Volvulus gastric

Video: rasucire a stomacului la câini. clinica veterinara Bio-Vet.

volvulus gastric - o boală care se bazează pe rotația stomacului 180-360 ° în jurul axei sale longitudinale sau transversale.

Video: răsucirea stomacul unui câine endoscopic

Informații istorice. Primul raport al volvulus gastric realizate în 1886

Prevalența. volvulus gastric se găsește în 0,2% din turn-up de diferite părți ale tractului gastro-intestinal. La fel de des se observă la bărbați și femei.

Cauzele răsucire a stomacului. Se constată că, în procesul de digestie stomac este rotit în jurul axelor longitudinale și transversale. Dezvoltarea bloat în stomac datorită prezenței factorilor predispozanți și de fabricație. Factorii predispozanti includ malformații ale dezvoltării embrionare gastrice cu o schimbare a axei de direcție.

Transversal (mesentericoportal-axial) inversare este generată datorită rotației axei gastric, care trece prin mijlocul curburii mari și mici în jurul ligament gastric hepatocelular. Aceasta are loc în 3-4 ori mai des bloat longitudinale. Există două opțiuni bloat cruce. Prima opțiune (isoperistaltic) se dezvoltă la rândul său, de stomac, în sensul acelor de ceasornic, ceea ce conduce la o schimbare de pilor în sus, de la dreapta la stânga, și cardiac - jos și la dreapta. A doua Variantei (anastaltic), dimpotrivă, este însoțită de rotație a stomacului în direcția opusă.

Cursul clinic distinge rasucire acută și cronică a stomacului.

Simptomele de răsucire a stomacului. volvulus gastric acută (răsuciri la 180 ° sau mai mult) apare brusc, pe fondul general al bunăstării. Simptomele sale tipice sunt intense durere, paroxistice în epigastric și cadranul superior stâng, care radiază la partea din spate și umărul stâng, vărsături, distensie abdominală. Odată cu progresia stării de răsucire a pacienților agravează. De multe ori vin ruptură gastrică sau gangrena, necroza glandei, pancreas, splina, cu dezvoltarea peritonitei. În această etapă, vărsături boala încetează, dar sughiț și de sete obositoare. După ce a primit câteva înghițituri de apă are loc imediat regurgitare. Pacienții cu volvulus gastric acută pot muri de tulburări cardiace, tulburări respiratorii, intoxicație.

Video: sindromul volvulus gastric la animalele domestice mici Partea 2

volvulus gastric cronic este însoțită de rotație mai mic de 180 °. Clinic, curge mai ușor. celebru durere epigastrică și hipocondrul stâng după masă (mai puțin senzație de greutate), eructații.

Diagnosticul de volvulus gastric - la pacienții cu bloat acută determinată prin umflarea jumătatea superioară a stomacului, tensiune musculară peretelui abdominal anterior. Percuție peste zona umflatura sunt timpane și stropire. De multe ori a constatat Borchardt triada - absența vărsături, regurgitarea în timpul tratamentului cu câteva înghițituri de apă și incapacitatea de a deține sonda (fibrogastroscopy) în stomac.

În Bloat cronică datele de examinare fizică sunt mai puțin pronunțate.

Metoda cea mai informativă a diagnosticului de volvulus gastric este un examen cu raze X. semne radiografice caracteristice ale bloat acute includ diafragmă ridicată din stânga în picioare cupolă, o creștere semnificativă a stomacului cu o bulă de gaz mare și nivelul orizontal al lichidului, suspensie apoasă de penetrare de sulfat de bariu, numai înainte de intrarea în stomac.

Cronică volvulus gastric tipic cupola ridicat în picioare a diafragmei, nivelul orizontal al lichidului în stomac pe un fundal de bule suplimentare de gaz. La pacienții cu bloat longitudinal stomacul de mai multe scurtat, are forma unui bol, set de mare în cadranul superior. esofagul abdominal și porțiunea cardiacă a stomacului sunt trasate sub contrastul limita superioară penetrantă în masă în ea de mai jos. După o anumită perioadă de suspendare timp de bariu, se deplasează de la stânga la dreapta, umple cea mai mare antrum situate.

In gastric Dilatare transversal Cardial este separat în locul obișnuit (uneori omise), antral - mutat în sus și spre stânga, traversând treimea superioară a corpului. Forma de stomac îngust seamănă cu un inel oval. bulb duodenal este extins.

Tratamentul de rasucire a stomacului. Când este indicat răsucirea operatie de stomac. Numai pacienții cu volvulus cronică, nu este însoțită de afectarea motilității gastrice, tratamentul conservator „In timpul poate fi numit operațiuni pentru a preveni rupturile peretelui stomacului și regurgitarea gastrice făcut trocarului punctie preliminară și aspirarea conținutului său. zdrobește volvulus următor (detorsiya stomac), stomacul este atent inspectat, împreună cu organele din jur. În absența unor modificări distructive pentru a decomprima stomac și prevenirea reapariției bolii și a produce gastrostomie gastropexy față. Acesta poate fi efectuat cu transpunere subfrenic gastropexy a colonului (operație Tanner). Esența operației este mobilizarea stomacului de-a lungul marii curburi și apoi mișcarea colonului transversal și omentul în spațiul subfrenic lăsat cu o captură suplimentară acolo. Apoi, curbura mică a stomacului este suturat la marginea liberă a ficatului.

La pacienții cu necroza rezecției peretelui gastric al stomacului și perforare - rezecția sau perforarea este suturată. Volumul extinde operarea după detectarea herniei diafragmei, relaxarea diafragmei și a altor patologia abdominală.

Postoperator, a efectuat un tratament complex de droguri care vizează restabilirea funcției motorii-evacuare a stomacului, eliminarea intoxicației și normalizare a stării funcționale a tuturor sistemelor organismului.