestezic este asfixie, asociată cu inhibarea centrului respirator și relaxare musculară. anestezie Diprofolovy - gestionate ușor și periculoase, astfel încât, în prezent, nu este utilizat.

Considerabil mai multă atenție trebuie acordată diprofolovy bază de anestezie utilizată ca o componentă a anesteziei combinate. Pentru bazal-anestezie utilizată soluție proaspăt preparată 2,5% în diprofola soluție salină sau apă fiartă. Soluția a fost încălzită la 25-36 °, în care primul narkolan dizolvat în 10-15 ml de alcool de 70 °, iar apoi completat cu cantitatea necesară de apă sau soluție salină. Pentru bazal-narcoză diprofola cantitate nu depășește 0,06-0,09 g per 1 kg de greutate a pacientului. De obicei, după 5-10 minute după introducerea soluției în somnolența rect și apoi somn apare imperceptibil. Adâncimea maximă este marcată pe marca de 30-35 minute. Punct de vedere clinic, această stare se aseamănă cu etapa 3 anestezie. Pacientii stocate reflexele oculare, mișcarea globilor oculari dispare. Respirația și circulația sângelui nu sunt modificate. Pacientii din aceasta stare reactioneaza la stimuli de durere. O trăsătură caracteristică pentru narkolanovogo bazal-anestezie este un bun musculatură relaxare de mestecat, prin urmare, este posibila retragere a mandibulei. Electroencefalografică această etapă anestezie caracterizată localizate ca interstițial între II și III.

Pe baza acestui fundal narcoză adăugând o cantitate foarte mică de anestezice determină etapa anestezie chirurgicală. Cantitatea de ester este redusă cu aproximativ jumătate, iar oxidul de azot suficient alimentat cu oxigen într-un raport de 3: 1. Awakening după o astfel de anestezie combinată nu este încetinit, dar există o durată de somn secundar de 2-6 ore.

Narkolanovy bază-anestezie ca o componentă a anesteziei combinate este prezentată în principal la pacienții cu psihicul labil, la copii cu diferite tipuri de biopsii, atunci când pacienții trebuie să aștepte rezultatul cercetărilor pe masa de operație, la pacienții cu tireotoxicoză, precum și cei care suferă de astm bronșic, ca narkolan extinderea bronhiilor previne laringo și bronhospasm.

paraldehidă. Sinonim: paratsetaldegid. Acesta se referă la gruparea aldehidă. Lichid incolor transparent, cu un gust și miros neplăcut, bine solubil în apă. Proporția 1. Punct de fierbere 120-123 °. Foarte inflamabil. În lumina sub influența aerului este descompus pentru a forma acid acetic. Paraldehida trebuie depozitate într-un loc întunecat, într-un sticle bine sigilate. Din cauza mirosului este cel mai des folosit pe rect.

De obicei clismă administrat în 3 ml paraldehidă înfășurător înseamnă 10 ml și 30 ml apă distilată. utilizate în interiorul în aceleași doze de lapte, gem sau apă. somn odihnitor are loc după 10 minute și durează timp de 7-10 ore. Odată cu creșterea dozelor de somn mai mult, dar adâncească sau afectează nu se observă nici un toxice. Uneori este ușor de emoție înainte de a merge la culcare. Acest lucru se poate datora iritarea plămânilor, ca parte a anestezicului ia eliberat. O altă parte este hidrolizat de ficat. dezavantaj Paraldehida este mirosul neplăcut după care este aplicată, că pacienții se simt timp de câteva ore.

Cererea este prezentată pentru pacienții usshzhoeniya excitat în practica psihiatrică.

sodiu tiopental (Tiopental-sodiu). Sinonime: pentothal sodiu, Trepanier, nezdonal. Puțin pulbere verzuie, insolubil în apă. Soluția apoasă este puternic alcalină, pH 10,5. De aceea, medicamente precum ditilin, pentamină arfonad, clorpromazina, prometazina, precipită într-un amestec cu tiopental de sodiu. Soluția trebuie formulată imediat înainte de administrare, deoarece aerul este rapid hidrolizat. Geksenalu acționează în mod similar, dar mai puternic decât este de aproximativ 30%. Acțiunea începe și se termină mai repede decât efectul hexenal. Mai mult, tiopental vagotonic de sodiu dă un efect mai puternic decât hexenal. Când se administrează la un risc mare de salivație, tuse, laringospasm. Tabloul clinic al anesteziei este aceeași ca și cea a hexenal. Cel mai frecvent utilizat administrarea intravenoasă a medicamentului. Acesta este utilizat de obicei, o soluție de 2%, iar pentru copii - 1%. Pentru inducerea anesteziei, este suficient pentru a 400-600 mg. Mai mare de 1 g nu trebuie utilizat pentru anestezie unică. Acesta poate fi administrat, de exemplu, la copii per% soluție de rect vide.5 și supozitoare. Are aproximativ același efect asupra sistemului cardiovascular, precum și hexenal. Dacă hipotensiunea se administrează 1% soluție foarte lent.

Cel mai bun antagoniști tiopental de sodiu și alte barbiturice sunt Bemegride și agipnon.

uretan. Este folosit ocazional ca un sedativ. narkotizirovaniya pe scară largă pentru animalele de laborator. În acest scop, intravenos, intramuscular, în doză de 1 g per kg greutate corporală. Se aplică soluții de 10-20%.

cloral hidrat. Aceasta se referă la aldehide. Este un cristal transparent, care are un miros amar. Are analgezic, sedativ și efecte hipnotice. efect narcotic determina o doză toxică. Cel mai convenabil administrat prin rect. În acest scop, se amestecă 0.5-1 g hidrat de cloral, 25 ml Mucilaginis amili și 45 ml de apă distilată. De obicei, la 10 minute după administrarea unei astfel de soluții în somnul rect incepe, care dureaza 5-6 ore. Uneori, în timpul acestui somn, există o anumită presiune. Acesta a aplicat, de asemenea, în interiorul de 0,2 g ca un sedativ și 0,5 g ca somnifer. In interior este indicat pentru stimulare mentala, eclampsie, tetanos, copii sub spazmofilii. Atunci când se administrează cloral hidrat a fost amestecat cu materiale suprapuse.

Administrarea repetată a tehnicilor cloralhidrat și poate duce la dependenta (hloralomanii).

În mod normal, doza toxică de cloral hidrat în 10 de ori mai mari decât cele utilizate pentru efectul hipnotic, dar otrăvire pot apare la doze mai mici. În acest caz, există vărsături, detresă respiratorie, și scăderea tensiunii arteriale.