Anestezie intraosoasă

Video: intraosos folosind anestezia QuickSleeper S4 (Dental Hi-tec)

Anestezia intraosoasă este modificarea intravenoasă. Diferența dintre ele constă în metoda de administrare a soluției anestezic nu este într-o venă, și în osul spongios.

Din această soluție se răspândește rapid prin capilarele din măduva osoasă, în cele mai mici oase venulelor prin vasele de nutrienți și găuri periostale, apoi la venele profunde și superficiale ale membrelor prin umplerea sistemului venos întreg. Solutia pătrunde rapid in tesutul din jur, paralizarea terminațiile nervoase senzoriale și blocuri trunchiuri lor. Astfel, anestezia intraosoasă, combinand elemente ale terminalului și conductorul, provocând un complet membrelor anestezie în toată grosimea ei și tot drumul de la periferie spre punctul de a impune ham elastic.

Echipament de anestezie intraosoasă

După ridicarea membrelor exsanguinare-l în sus crea suplimentar fluxul sanguin prin suprapunerea unui bandaj de cauciuc, de la periferia membrelor la un punct situat deasupra anticipate operațiuni- apoi plasarea unei a doua role de cauciuc deasupra primului capăt al bandaj, după care primul bandaj snimayut- epifiza în oricare dintre osul operat mișcări ale membrelor Găurire teșită abrupt diametru administrat ac de 0,8 mm, cu un stilet. Acul penetrează osul cortical subțire în os spongios de 0,5-1,5 cm, în funcție de mărimea epifizei. Administrarea Ales plasează acul pe membrele inferioare sunt: ​​partea exterioară a calcaneului, la exterior glezna tibia condililor condilii tibiale interne bedra- un membru superior - cap 1 sau 2 oase metacarpiene, procesul stiloid ulnar sau epifiza distală a razei și umărului epicondyles. Prin urmare, înainte de a puncție bandaj elastic aplicat peste glezne sau bedre- pentru membrul superior deasupra articulației încheietura mâinii sau umărului. Nivelul superior al anesteziei intraosoase este limita dintre treimea superioară și mijlocie a umărului sau coapsei, deasupra acestui nivel este imposibil de a realiza analgezia.

Video: intraosoasă infuziya.mpg

Suma% novocaină 0,24-0,5 pentru operarea în mâinile adulți variază de la 25 până la 90 ml, pe partea inferioara - de la 45 la 120 ml, în funcție de porțiunea de magnitudine anesteziruemogo și vârsta pacientului. Empiric, următoarele numere medii pentru segmente ale membrelor diferite: teancului 50 ml, 100 ml, tibia coapsă 120 ml la 25-30 perie ml, 70 ml antebrațul, brațul superior 90 ml. Semnele clinice ale sistemului venos la nivelul membrelor umplere solutie de anestezic se scurge din soluția de ac, colorate cu sânge și pete albe pe piele, lipsit de sensibilitate durere. După 6-7 minute după injectarea în 95% din cazuri, există o anestezie cu o durată de până la îndepărtarea bandajului. Cazuri rare de anestezie incompletă a explicat erorile tehnice (bandaj slab suprapuse, cantitatea insuficientă a soluției, alegerea greșită a locului de injectare). Cu anestezie incompletă recomandată, fără a scoate bandajul suplimentar topic pentru a introduce 0,5% novocaină de-a lungul inciziei.

Video: MED

Contraindicații pentru anestezie intraosoasă: Tromboflebită, varice, osteomielită cronică.

Complicațiile anesteziei intraosoasă: Durere impusă bandaj de cauciuc, febră intermitentă, greață și vărsături intoxicație novocaină. Durerea de bandaj apar de obicei în decurs de 30-40 de minute după începerea operației, acestea pot fi îndepărtate cu ușurință în cazul în deplasare ușor sub bandaj. Prin urmare, în timpul acestei anestezie trebuie sterilizate mai multe bandaje. Alte complicații apar foarte rar, dacă la 5-10 minute înainte de a scoate hamul introduce subcutan 1 ml de 10% din cofeina.

Metoda de anestezie intraosoasă a devenit larg răspândită, în special în operațiile pe nervi, tendoane și mușchi, la copii și adolescenți.